Интравентрикуларен блок - studopediya

В проучванията на населението на базата е установено, че клон блок сноп и разклоняване да се появят при 1-2% от възрастните. Около 80% от пациентите с интравентрикуларно блокове (WWB), страдат от органичен болест на сърцето. В 50% от тях са с коронарна болест на сърцето.

Поражението на системата за His-Purkinje при пациенти с исхемична болест на сърцето развива остра и постепенно.

Остра поява интравентрикуларен блокада свързано с инфаркт на миокарда, в които общият блокадата на краката, на две греди блокада и променлив лъч блокадата записва в 8-13% от случаите. WWB блокада значително по-често се наблюдава в предната МВР поради участие в патологичния процес на интервентрикуларната преграда. При хронични форми на заболяване на коронарната артерия интравентрикуларно блокове са оформени постепенно. Времето на WWB в такива случаи, като правило, просто не може да бъде установена.

Остра възникване на полето бедрен блок може да бъде свързан с възникване на остра белодробна сърцето, като PE, статус астматикус.

Класификация бедрен блок и техните разклонения

Непълно десен бедрен блок

1. Продължителността на комплекса QRS до 0.09-0.11.

2. води I, AVL, V5, V6 има краен зъб S.

3. води V1, V2 QRS комплекс тип Rsr "или RSR.
Пълна блокада на десен бедрен блок.

1. QRS комплекс с продължителност не по-малко от 0,12 и.

2. води V1, V2 камерни комплекси, Rsr RSR или имат М-образна форма.

3. води V5, V6, I, AVL записва ДВУСТАЕН често назъбени зъб S.

4. В прибрано V1 (по-малко III) присъствието на ST-сегмента депресия и отрицателен или двуфазна Т-вълната

5. вътрешния време отклонение в V1 не е по-малко от 0.06 и.
Фигура 6. блокада CBH

Блокадата на предната власт ляв бедрен блок

1. продължителността на QRS комплекс 0,08-0,11 с.

2. Sharp ос отклонение наляво - на ъгъла # 945; ≤-300.

3. комплекс QRS в води I, тип Avr QR; в води III, AVF тип RS.
Блокада lowback разклонение ляв бедрен блок

1. продължителността на QRS комплекс 0,08-0,11 с.

2. Sharp ос отклонение до дясната - на ъгъла # 945; ≥ + 1,200.

3. комплекс QRS в води I, AVL тип RS; в води III, тип AVF QR.
две греди блокада

Непълно блокада на ляв бедрен блок

1. Продължителността на комплекса QRS до 0.10-0.11.

2. води I, AVL, V5, V6 високо, широк, понякога разделяне зъбци R (р зъб в V6 линия). ST сегмент в тези води по контур или по-долу, Т вълната се заглажда или обърнати.

3. води III, AVF, V1, V2 разширени и задълбочени комплекси на QS или RS. ST сегмент контур на или над Т вълната обикновено е положителна.
Пълна блокада на клон блок левия сноп

1. QRS комплекс с продължителност не по-малко от 0,12 и.

2. монофазен положително острие R или разцепление връх в подобна на плато води V5, V6, I и AVL.

3. води V1, V2, III, и AVF комплекси на RS типа, QS.

4. Offset ST сегмент и Т вълната discordantly спрямо главното направление сложни QRS.

5. вътрешен време отклонение на терена V5, V6 повече от 0,06 секунди.

6. преходната зона се измества наляво гърдите води.

Комбинацията от пълна блокада на десния крак и блокадата на предната клон на левия крак

1. Признаци на блокадата на десния крак в проводниците на гръдния кош.

2. Sharp ос отклонение наляво.

Комбинацията от пълна блокада на десния крак и долната част на гърба разклоняване блокада на левия крак

1. Признаци на блокадата на десния крак, най-вече в правилните прекордиална води.

2. ос отклонение вдясно (ъгъл # 945; ≥1200).

Фигура 7. блокада LNPG

Блокадата на десния крак, в съчетание с блокадата на предната и ляв бедрен lowback

1. като ЕКГ признаци атриовентрикуларен блок I, II или III степен.

2. Електрокардиографски подписва блокада ventriculonector два клона.

Лечение на междукамерни блокове

По-голямата част от пациентите с блокажи краката са скрити увреждане на сърцето, така че на базата на тяхното третиране трябва да се основава на въздействието върху процеса на болестта, (коронарна болест на сърцето, миокардит, кардиомиопатия, и др.). Пациенти с асимптоматични блокади са под медицинско наблюдение.

Важен момент - лечение на сърдечна недостатъчност, което само по себе си може да се подобри интравентрикулен проводимост. Сърдечни гликозиди не са противопоказани при пациенти с междукамерни блокове, но е необходимо повишено внимание при номинирането им. Същото важи и за # 946; adrenoblokatorov и верапамил, които нямат значителни инхибиращи ефекти в системата на His-Purkinje, но разграждат провеждането в AV възлова точка. Клас I антиаритмични средства могат да инхибират интравентрикуларен провеждането и улесняване на прехода блокада в краката дисталния AV блокада. По-специално, IC клас лекарства понякога не само подобряване на заболявания интравентрикуларен проводимост и АВ, но също така предизвиква злокачествени камерни тахиаритмии, като по този начин значително се увеличава скоростта на смъртност. Тяхното използване е допустимо по време на мониторинга на ЕКГ апарата.