изследване на ставите

Разглеждане на ставите включва няколко стъпки. Етап I - проучването. В същото време да разберете:

възраст и пол;
фамилна анамнеза;
лична история (наличие на огнищни инфекции, алергични реакции, прояви на участие на други органи и системи, които могат да помогнат да диагностицира артропатия);
условията на труд (мокро, студено, чернови, химическа опасност, интензивна физическа дейност);
история на заболяването (поява на първите симптоми и възрастта, първоначалното изображение, което позволява да се създаде вариант на заболяването - остър, подостър, хронична);
естеството и топографията на болка на (болки в локализацията, показва на пациента не винаги съвпада с локализацията, определени по обективен преглед). В възпалителни заболявания на ставите се наблюдава продължителна постоянна болка, най-интензивен през втората половина на нощта и на сутринта, намаляваща в следобедните часове. В случай на дегенеративни нарушения болка е свързана с статични или механични натоварвания, тя се появява, когато движението се усилва през нощта, с развитието на вторичния синовит става постоянна. Болка при някои движения се срещат в лезии на периартикуларни тъкани - periartritah, tendovaginitah;
ограничаване на движението на ставите. Тя може да се дължи на болка, свързана с възпаление в съвместните и периартикуларни тъкани. Когато артрит се появява по-малко значително ограничаване на движение в ставите, причинени от болка. При ревматоиден артрит, ограничаване на движение на сутринта могат да бъдат свързани с чувство на сутрешна скованост. При някои пациенти съвместното фиксиране в определена позиция - контрактура. Това може да зависи от първична лезия опорно-двигателния апарат (свиващи контрактури при ревматоиден артрит), заболявания на нервната система. Освен това, причините за ограничаване на движение в ставите могат да бъдат присъствието на свободни органи в съвместната пространство и вътреставно излив синовита. Постоянен ограничена подвижност може да се дължи на влакнести или костна анкилоза, унищожаването на ставните повърхности, сублуксация, контакт на костния разклонения, запечатват ставната капсула;
динамика на заболяване (прогресията или ремисия на симптомите, стабилна изпълнение поток, пълна ремисия или обостряне), независимо дали са проведени преди лечение за това заболяване, какво препарати и в какво дози. Изяснете дали пациентът може да се грижи за себе си.

Обективно изследване на ставите

Обективно изследване на ставите се извършва в легнало на пациента, прави, и седнали, разходки, както следва: стави на ръцете; лакът, раменните стави; череп; изправени; темпоро-мандибуларната връзка; на шийката на матката, гръдни, лумбални гръбначни сегменти; илиачните-опашен ставите; сакрума; опашната кост; тазобедрената става, коляното, глезена ставите; спре.

При проверка на ставите трябва да бъдат взети под внимание:

съвместна позиция по отношение на раменния пояс и таза, предмишницата до рамо, ръка за предмишницата, пищяла на бедрото, долната част на крака до подножието. В този случай, пациентът трябва да приема най-удобното положение за него;
с дължина на страната и нейните части в сравнение с другата страна. Може да се твърди скорост, скъсяване или удължаване на крайника (важно при локализацията на патологичния процес в тазобедрените стави);
присъствието на контрактури;
промяна на формата и контурите на ставите;
Цветът на кожата в областта на ставата, температура, белези, улцерация, възли и т г..;
промяна на контурите на места, сухожилия и синовиалната чанти място;
мускулите на крайниците държавни, наличието на мускулна атрофия;
промените във формата на крайници.

Разглеждане на движение в ставите

В етап II проучване движения на ставите. Има два вида на движението на ставите: активни, извършвани от пациента, или пасивен, извършено лекар с пълна мускулна релаксация на пациента. За по-точно откриване на движение с помощта на специални устройства - goniometers, чрез който да определи обхвата на предложения в градуси.

"Инспекция стави" и други членове на ставни заболявания раздел