Историята на издаване на основните раздели за диагностициране

На разпит на пациента трябва да се помни някои правила. За да управлявате името на пациента и бащиното, разпит олово учтивост и уважение. Предпочитани са следните видове въпроси: отворени, "Това, което смущава теб", "Как се почувствахте, преди появата на болестта", "Кои са факторите да предизвикат болка в?" Или директни въпроси: "Къде Ви боли, шоу", "Когато се чувстваш болка? ".

Нежелани са въпроси, на преценка тон: "Защо сте спрели приема на лекарството?", Този въпрос е да се замени "По каква причина спря приема на лекарството?". Не са продуктивни въпроси като да-не: "Вземате ли лекарство?" Заменен с; "Какви лекарства взимате?" което накара въпроса: "Физическата активност води до болка," заменя със "Това, което допринася за болката?".

Ако е възможно, поддържам разговора поверително, така че да не чуят другите пациенти. На разпит пациентът трябва да седнете или легнете удобно, без да се чувствате стрес. поведението на пациента трябва да се следи внимателно, което може да помогне при диагностицирането, портрет на лицето.

Схема 2. Q последователности събиране на историята.

Необходимо е да се установи общото здравословно състояние преди настоящото заболяването. Разберете предишната поява на фактори на заболяването: охлаждане, прегряване, настинки, умора, преяждане, интоксикация, професионалните рискове, независимо дали поради бременност, аборт, раждане, менструация, алкохол. На следващо място, разберете, когато се сви, където болестта започна (първата дисплея). Как да се развие болестта преди датата на разглеждане на пациента. В случаите, когато пациентът да се лекува, които са били извършени в проучването, което прави диагностиката, отколкото се третира, ефектът върху хода на болестта. Защо е изпратен на лечение в болница.

В случай на хронични заболявания на студента разбере хронологично клиничната картина на техния курс: честотата, сезонността, появата на нови симптоми, подробно описание на всеки обостряне показва датите на проучвания, анализи вида на лечението (извънболнична, болнична, санаториум), резултатите от лечението в конкретно, т.е. какво се е променило в състоянието на пациента. Опишете подробно скорошното влошаване.

Завършва активен раздел описващо ефективността на лечение в болница, от момента на заболяването (или обостряне) преди началото на надзор.

По този начин, в този раздел, история студент трябва да показва динамиката на заболяването, последователността на събитията.

Въпрос 3.Aktivnye и "пасивни" оплаквания.

оплаквания на пациента трябва да се подразделят на основната (активно) ivtorostepennye ( "пасивно").

Основните оплаквания са тези kotoryenaibolee характерни за това заболяване. Обикновено това са жалбите, които са довели пациента на лекар. Те са субективни priznakamidannoy заболяване. Въпреки това, пациентът може да бъде ivtorostepennye оплаквания, което отразява състоянието narushenieobschego ilisvoystvennye съпътстващи заболявания (не на факта, че в момента води пациента при лекаря). Трябва да се отбележи, че оплакванията, които са класифицирани в момента като непълнолетен, след известно време може да стане glavnymi.Tak, с хоспитализация за пневмония, типични оплаквания за нея, разбира се, се разглежда като основния, и, да речем, на разположение като нарушение на апетита дискомфорт в епигастриума региона, най-вероятно като второстепенни. Въпреки това, след като се възстановява от пневмония с последваща идентификация в същия пациент на рак на стомаха същите оплаквания за нарушаване на апетит, и дискомфорт в епигастриума са uzheglavnymi оплаквания, както и симптоми на други заболявания.

Оплакванията трябва да бъдат внимателно, подробно. Под детайла-mevayusyapodrobnaya се представи характерни оплаквания. Това важи както за големи и малки оплаквания, но на първо място, и най-много подробности трябва да бъдат подробно основен оплакване. Detailing се извършва чрез задаване на въпроси. Тези въпроси могат да bytpryamymi ikosvennymi navodyaschimi.Pryamymi yavlyayutsyavoprosy въпроси, отговорите да бъдат дадени kotoryemogut алгоритъм "да-не". Често е много тонът на въпроса предопределя отговора на пациента. Така например, мерки: "Вие имате болка продължава 3 - пет минути?". Отговорът е "да", (което може или не може да е вярно). Правилно, определен от schitayutsyakosvennye navodyaschievoprosy .Otvechaya им, пациентът трябва да се вдигне на определението за .Otvety по този начин напълно ще отговаря на истината. Например: "Каква е продължителността на болката ти?" Когато го попитали този тип пациент е много "вдигне" продължителност реално време от болка.