изследване на корема

Стомаха инспектирани за вертикално и хоризонтално положение на пациента, като се използва както преки, така и странично осветление. Предварително пациент трябва да се излага на стомаха, така че проверката са били налични всички свои отдели, включително на пубиса и ингвиналната област. Обърнете внимание на формата и размера на стомаха, симетрията на двете половини на това, наличието на хернии издатина, видима перисталтика и разширяване на подкожната вена мрежа.

Обикновено, отдясно и отляво половини на корема са симетрични, пъпа леко прибран. В normostenik умерено изпъкнали корема форма на крайморската арката не рязко очертано. В hypersthenics той обикновено обемист, издут от по-силно изразени. В astenikov стомаха малък размер, сплескана или леко прибран.

Еднакъв размер наблюдава увеличение в абдоминално затлъстяване, прекомерно натрупване на газове в червата (метеоризъм), появата на течност в корема (асцит или gidroperitoneum) и в края на бременността. В затлъстяване стомаха се увеличава главно в централната част, vtyanutost пъпа съхранява, дебелина на сланината слой на коремната стена е значително увеличен, често чрез дълбоко напречна кожни гънки. Пациенти, страдащи от тежка газове, стомашен става полукълбото форма както вертикално, и в легнало положение, стомаха, понякога може да се заглади.

Ако увеличението на размера на стомаха се среща при жените във връзка с бременността, по протежение на средната линия изглежда кафява ивица тече от пубиса до пъпа, там е укрепване и разширяване на пигментация ареолата. В неясни случаи, показва проучване на гинеколог.

Пациенти с умерено асцит, особено когато огъване коремната стена, стомаха в позиция, разположена на гърба на повален от сплескване в пъпната област и издатините на страничните части ( "жаба корем"). В изправено положение при такива пациенти увеличаването на обема и огъване на долната половина на корема поради движение на течност в коремната кухина.

Когато изрази асцит стомаха, независимо от положението на тялото има форма на купол, кожата става гладка и лъскава, а суха изтънени, пъпа смекчени или дори незабележимо. Основните причини са асцит масивен оток от бъбречен произход (нефротичен синдром), застойна сърдечна недостатъчност, портална хипертония, ракови метастази, перитонеална засяване (перитонеална карциноматоза). За да се оцени ефективността на терапията при пациенти с асцит трябва да редовно да се измерва обиколката на корема на нивото на пъпа на лентата измерване.

Asymmetry стомаха поради коремна издуване предна стена в част от него представлява значително увеличение в орган, тумор или наличието на голям киста в корема. По този начин, изпъкнали в епигастриума региона и горната част на дясната част на корема обикновено се причинява от разширяването на черния дроб в левия хълбок - увеличение на далака, надпубисна - прекалено притиснат мехур или разширения матката.

Повечето тумори в бъбреците, понякога води до появата на издут в съответната странична част на корема. Голям киста в коремната кухина често произхожда от панкреаса или на яйчниците. Локално издатина на предната коремна стена херния възникне, когато най-често се образува по бялата линия на корема, в пъпната пръстен, ингвиналните области и белези на място.

Равномерно изготвен (лодковиден) стомаха поради спастичен свиване на мускулите на предната коремна стена е характеристика на остър перитонит, въпреки че може да се наблюдава в тетанус, менингит, олово колики. В допълнение, униформа за прибиране на корема е внезапното изчерпването или дехидратация. В astenikov страдание gastroptosis, има прибиране на корема в епигастриума региона с увисване и издут долната си дивизия. Произнесени прибиране на пъпа може да бъде причинено от развитието на рак му метастази.

Използване страна осветление може в някои случаи, когато се гледа от стомаха в податливи състояние да разкрие перисталтични вълни под формата на периодично повдига предната коремна стена и бавно движещи възвишения. Те показват наличието на пречки за развитието на масите на храната през храносмилателния тракт. Перисталтичните вълни в горния ляв квадрант, преместване надясно и надолу, наблюдавано при или цикатрициална стеноза на пилора раков произход и в пъпната областта, или по протежение на дебелото черво - с механична илеус (тумор, волвулус, сраствания).

Подкожно венозна мрежа в коремната област обикновено не е видима. Външният вид на прозрачна кожа през удължен, понякога ясно изпъкнали модел вена често показва сложно изтичането на кръв от порталната вена (портална хипертония), както и разработването на околовръстни пътища (обезпечения) с неговите системи на горната и долната празна вена. Причини за възникване на портална хипертония може да са цироза, тромбоза или външна компресия на порталната вена и тромбоза на чернодробната вена източване в долната куха вена (болест на Budd-Chiari му). В ранния етап на порталната вена хипертония първия модел изглежда страна на корема, в следното - и на предната повърхност. Вени на корема над пъпа, показва наличието на анастомози с горната куха вена и появата на венозна мрежа под пъпа - върху развитието на обезпечения от ниско система вена кава.

Изразено венозна стаза в порталната вена понякога води до радиално различаващи се от пъпа и сложно удължен гофрирана подкожна вена, което се дължи на намаляване на нормалната проходимостта заличени от пъпна вена. Този модел се нарича вена Caput Medusae дължимите свързвайки го към главата на Медуза Горгона - характера на гръцкия мит, чийто цвят има много змии вместо коса.

Разширяване подкожно в корема вена (обикновено в страната на секциите), може да се наблюдава и тромбоза на долната куха вена от обезпечения за развитие на горна празна вена. За да се направи разграничение между обезпечение на притока на кръв от вената на портал към долната куха вена от анастомози между долната и горната част на кухи венозни системи, е необходимо да се процедира по следния начин. Изберете линия в пъпната вена част разположени надлъжно и има странични притоци. Сложете в него се съберат два пръста на дясната си ръка (палмарна повърхност). След това натискате с пръсти и едновременно прилагане на налягане вена да измести кръв от неговия район, разположен под пръстите на краката, а след това се повиши над мястото пръст. Ако спане вена част е пълен с кръв и набъбва, кръвен поток след това се насочва надолу, т.е. на порталната вена в долната куха вена. В случай, че Виена остава в спящо състояние, това показва обезпечение поток от дъното нагоре - от долната куха вена на горна празна вена.

Трябва също да се има предвид, че, за разлика от при портална хипертония, тромбоза на долната куха вена не съществува асцит, но венозен застой в долните крайници, проявявайки своето оток, цианоза и разширяване на подкожните вени.

Някои пациенти в горната част на корема да показват особена група от множеството удължен малкия кожен вена дълъг 2-3 см, подадена формата на ограда от двете крайбрежни арки и перпендикулярно на тях (Stokes колан). Диагностичната стойност на това явление е известно.

В присъствието на коремните кожни белези на тяхната локализация и форма даде индикация за естеството на страданието на хирургия и потенциални усложнения, като сраствания. Идентифициране конкретен коремната област хиперпигментация, свързан с използването на подложки за отопление, това показва наличието на съществуващото дългосрочно болка на пациента.

На нашия форум можете да задавате въпроси за здравословните си проблеми и поддръжка, както и безплатен професионален експертен съвет, да намерят нови приятели и да говори по теми от интерес за вас. Това ще ви позволи да направите своя избор въз основа на тези факти.

Обърнете внимание! Диагностика и лечение на практика няма жици! Само обсъдени възможните начини за поддържане на здравето си.

Разговори с опитен психолог чрез Skype. Консултации, психотерапия.

Разходите за 1 час - 500 рубли. (От 02:00 до 16:00 часа, Московско време)

От 16:00 до 02:00 - 800 г / ч.

Реал консултативен прием е ограничен.

Лекувани преди това пациенти може да ме намерите на известен, подробности.

маргинали

Кликнете върху снимката -
да научите повече!

Връзки към външни страници

05.09.08 Темата на достъпна!

Аз останах undigitized трета че на ICD. Кой може да ви помогне да го обявим в нашия форум

05.09.08
В момента на сайта се подготвя да завърши HTML-версия на МКБ-10 - Международна класификация на болестите, 10-та ревизия.

Тези, които желаят да участват могат да го обявят в нашия форум

04.25.08
Уведомление за промени в сайта могат да бъдат достъпни чрез раздел форум "здраве компас" - Библиотека на сайта "остров на здравето"