Инсулиново лечение за психични разстройства

Инсулинът се определя главно при пациенти с шизофрения. Предварително направи обстоен преглед на соматични състоянието на пациентите. Противопоказания туберкулоза, сърдечно-съдови и бъбречни заболявания, чернодробни заболявания и ендокринни заболявания, бременност. Инсулинова терапия не се извършва и по време на менструация.

Лечението се извършва в специално посветена на тази зала и се извършва от лекар и медицинска сестра.

Инсулинови инжекции се правят сутрин, на гладно. В първото приложение се ограничава до 4 единици инсулин. След това добавете 4-8 единици дневно. В събота и неделя, без лечение.

След въвеждането на инсулин при пациенти разработен хипогликемия, дълбочината на които зависи от дозата се прилага инсулин. В началните етапи на обработка след приложение на малки дози инсулин при пациенти, развиващи усещане за слабост, летаргия; хиперемичната кожата, но понякога бледо, се появява изпотяване. Първо импулс може да се забави, а след това се ускори. Пациентите изпитват чувство на глад и жажда. С увеличаване на дозите на тази симптоматика се присъединява Объркване: пациентите, сякаш потопени в дрямка. Те реагират слабо на неговото обкръжение, отговорете на въпросите в едносрични думи, след многократните искания. Сухожилно рефлекси са отслабени.

В тези ранни етапи на лечението при пациенти, поддържани хипогликемично състояние за около 3 часа. "Купирана" хипогликемия, пациентите дават чаша топло сладък чай (100-200 г захар) и закуска, богата на въглехидрати. Нивото на кръвната захар се намалява, така че пациентите идват към нормалното си състояние.

През втория етап, с увеличаване на дозата на инсулина, степента на съзнание задълбочава разстояние: състоянието на зашеметяващи движи в ступор. В това състояние в контакт с пациентите започне невъзможно. Най-сухожилни рефлекси се губят, има патологични рефлекси, пациентите не отговарят на болкови стимули. Понякога това се предхожда от сцената на моторното задвижване: болният мятане в леглото, да крещи несвързани думи или фрази. Бледа кожа, тялото на пациентите, включени в студена пот. 20 минути след началото на хипогликемия soporous състояние елиминират интравенозна инфузия на 20 мл 40% разтвор на глюкоза, която бързо носи пациентите от това състояние. Съзнанието е намалена, а пациентите получават чаша топло сладък чай или захарен сироп (150-200 грама захар) и закуска.

В третия етап на лечение с продължи дневна доза инсулин е повишен при пациенти с променящите състояние преход между ступор и кома: за контакт не е на линия, сухожилията и кожата, както и патологични рефлекси не са причинени, остава само бавното свиване на зеницата отговор към светлина. В това състояние на пациентите, поддържани за 20- 30 минути, след изрязано хипогликемия, както и получаването на soporous състояние.

Курсът на лечение обикновено се състои от 20-30 сесии, в които постигат soporous-коматозно състояние.

Трябва да се отбележи, че дозите на инсулин, които причиняват ступор и кома, строго индивидуално (средно от 40 до 120 единици), така внимателно наблюдение на динамиката на хипогликемично състояние необходими за началните етапи на лечението.

След достигане на необходимия брой коматозни състояния дневна доза инсулин намалява с 10-14 единици до пълното прекратяване.

усложнения на инсулинова терапия

Припадъци наподобяващи епилептични припадъци, изискват общи мерки, които се прилагат в такива случаи: защита на пациента от възможно травма, бит езика си, поглъщане на големи количества от слюнка, които могат да проникнат в респираторния тракт. Пациентът не притежава, не допринася за счупвания и изкълчване; глава се обърна към едната страна, се вкарва еластична втулка между зъбите. Веднага след прекратяване на състоянието на хипогликемичен припадък отрязани. Появата на припадъци по време на хипогликемия не е противопоказание за продължаване на лечението.

Продължителното кома представлява състояние, при което топката не може да бъде отстранен от хипогликемия конвенционален метод. В тези случаи се прилага интравенозно кофеин разтвор (10% -1,0-2,0), глюкоза (40% -20.0). Ако няма ефект подкожно инжектирани епинефрин разтвор (1: 1000-1,0). Необходимо е да се предупредят за многократни интравенозни инфузии на глюкозни разтвори, тъй като те могат безпроблемно да преведат хипогликемична кома за хипергликемия.

Повтарящата (забавено) кома може да се развие в рамките на няколко часа след оток инсулин кома. В тези случаи пациентите отново показва признаци на хипогликемичен състояние. Те изрязано по същия начин като конвенционален хипогликемична кома.