Ястията в подготовка за операции - сайт диетолог Людмила Denisenko
Всеки ден стотици хиляди сделки се осъществяват в цял свят: планирани и непланирани (аварийно и спешно). Операциите са различни: по обем на интервенция, съгласно засегнатия орган, по време на, с цел (терапевтично или диагностично), и т.н.
Спешни операции - тези операции, които се извършват по здравословни причини, веднага след поставяне на диагнозата, както и че не може да бъде отложена. Това са случаите, в които те казват, че "отлагането е като смъртта." Това, например, операция за вътрешно кървене при скъсване на тръбата на извънматочна бременност или перфорирана язва или жлъчния мехур празнина срещу неговата гнойни възпаление (гангренозна холецистит).
Спешни операции - са операции, които могат да бъдат отложени за кратко време (24-48 часа), за да се получи минимална подготовка на пациента, или се опитват да се справят с положението без операция. Например, една и съща остра calculous холецистит, но без да се скъса на жлъчния мехур. Така рядко се пристъпи към операция веднага, първо се опитва да спре болката атака консервативни мерки успоредно провеждане на държавната корекция на пациента и подготовката за евентуална операция. Едва когато след 24 -48 часа, не се наблюдава подобрение, пациентът работи. В тази ситуация, няма непосредствена опасност за живота на пациента, и има шанс да се справи с положението, като консервативни методи и необходимата операция по-късно, в планиран начин. Внимателно разгледа и да се подготвят за своя пациент.
Навсякъде по света, хирурзи предпочитат да направят планова операция. Въпреки това, като всеки друг човек предпочита да действа по-рано от планираното ситуация, в която е възможно да се подходи към проблема внимателно, с оценката на бъдещи рискове и да сведат до минимум последствията.
Обратно към нашите пациенти с остър холецистит calculous. Ако веднага след получаване на назначен и имаше консервативно лечение, и го даде добър положителен ефект (изчезна болка, намаляване на възпалението), операцията може да се забави в продължение на няколко дни (или дори месеци), за да ги харчат планомерно и адекватно подготвят пациента към него.
Подготовка на пациента за операция е най-важното събитие за точността и пълнотата на които често зависи от живота и възстановяването на пациента.
Аз няма да говоря днес за проучвания, хигиенни процедури и психологическа подкрепа на пациентите преди операция - това ще се съгласите, малко не ми нещо като диетолог. Искам да говоря за храненето при подготовката за планова операция. Разбира се, във всеки случай, вашите лекуващият лекар трябва да ви кажа, по-подробно за това, в зависимост от планираната операция, за вида на упойката, която ще бъде използвана в същото време, от оперирания орган. Но на общия подход, мисля, че си струва да се знае всеки!
Назначаване на диета преди предстоящата операция,, обърнете внимание на следните факти:
В подготовката си за операции на стомаха предписва питателна храна, витамини, анемия - добавки, съдържащи желязо, hematogen. Нощта и на сутринта на хирургия пациенти получават сладък чай. Когато пилорната стеноза внимателно промит стомах дневно, приложена интравенозно на от 1,5 до 3 л глюкоза, електролити, протеинови препарати.
Не се изисква специално обучение, пациенти с тежка форма на диабет. За да се нормализират нивата на кръвната захар са предназначени въглехидрати диета, инсулин е под контрола на съдържание на кръвната захар.
В тежка жълтеница изисква интензивно обучение, включително интравенозна инфузия на 5% разтвор на глюкоза, електролити, протеинови лекарства, витамини.
При подготовката за специалните операции се нуждаем от хора с хипертония и кръвоносната декомпенсация. Пациенти с декомпенсирано сърдечносъдовата дейност предписано почивка легло, ограничат прием на соли и течности. В същото време се даде диуретици. Пациентът може да се смята подготвен за операцията, ако тя изчезна оток, асцит, чернодробна намаляват по размер.
2. Способността да се дъвче и поглъща. Липсващи зъби, периодонтално заболяване и челюстите, тумори и възпалителни заболявания на орофаринкса диктуват необходимостта от мека, пюре, или течна храна.
3. навици и религия на пациента. Недопустимо е, че преди да се подготвят за операция или по време на болничния престой гладен човек остава само заради факта, че тя е неприемлива за обща таблица за това религиозни или етични причини.
4.Pitatelny статус. Ако пациентът е значително наднормено тегло, което трябва да се коригира силата му, така че доколкото е възможно, да се отървете от допълнителните килограми, които ще избегнат много проблеми и усложнения след операцията. Въпреки това, прехвърлянето на тези пациенти със строги ограничителни диети са противопоказани, тъй като такива диети разрушават тялото го отслаби преди операцията. Трябва да се помни, че продължителното гладуване преди операцията се отразява отрицателно на устойчивост на тъканите към инфекции.
Недохранени пациенти се нуждаят от специално внимание. Най-често, изчерпването е резултат от тежка хронична болест, както и пълно възстановяване на хранителния статус е малко вероятно. Въпреки това, за допълнителна мощност в продължение на 1-2 седмици, може значително да подобри състоянието на пациента преди операцията, за да се намали риска от усложнения и смъртност. Продукти с високо съдържание на протеини и енергийното съдържание могат да бъдат въведени в диетата, или възлагат ентерално (ентерално) хранене. Някои пациенти изискват общо парентерално хранене. Ако пациентът не е в състояние да се хранят обикновено преди операцията интравенозно администриран в количество, необходимо протеинови препарати, 10% и 33% глюкозни разтвори един.
Особено внимание следва да се обърне на заболяванията на недостатъка, недостигът на микроелементи. В водоразтворимите витамини и витамин С са необходими за нормалния метаболизъм и заздравяване на рани. От мастноразтворими витамини е най-важният витамин К, който участва в синтеза на няколко фактори на кръвосъсирването. Недостигът на хранителни микроелементи предизвиква различни реакции - от нарушен глюкозен толеранс до лошо заздравяване на рани.
Ако няма противопоказания, в деня преди операцията даде слабително, като червата преди операцията се пречистват чрез клизма.
Има много начини за приготвяне предоперативна червата, традиционни клизми за специални агенти, които имат сериозен слабителен ефект. Вашият лекар ще Ви каже по какъв начин подготовка на червата за операция ще се проведе и ще опише подробно всичко, което е необходимо да се направи. подготовка на червата могат да заемат почти целия ден, през това време пациентът не може да се яде нищо с твърди, течни храни само е позволено (супи, желе, вода, чай).
Преди операцията: не пият или ядат всичко
Ако не разполагате с други инструкции бяха дадени от лекуващия лекар или анестезиолог, в деня преди операцията, може да пиете течности и яжте запознат храна за вас, докато времето полунощ.
На сутринта на операцията, че не е нужно нещо за пиене или ядене. Това е много важно, когато се подготвя за анестезия, така че стомахът е празен, тъй като дори и минимално количество храна или вода в стомаха, може значително да намали сигурността на анестезия, осигуряване на реална заплаха за живота си.
Ако операцията е насрочена за следобед, може да продължи да получава прозрачна течна храна в продължение на 6 часа преди операцията. Достатъчно количество течност в тялото ускори възстановяването на червата функция след операцията.
Трябва да се отбележи, че други срокове, установени в педиатрична анестезия практика. Така че, добре дошли на храните (включително мляко!) Преди анестезия за 4-6 часа е забранено за деца под 6 месеца, 6 часа за деца 6-36 месечна възраст и 6-8 часа за деца над три години. Получаване на вода е забранено в продължение на 2 часа преди идването на анестезия за деца на възраст под 6 месеца и 2-3 часа - за деца на възраст възрастови групи.
Има много лекарства, от които имате нужда, за да обсъдят назначаването с вашия лекар преди операцията.
Медикаментите, които трябва да предприемете, преди операцията.
Може да се наложи да се антихипертензивни лекарства (лекарства срещу високо кръвно налягане), включително бета-блокери, инхибитори antgiotenzin-конвертиращия ензим и диуретици. Сутринта на операцията, измиване ги надолу с малка глътка вода. Антихипертензивни медикаменти помагат за стабилизиране на кръвното налягане по време на операция. Бета-блокери намаляват риска от сърдечни инциденти при пациенти с атеросклеротична болест на сърцето. Диуретиците помагат за намаляване на риска от сърдечен удар от излишната течност. В същото време, диуретици могат да предизвикат дехидратация, ако се прилага заедно с препарати за чревното прочистване. Ето защо, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали трябва да приемате диуретици за ден операции.
Медикаментите, които не трябва да бъдат взети преди операцията.
Трябва да спрете приема NSAIDs (нестероидни противовъзпалителни лекарства). които включват аспирин и ибупрофен (Nurofen). Тези лекарства променят функцията на тромбоцитите и може да предизвика промени в съсирването на кръвта. Този ефект трае НСПВС рамките на 2 седмици, така че приемането на тези лекарства трябва да се прекрати за две седмици преди операцията.
Антикоагуланти (варфарин, Plavix и други подобни). Тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, а ефектът може да продължи няколко дни, така че те трябва да се прекрати за 4-5 дни преди операцията. По това време, може да се наложи да се премине към други антикоагуланти като хепарин или нискомолекулни хепарини (Clexane, фраксипарин, Fragmin). За разлика от ефекта на тези лекарства варфарин продължава няколко часа, и може да бъде напълно елиминиран преди операцията. За да се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения, но никога сами не спира приемате варфарин, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!
Antiglikemicheskie медикаменти (диабет). Ако имате диабет, ще трябва да се вземат лекарства, които обикновено се вземат, един ден преди операцията. Тъй като в деня на операцията, няма да има нищо за ядене, така че на сутринта на операцията, няма да е необходимо да се вземат хапчета или antiglikemicheskie да инжектират инсулин, тъй като това може да доведе до значително понижение в нивата на кръвната захар. В тежка диабет може да изисква прилагане на малка доза инсулин сутринта на операцията, но е сигурен, да се хармонизират с Вашия лекар.
Не дай, Боже, че тази информация няма да се нуждая от теб или на любимите си хора, но както знаете - предупредени средства въоръжен! Доброто здраве.