Използването на Tantum verde® в клинично лечение на фарингит и хронична ангина,

Използването на Tantum Verde® в клинично лечение на фарингит и хроничен тонзилит

Остър фарингит - остра дифузна възпаление на фарингеалната лигавица. Активирането се случва, когато симбионти устата и гърлото се дължи на различни неблагоприятни фактори или поглъщане на бактерии (стафилококи или стрептококи, и т.н.) или вируси (инфлуенца, параинфлуенца, аденовируси). Нежеланите фактори, допринасящи за появата на заболяване могат да бъдат хипотермия, сенсибилизация (ендогенен и екзо), вдишване на химични дразнители и биологично активни вещества или ги удари с храна, непрекъснат глас товар в ниска влажност и т.н.

Остър фарингит се намира във всички възрастови групи, но е по-често при възрастни, и децата често обичат съпътстващи заболявания adenoiditis.

При остър фарингит маркирани хиперемия и оток на лигавицата на фаринкса, простираща се до завесата на небцето, раздела. Пациенти с остър фарингит се оплакват от болки в гърлото, кашлица, болки. Болката е по-лошо, когато "празен гърло", поглъщане слюнка, понякога преминаваща към ушите. С участие на мекото небце при пациенти с усещане за чуждо тяло в гърлото, от което те се опитват да се отърват от плюене. Понякога фарингит придружен от жалби на изтичане постназално слуз. Общото състояние на пациенти, страдащи малко, те изпитват дискомфорт, температурата на тялото е нормално или ниско качество.

Pharyngoscope: лигавица на задната фарингеална стена, Палатин арки интензивно хиперемичната, инфилтрирана, оточни. Лимфните фоликули задната фарингеална стена могат да бъдат увеличени, действат като червеникаво или хълмове образуват нишки, така наречените странични фарингит. В страничен фарингит маркиран зачервяване и инфилтрация на странични ролки фаринкса на.

Чрез етиологичен фактор остър фарингит може да бъде разделена на вирусни, бактериални, гъбични, алергичен, травматично (следствие проникване на чуждо тяло или хирургия) и причинени от излагане на дразнители (течна или гореща пара, киселини, основи, облъчване и т.н.). Хроничен фарингит класира по принцип не етиологичната основа и развитие на героя в промените на лигавицата: катарален (прости), атрофичен (subatrophic) и хипертрофична. Тези форми на хронично възпаление често се комбинират. По този начин, присъствието на дифузни атрофични изменения в лигавицата могат да бъдат комбинирани с лимфоидна хиперплазия, фокална тъкан задната стена на фаринкса или tubofaringealnyh ролки.

Най-честата форма на фарингеалната лигавица възпаление е остър катарален фарингит с ТОРС. Известно е, че около 70% от болки в гърлото са причинени от вируси, като например риновирусите бележка, корона, респираторен синцитиален вирус, аденовирус, грипен вирус и парагрипен. Най-честата причина за остър фарингит са риновируси. Изследванията през последните години показват, че тяхното значение се разраства бързо, а сега риновирусите, отговорен за повече от 80% от случаите на ТОРС в периода от есента епидемии. Вирусна инфекция често е само първата фаза на заболяването и проправя пътя за последваща бактериална инфекция.

клиничната картина

Клиничната картина на хронична фарингит не се характеризира с повишаване на температурата и значително влошаване на общото състояние. Повдигане характеризира като суха, гъделичкане и усещане за буца в гърлото, че те кара да искаш да кашля или прочисти гърлото си. Кашлица обикновено устойчиви и лесно различими суха кашлица, придружаващ време трахеобронхит. Дискомфорт в гърлото често е свързано с необходимостта от постоянно принудени да поглъщат от задната част на слуз в гърлото, което прави пациентите раздразнителни пречи на нормалните си дейности и нарушава съня.

В атрофичен фарингит фарингеалната лигавица изглежда изтъняване, суха, покрита с често сушат слуз. На лъскавата страна на лигавицата може да се види инжектирани съдове. В хипертрофична форма pharyngoscope разкрива огнища хиперпластични лимфоидна тъкан произволно разпръснати върху задната част на гърлото, или повишени tubofaringealnye ролки, разположени зад задните палатинът дъги. По време на заточване на тези промени са съпроводени с хиперемия и оток на лигавицата, но обикновено недостатъчните обективните констатации, не съответства на тежестта на симптомите на загриженост за пациентите.

Хронична фарингит често не е независим заболяване, но проява на цялата патологията стомашно-чревния тракт: хроничен атрофичен гастрит, холецистит, панкреатит. При контакт с киселинни стомашното съдържание в гърлото по време на сън с гастроезофагеален рефлукс и хиатална херния често е основната причина за хроничен катарален фарингит, и в този случай, без да се основната причина за заболяването, всички методи за местно неуспех на лечението и осигуряват краткотраен ефект. Пушенето и тонзилектомия да доведе до развитието на атрофични промени в лигавицата на фаринкса.

Фарингит често се развива при постоянна трудност дишане носа. Това може да бъде причинено не само от прехода към дишането през устата, но също така и на злоупотребата с вазоконстриктор капки че капково от носа към гърлото и го има ненужно anemiziruyuschy ефект. Фарингит Симптомите могат да присъстват в т.нар синдром постназална (английски термин постназална секреция). В този случай, дискомфорт в отток гърлото, свързани с патологични секрети от носната кухина и синусите на задната стена на фаринкса. В допълнение към постоянна кашлица, това състояние може да доведе до възникване на деца хрипове, което изисква диференциална диагноза на бронхиална астма.

Основните фактори, които допринасят за развитието на хроничен фарингит:

- конституционни признаци на структура и фарингеалната лигавица общо стомашно-чревния тракт;

- продължително излагане на екзогенни фактори (прах, горещ сух въздух или дим, химикали);

- възпрепятствано назален дишане (дишане през устата, злоупотреба деконгестанти);

- тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;

- ендокринни нарушения (менопауза, хипотиреоидизъм и др.);

- диабет, сърдечна, белодробна и бъбречна недостатъчност.

В обостряне на хроничен фарингит и не е придружен от ясно изразени нарушения на общото състояние, е достатъчно симптоматично лечение, състоящ се жалят диета, горещи вани на краката, горещ компрес на предната част на шията, с мед мляко, парна вдишване и гаргара. Пушенето трябва да се прекрати. Опростено фарингит обикновено не изисква системни антибиотици, антимикробни достатъчно, за да зададете локално възможност да бъде достатъчно самостоятелно.

Антимикробни средства могат да бъдат прилагани като промиване, инсуфлации, инхалации и таблетките и таблетки за смучене.

Основните изисквания, които се прилагат към лигавицата на лекарството са:

- широк спектър на антимикробна активност, за предпочитане съдържащ противовирусни и антимикробната активност;

- не токсичен ефект и ниска степен на абсорбция от лигавиците;

- не дразнещ ефект върху лигавиците.

Въз основа на гореизложеното, ние искаме да споделим опита от използването на Tantum Verde® - препарат, който може да се използва за изплакване и за местна лигавица напояване и фаринкса. Tantum Verde® (бензидамин хидрохлорид) класификация се отнася до нестероидни противовъзпалителни лекарства, индазол производно има локален анестетик, противовъзпалително, антимикробно и аналгетичен ефект.

Местен анестетик ефект се дължи на структурна прилика бензидамин молекула Tantum Verde® активен агент, с молекулите на локални анестетици, особено тетракаин. Бензидамин има 50% местно действие упойка тетракаин. Това прави лечението на болка при пациенти, веднага след приложение върху лигавицата на устата и гърлото, чиято ефективност продължава най-малко половин час.

Механизмът на противовъзпалително действие Tantum Verde® е да инхибират синтеза на про-възпалителни цитокини, особено tumornekroticheskogo фактор а (TNF-алфа) и interleykina1b (IL1b). Силно инхибиране на синтеза на про-възпалителни цитокини намалява производството и освобождаването на ензими (СОХ, LOX) и възпалителни медиатори (простагландини). Така бензидамин няма ефект върху синтеза на цитокини. Този механизъм на действие Tantum Verde® прекъсва възпалителния процес в най-ранните етапи на развитие. Бензидамин намаляване на капилярната пропускливост, стабилизира лизозомни мембрани, инхибира производството на АТР и други богати на енергия съединения в процеса на окислително фосфорилиране; инхибира синтеза на простагландини, хистамин, брадикинин, допълват фактори и други ендогенни неспецифични вредни фактори. Това дава възможност не само за ефективно премахване на оток и хиперемия фарингеална лигавица, хипертрофия на регионалните лимфни възли, но също така предотвратява развитието на възпалителния процес.

Бактерициден ефект срещу Tantum Verde® оказа 110 вида бактерии, по-специално срещу Streptococcus пневмония. Streptococcus mitis. Стафилококус ауреус. Klebsiella пневмония. Veillionella SPP. Механизмът на антибактериалното действие на бензидамин е бързо проникване през мембраната на микроорганизми с последващо увреждане на клетъчните структури, смущения на метаболитни процеси и клетъчен лизис. Фунгицидното действие Tantum Verde® реализира чрез структурни модификации на клетъчната стена на гъбички и метаболитни mycetomas вериги, като по този начин предотвратяване на тяхното размножаване, срещу 20 щамове на Candida албиканс гъбички род и nonalbicans. и Aspergillus Нигер.

Комбинацията от противовъзпалително и антибактериално действие Tantum Verde® осигурява бързо облекчаване на симптомите на гърлобол и помага да се предотврати разпространението на инфекции на дихателните пътища и го прави възможно да се предотврати развитието на усложнения.

Аналгетичен ефект Tantum Verde® развива премахване на възпалението, намаляване на тъкан оток, ексудация и се свързва с намалени концентрации на медиатори на болка и биогенни амини с algogenov свойства и повишена система болка праг рецептор. От втория ден от прилагането на Tantum Verde® маркирани намаляване на болка, парене, дискомфорт в гърлото, болки при преглъщане, оталгия, което дава възможност на пациентите да се хранят нормално.

Бензидамин има висока липофилност, рН градиент прониква добре в възпалително фокуса, където рН е по-ниска, и се натрупва в терапевтични концентрации в тъканите.

Локалното приложение Tantum Verde® се оказа и за лечение на остри и хронични фарингит. Пациенти съобщават добър аналгетичен ефект на лекарството, мекия си действие върху лигавицата, не дискомфорт при използване на спрей Tantum Verde®. Възпаление на гърлото обикновено бяха на третия - четвъртия ден от началото на лечението. Съобщените добра поносимост и липса на странични ефекти при възрастни, така и деца.

В нашата практика, Tantum Verde® използва за лечение не само остра и хронична фарингит, но и възпаление на сливиците.

Остър тонзилит или възпалено гърло - е преди всичко възпалително заболяване на сливиците, често на инфекциозен характер. Въпреки това, появата на възпаление на сливиците трябва да се промени в реактивността, така че определено значение при изпълнението на инфекция са интоксикация, обща или местна охлаждане на тялото, лоша диета и други фактори. Най-често тези форми се срещат сред остър тонзилит: катарален, лакунарен фоликуларен рядко - yazvennonekroticheskaya.

Клиничната картина на тонзилит обикновено се характеризира с висока температура, болки в гърлото (особено при преглъщане), общо неразположение. При тежки форми на ангина може да бъде болка в сърцето, ставите, главоболие, често се описва слюноотделяне. Децата често повръщат. Faringoskopicheskaya картина зависи от формата на стенокардия:

- с болестта ангина: Палатин сливици хиперемичната, подуване, покрити с мукус. Подмандибуларна лимфни възли са увеличени и леко болезнени при палпация;

- с лакунарен ангина: внезапно зачервяване на сливиците, тяхното набъбване и инфилтрацията. Вратичките разширени него zheltovatobeloe съдържание fibroznognoynoe, образувайки върху повърхността на сливиците ронлив плака под формата на малки лезии или филм. Плакет може да покрива цялата амигдалата, но излиза извън него. Това е относително лесно да се отстранява от повърхността на сливиците, оставяйки дефект кървене. Регионалните лимфни възли са увеличени, предпазването рязко болезнено;

- с тонзилит сливиците кръвясали, подути драстично, през епителната покривка блясък гнойни фоликули като belovatozheltovatyh формации с размерите на карфица. Произнесени регионален лимфаденит.

Трябва да се отбележи, че при използване на лекарството Tantum Verde® не са наблюдавани странични ефекти като сухота на лигавицата, дисбактериоза орофаринкса. Tantum Verde® прилага като спрей: деца от 4 до 6 години - една доза (едно впръскване) за всеки 4 кг телесно тегло, максималната доза е еквивалентен на четири разпрашване 2-6 пъти на ден; деца от 6 до 12 години - 4 спрей 2-6 пъти на ден; възрастни - 4-8 впръсквания 2-6 пъти на ден.

Tantum Verde® под формата на разтвор за орални: възрастни и деца над 12 години с помощта на мерителната чашка, измерва от флакона 15 мл и Tantum Verde® неразредена или разредена (15 мл разтвор се разрежда в 15 мл вода) лекарство изплакване на устната кухина. Изплакването трябва да се прави 2-3 пъти на ден. Verde® Tantum е ефективен и безопасен за лечение на пациенти с ангина и фарингит.