Използването на лекарства за лечение на алкохолизъм

В тази стъпка, психиатър често се сблъскват с психопати емоционални и астенични-невротични разстройства, както и първични клинични обострянията жаден за алкохол в патологична форма. Разбира се, на този етап от алкохолизъм лекарства могат да бъдат използвани в процеса на лечение.

Тези и други заболявания могат да бъдат идентифицирани в структурата на синдром на отказване от алкохол, но те бързо се поддава обратно развитие вече в ранните етапи на лечението и не са в действителност целта на терапията. За идентифициране на тези цели и да се разработят терапевтични стратегии оправдани специално лечение се изисква след интоксикация състояние да използва наркотици, освен синдром Повече точна диагноза и адекватно на времето.

антидепресанти

В общи линии, че антидепресантите не трябва да се използват поради наличието и риска от депресивни разстройства по-рано от 10 дни от последното питие. Някои експерти наркотици предпочитат още по-дългосрочен план "излагане", които ви позволяват да се разграничат скрити емоционални смущения на вероятните психогенни разстройства на слоевете и естеството на симптоми на отнемане. Това облекчава пациента в състояние на алкохолно опиянение, от прекомерно натоварване на наркотици и лекарства, повечето от които все още имат странични ефекти.

Например, благодарение на своите характеристики на антихолинергични трициклични антидепресанти, може да предизвика психотични разстройства делириум характер. Това е особено вярно за амитриптилин и невролептици клозапин, когато се използва за лечение в момент, когато все още не е напълно елиминирано симптомите на отнемане. Особено неправомерно цел на тези лекарства (амитриптилин, клозапин) при лечението на синдрома на въздържане като хипнотици, че, за съжаление, се осъществява на практика.

Сред широка гама от антидепресанти за лечение на алкохолици са повече предпочитани формулировки съвременни лекарства (миансерин, флуоксетин, флувоксамин, тианептин, пароксетин). Те, за разлика от тези лекарства и други подобни трициклични антидепресанти, които повишават активността на няколко невротрансмитери и са поради това различни фармакологични ефекти. Включително нежелателно селективно инхибират обратното поемане на серотонина селективно увеличаване на активност само (или предимно) на този невротрансмитер. Той определя тях повече насочени антидепресант терапевтичен ефект.

Като изключение от тази серия трябва да бъде разпределена тианептин че не потиска, а по-скоро засилва обратното захващане на серотонина, което прави достатъчно ясен механизъм на действие на антидепресанти. И по този начин, обосновката на неговото използване. Допълнителни предимства на тези лекарства също се отнася тежестта ниско антихолинергична активност или дори неговото отсъствие.

В тази връзка, на практика няма, свързани странични ефекти. Тя показва ефективността на антидепресанти при лечението на тютюнопушенето, особено се откроява лекарството Бупропион. За лечение на алкохолизъм антидепресанти трябва да се прилагат цени, причините за това, медицинско лечение, винаги трябва да се наблюдава от Вашия лекар. Превишаването на продължителна употреба на лекарството, дори и ако той дава добър ефект.

ноотропти

Типични знаци и указания за употреба на лекарства невролитици група (г-аминомаслена киселина, пирацетам, никотиноил-г-аминомаслена киселина и др.) Са продължителни астенични състояния придружени нетърпение, слаба воля, изтощение, нарушения на паметта, както и различни индикации понижаване на интелектуалните способности (безкритично, несъответствие решение и др.).

Показани тяхното използване за най-малко един месец в дози, такива като пирацетам, най-малко 2,5 грама / ден. Отлични резултати за този курс е да се използват vinpotropila - по-модерен комбиниран медикамент, съдържащ пирацетам (400 мг на 1 капсула) и винпоцетин (5 мг на 1 капсула). Лекарството не само ноотропиново действие, но също така подобрява мозъчния кръвоток. Това е особено вярно във връзка със съвременните данни за мозъчно-атрофичен лезии при пациенти с алкохолизъм.

бензодиазепини

Широкият практиката на бензодиазепини при лечението на синдром на отказване от алкохол е причинена, така фактор, който в действителност тези лекарства за облекчаване на симптоми на абстиненция от алкохол са лекарства от първи избор. Положителна обратна връзка от психиатрите, специалисти лечение лекарство получени фармацевтични основава на следните активни вещества: диазепам, лоразепам, hlordiazeposid. Бензодиазепините в алкохолизъм е правилно се признават медицинските специалисти.

Характерно за облекчаване на отказване от алкохол, обикновено включва използването на данни бензодиазепини в сравнително високи начални концентрации, най-високата доза е оправдано. Значително първоначална доза правилно оразмерена бензодиазепин лекарство се прилага на пациент за лечение на остър период на оттегляне решава сериозен проблем. Той помага да се смекчи или за психоза, ако има такива, ако има такива, за да се предотврати развитието на такива психически усложнения. И в двата случая той подобрява клиничната картина на лечението на пациенти с алкохолизъм и значително увеличи своите цени за оцеляване.

I, Relium (диазепам). Първоначална доза за орално приложение обикновено е от 10 до 20 мг. Ако възникне такава необходимост, таблетките за приемане може да се повтори няколко пъти с период от 1-2 часа до появата на лека сънливост. Скоростта на интравенозно диазепам облекчаване въздържание - 2.5 мг / мин.

Либриум, hlozepida, Radepur 10 elenium, Napoton (хлордиазепоксид). Обикновено за орално приложение, избран първоначална доза, като се ръководи от стойностите от 50 до 100 мг. Използването на тези препарати, ако е необходимо, дава повторение на всеки 1-2 часа преди началото на лека сънливост. За интравенозно приложение инвазивна стойност скорост придържат от около 12.5 мг / мин.

При пациенти в напреднала възраст метаболизма на дълго-действащи бензодиазепини забави, особено в цироза на черния дроб; диазепам и хлордиазепсксид бионаличност след мускулно приложение е трудно да се предскаже.

Лоразепам, Аро-лоразепам, Lorafen, Kalmeze, Trapeks, Мерло, Y пан (лоразепам). Първо, с начална доза, използвана за перорално приложение в количество от 2 до 4 мг от активното вещество. Ако е необходимо, повторете интервали за прием на 1-2 часа преди началото на лека сънливост. Впоследствие, отидете на рецепцията на или по-ниска доза 4 пъти на ден. Препарати на базата на lorazepana следва да се изтеглят постепенно. Скоростта на интравенозно приложение обикновено в количество 0.5 мг / мин.

Действителният полуживот на тези с кратко действие бензодиазепини е по-малко зависима от състоянието на възрастта на пациента и на черния дроб.

антипсихотици

Психогенни нарушения, включително джет състояние, причинено от често срещаната в живота на алкохол зависими травматични фактори, са свидетелство за целите на курса меки невролептици - alimemazin, Мьолер, periciazine. Тези лекарства са особено често срещани при жените, и се използват за коригиране на различни поведенчески разстройства, причини истерия, експлозивен, емоционални задръжки. За лечение на алкохолизъм невролептици, използвани в комбинация с други лекарства.

Невролептиците леки, periciazine в по-силно изразена форма, може частично да потискат степента на патологично желание за алкохол. За тази цел, те са възложени само за ограничен период от време - обикновено две до три седмици, тъй като продължителната употреба на тези лекарства предизвиква болезнено състояние subdepression и летаргия.

Когато изразени обостряния първичен желание за алкохол може да се използва невролептични лекарства с изразени антипсихотични свойства. За предпочитане е разпределението на лекарства, които се характеризират с по-ниска степен на неврологични странични ефекти от екстрапирамидни тип (акатизия, паркинсонизъм, eksitomotornye кризи и др.). Това е най-обещаващите: penfluridol - 20-40 мг 1 път в 5-7 дни; пимозид - 1-2 мг 1-2 пъти на ден; перфеназин - 4-10 мг 2-3 пъти на ден; klazapin - 25-50 мг 2-3 пъти на ден; pipotiazine - 10 мг два пъти на ден; трифлуоперазин - 5 мг 2-3 пъти на ден. В специални случаи, за да се осигури успех целесъобразно разпореди-удължи (чести обостряния наклон, недостатъчност терапевтичен режим, и др.): Флу-феназинова (1 мл от 2.5% разтвор интрамускулно един път на седмица 2.5-3), pipotiazine (1 мл 2 5% разтвор интрамускулно 1 на всеки 3-4 седмици).

Както общите критерии за назначаването на антипсихотични лекарства при пациенти с алкохолна зависимост следва да бъдат откроени: очевидната и уверено диагностициран признаци на жаждата за алкохол първичен характер, по-нататъшното динамично счетоводни симптоми атракция маневриране дози от лекарства (увеличаване, намаляване, спиране), използвайте (в случай на неблагоприятно екстрапирамидни ефекти) коректори (трихексифенадил бипериден, dexetimide) представляват противопоказания (признаци на органичен недостиг на главите мозък), контрол на състоянието на кръв. Лечението се счита за неприемливо неопределена продължителност особено в случаите на хронично или профилактика (без видима "мишена").

Можете да оцените материала: