Изкуствен бъбрек от безнадеждност да се надяваме, реалното, официалния сайт на вестника Медицински

Педиатрична бъбречна заместителна терапия в Беларус - 10 години

Ръководителят на Републиканската Центъра по детска нефрология и заместителна терапия главата бъбречна. Първата катедра детската заболеваемост BSMU д-р. Науките, професор Александър кучка:

Въпреки това, хемодиализа се провежда три пъти седмично в продължение на 4 часа, се прилага само Минск жители и гости на децата, чиито родители се съгласили да им пребиваване в годините на мед за установяване. Но главното условие - по-стари от 7-годишна възраст: по-младите пациенти, за да се свърже с една машина, която взема кръв в размер на 100-500 мл на минута, трудни за формиране на предмишницата фистула поради недостатъчен диаметър кръвоносен съд. Освен това, при пациенти до 3 години, обемът на кръвта оттеглено трябва да бъде значително по-малко, и устройства за диализа нисък поток предавателни 10-12 мл кръв на минута и се оставя за лечение на деца с тегло 4 кг, тя все още не е ...

За извършване на PD в коремната кухина на пациента се имплантира катетър, през която влиза в диализния разтвор. Последно в добре васкуларизирана перитонеума под влиянието на градиент на концентрация се капиляри и съдове токсини, урея, креатинин, калий, фосфор, протеини и малко количество излишък от вода - и дава кръвта, съдържаща се в него, глюкоза, калций, магнезий, и натриев лактат. PD е 24 часа, решението изисква промяна на около всеки 6 часа.

За да започнете, благодарение на производителя на оборудване за диализа и решенията, които са предоставили двама пациенти катетри и консумативи за 9 месеца (ден 4 решение изисква опаковка, всяка струва около 15 евро). Сега те са закупуване на Министерството на здравеопазването за всички пациенти. Първите катетри ни помогнаха по всяко време да се имплантира на главата. Катедра по детска хирургия BSMU Василий Аверин и образуват венозна фистула започна с главата. микрохирургия отдел на Бюрото Минск Владимир Podhájska.
Хардуерът изчиства кръвта преди стандарти за диализа, перитонеална същото по-малко ефективен, но, за разлика от първата, поддържа постоянно ниско ниво на азотни отпадъци. PD се провежда в дома, което позволява на децата да живеят в семейство, да ходят на училище, но най-важното - по-млади пациенти, вече няма да са обречени: ние извършихме процедура 2-седмично бебе с хронична бъбречна недостатъчност (в момента момче 2 години) и деца с остра бъбречна недостатъчност. На цена от тези 2 вида бъбречна заместителна терапия в Беларус са приблизително равни. Но в Мексико, например, където той построява фабрика за производство на диализните разтвори PD, което е за предпочитане над 90% от пациентите там, струва 2-2,5 пъти по-евтино.

... Високите резултати в ARF постигнати, главно поради факта, че по време на реанимация започна да използва PD. Освен това, ако по-рано на пациента от района са изпратени първо до областния център, но в нашата клиника, той пристига в най-добрия 1.5 дни в тежко състояние, но сега всеки непълнолетни пациенти с ОБН веднага хоспитализирани в републиканския център по детска нефрология и бъбречна заместителна терапия ,

Решения на "жива" вода

Сега има 18 PD пациенти на възраст от 4 месеца до 17 години. В 10 от тях индикацията за използване на метода се превърна в ранна възраст от 7 - дистанционно настаняване на Минск и посещение средни училища и 4 на диализа, - проблеми с образуването на съдов достъп (някои показания са комбинирани). В структурата на причините, които доведоха до CRF, водещи вродени аномалии и наследствени бъбреците и пикочния тракт (53%).

Всеки пациент PD се използва средно с 5-6 години. Решения с бикарбонат буфер могат да удължат този срок до 7-8 години.

Диализата като половин мярка

Head. Нефрология отдел втори GDKB Наталия TOUR:

- Лекарите гледат най-сложните разделянето на пациенти от всички краища на републиката от раждането до на т.нар диализа етап 18 години, да назначава консервативно лечение и се определи кога е бъбречна заместителна терапия. За годината са хоспитализирани около 2 хиляди души. Деца. Надежда ще бъде поставен в третия вид бъбречна заместителна терапия - трансплантация. Диализа - удължаване на живота, но не и да се отървем от болестта. През 10-те години на използването му при деца извършва 14 бъбречни трансплантации, един в Беларус - само 3. Специалисти на нашия център са в състояние компетентно да извършва имуносупресивна терапия за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран.

Детство в болницата

Head. Министерството на диализа и екстракорпорална детоксикация втори GDKB Ирина Romanchuk

- Ние сме ангажирани в главно от хронична хемодиализа. Тактики използват от бъбречна заместителна терапия, както следва: на първо място, липсата на медицински противопоказания и със съгласието на родителите, направени перитонеална диализа - приемливо, когато остатъчната процедурата за бъбречна функция. Когато перитонеума е повреден през годините, както и функциите на органите са напълно загубени, пациентът се прехвърля към пречистването на хардуер кръв.

... Родителите, особено в отдалечени райони, могат да не вземат децата вкъщи всеки уикенд, но някои майки имат от години не се появи. За 12-годишния младеж от квартал Kalinkovichi, че три от години живее в болницата, майка му не дойде за една година. 16-годишно момче от квартал Пинск с вродени аномалии на пикочните пътища, в болница преди почти една година, майката дори не веднъж посетили. И това не се нарича.