инструкции за използване на албумин, аналози, композиция, четене

Бутилка 30 мл, съдържащи 1,5 г албумин.

Бутилки от 50 мл, съдържащи 2,5 г албумин.

Бутилка 200 мл, съдържащи 10,0 грама на албумин.

Бутилка от 100 мл, съдържащи 10,0 грама на албумин.

Бутилка 200 мл, съдържащи 20,0 грама на албумин.

Бутилки от 50 мл, съдържащи 10,0 грама на албумин.

Бутилка от 100 мл, съдържащи 20,0 грама на албумин.

Прозрачна течност от жълт до светло кафяв или зелен.

Фармакологични ефекти

Албумин сметки за повече от половината от общия протеин в човешката плазма; около 10% от активността на протеиновия синтез в черния дроб представлява албумин.

Структурата на протеиновата молекула албумин съдържа 575 аминокиселини, включително глицин, валин, левцин, фенилаланин, тирозин, триптофан, серин, треонин, и т.н. Молекулна маса на албумин -. 68000 далтона. Наличието в молекула сулфат мостове 17 осигурява висока устойчивост на въздействието на температура и денатуриране на алкохол.

Разтвор на албумин 50 мг / мл е izoonkoticheskim и разтвори на албумин 100 мг / мл и 200 мг / мл са hyperoncotic срещу нормално онкотично налягане на плазмата.

Това е основният протеин фракция на кръвна плазма. Най-важната физиологична функция на албумин е да се поддържа онкотично (колоидно осмотично) кръвното налягане. Въвеждане на албумин в кръвта се увеличава обемът на циркулираща кръв (CBV) поради приток в съдовете. 25 г албумин се увеличава Ск 500 мл.

Плазмен албумин влиза в основния екстраваскуларна депо: междинното място на кожата, мускулите и органите, които съдържат 60% албумин.

Албумин може обратимо свързва към катионите и анионите, както и различни токсични вещества, на базата на това, което си транспорт (транспорт на хранителните вещества, биологично активни вещества, хормони, ензими, лекарства, метаболитни продукти, микроелементи) и детоксикация функции.

Фармакокинетика

При нормални условия, общата басейна заменя албумин е 4-5 г / кг телесно тегло, от които 40-45% са настоящото интравенозно и 55 - 60% в екстраваскуларното пространство. Повишената капилярна пропускливост променя кинетиката на лекарството, и нормалното разпределение е нарушена албумин при условия, такива като тежки изгаряния или септичен шок.

Средният период на албумин полуживот, при нормални условия, се намира на около 19 дни. Балансът между синтеза и унищожаване обикновено се постига с помощта на контрол на обратната връзка. Елиминиране извършва главно вътреклетъчно и поради лизозомни протеази.

При здрави хора, по-малко от 10% от инжектираната албумин напуска интраваскуларното пространство през първите 2 часа след инфузията. Биологичният полуживот на серумен албумин е 7-20 дни. Смята се, че в тялото се консумира ежедневно 10-16 г албумин, т.е., броят равна на синтез.

След интравенозно приложение общата разпределението на разтвор на албумин

Има значителен обхват на албумин ефект върху плазмения обем. При някои пациенти плазмен обем може да остане увеличава за няколко часа. Въпреки това, в някои болестни състояния (сепсис, термични и радиологични лезии, изгаряния и т.н.), албумин оставя кръвния поток и навлиза в интерстициалното пространство в значителни количества с непредсказуеми скорост, която влияе неблагоприятно върху функцията на белите дробове.

Показания

Възстановяване и поддържане на обема на циркулиращата кръв, където обемен дефицит има.

Изборът на албумин, а не синтетични колоидна ще зависи от клиничното състояние на всеки отделен пациент.

В клиничната практика, албумин се използва в следните заболявания и патологични състояния:

- хипотония, повишена капилярна пропускливост ако не експресира, и границата на синтетичен колоид доза вече е достигната;

- хипоалбуминемия и хипопротеинемия (общ протеин под 60 г / л, албумин-малко от 35 г / л)

- остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром;

- тежки изгаряния (с изключение на първите 24 часа, вижте. "Предпазни мерки" раздел)

- шок травматични, токсични, гноен-септичен, работещи, хеморагичен, хиповолемичен характер;

- чернодробни заболявания придружени albuminsinteziruyuschey нарушение на функциите си;

- повишено вътречерепно налягане (виж "Предпазни мерки" раздел).

- Терапевтични плазмени обмен (по време на смяната на големи количества плазма отстранява - 50%);

- хипербилирубинемия и хемолитична болест при новородени (виж "Приложение при деца" раздел)

- операция с помощта на кръвообращение;

- стомашна язва и дуоденална язва, както и други заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от хипоалбуминемия и хипопротеинемия

Албумин се използва за операции, при които се използват кръвообращение.

Бременност и кърмене

употреба Безопасност на албумин при бременни жени по време на контролирани клинични проучвания не е проучена. Предлага клиничен опит с албумин не дава основание да се очаква, на никакво вредно въздействие върху протичането на бременността, плода или новороденото, защото човешки албумин е нормална съставка на човешката кръвна плазма.

Ефект на албумин на репродуктивната функция при животни не е проучвано.

Дозиране и администрация

Концентрацията на разтвора на албумин, дозата и скоростта на инфузия трябва да се избират индивидуално във всеки отделен случай. *

За да се определи необходимата доза трябва да се вземе предвид нивото на адекватност на циркулиращата плазмена обем, отколкото албумин.

Разтвор на 100 мг албумин / мл прилага със скорост в границите от 40 капки в минута, при сътресения бързо да повиши кръвното налягане - струя (скорост на въвеждане на 100 мл в продължение на 5-10 минути).

албумин разтвор (50 мг / мл и 100 мг / мл) са определени в обем 200-300 мл; ако е необходимо, обемът на разтвор 50 мг / мл може да се увеличи до 500-800 мл. Когато се използва по-концентриран разтвор (200 мг / мл) - еднократно обем може да бъде ограничено до 100 мл.

Болус албуминови разтвори е допустимо шокове от различен произход за бързото нарастване на кръвното налягане (скоростта на въвеждане 100 мл в продължение на 5 - 10 минути).

В педиатричната концентрация предмет албумин в разтвора възлиза се изчислява в милилитри на килограм телесно тегло (не повече от 3 мл / кг телесно тегло).

Когато администрацията на албумин трябва да се следи редовно хемодинамични параметри:

- кръвното налягане и сърдечната честота,

- централното венозно налягане,

Когато се прилага разтвор албумин трябва да се следи и концентрация на калий в кръвната плазма на пациента и да се вземат подходящи мерки за възстановяване или поддържане на баланс на електролити. Трябва да се има предвид, че концентрацията на натрий в разтвор 50 мг / мл и 200 mg / мл от същата.

Тъй като албумин разтвор на 200 мг / мл могат ефективно да се увеличи колоидно осмотично налягане, по време на прилагане на пациента трябва да се следи за навременно откриване на кръвоносната претоварване и хиперхидратация.

мътност, обезцветяване, присъствие на суспензията,

Албумин не трябва да се използва, ако определят визуално

Протеиновият разтвор е нестабилен или замърсен. Да не се използва решение, което е било подложено на замразяване. Лекарството може да се използва само ако етикета за безопасност.

За да се избегне възможно бактериално замърсяване, е забранено да се използва предварително открито, напукани или повредени, недобре затворена бутилки с разтвор на албумин.

Преди въвеждането на протеиновия разтвор трябва да се съхранява при стайна температура.

Резултатите от визуална проверка и етикети на данни (име на лекарството, производителя, сериен номер, номер бутилка, датата на изтичане), трябва да бъдат записани в организацията болнична медицинска помощ на пациента.

Вливането трябва да се извърши веднага след отваряне на бутилката. Неизползваният разтвор албумин трябва да се изхвърлят в съответствие с изискванията. Ако бутилка разтвор не се използва напълно, след това се повтаря неговото прилагане е забранено. Всяко количество албумин разтвор оставащо в бутилка след прилагане, трябва да бъдат унищожени.

страничен ефект

Леки реакции като зачервяване на лицето, уртикария, треска, гадене е рядкост. Тези реакции обикновено са най-бързо изчезват, когато скоростта на инфузия на инфузия се забави или преустанови. В много редки случаи се наблюдава тежки реакции като анафилактичен шок. В случай на тежки реакции, инфузията се спира и трябва да се започне подходящо лечение.

Следните нежелани реакции са наблюдавани при използване на човешки албумин разтвори на време фаза след пускане на пазара и, следователно, може да се очаква за албуминови разтвори на лекарството.

В редки случаи, може да има тежки реакции като анафилактичен шок. В случай на тежки реакции трябва да спрат незабавно албумин инфузионен разтвор и, без изваждане на иглата от вената, започнете интравенозен разтвор на натриев хлорид 0,9% за инфузия. Наложително е да се приложи стандартното лечение protivoshokovoe.

Свръхчувствителност към албумин или някое от помощните вещества.

Албумин не се препоръчва за:

- текущ вътрешен кръвоизлив;

- хронична сърдечна недостатъчност;

- хронична бъбречна недостатъчност;

Потискането на функцията на сърцето лекарство използва с повишено внимание поради риска от остра сърдечна недостатъчност.

Албумин не е средство за интравенозно парентерално хранене.

свръх доза

Хиперволемия може да възникне, ако дозата и скоростта на инфузия прекалено висока или не съвпадат кръвообращението на пациента. В първите клинични признаци на сърдечносъдово претоварване (главоболие, замайване, подуване на югуларната вена) или повишено кръвно налягане, централен венозен повишаване на налягането и белодробен оток, незабавно спиране на набора за инфузия и постоянен контрол на кръвообращението параметри.

Взаимодействие с други лекарства

Албумин се оставя да се комбинират със стандартните въглехидрати и електролитни разтвори за венозна инфузия (5% разтвор на глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид за инфузия).

албумин не може да се смесва с червените кръвни клетки, разтвори на аминокиселини, протеинови хидролизати, вода за инжектиране (след въвеждането на този разтвор на пациент, може да причини хемолиза на еритроцити). Да не се смесва с разтвори, съдържащи алкохол.

Албумин образува комплекси с лекарства (салицилати, кортикостероиди). Свързването албумин салицилати, барбитурати, фенилбутазон води до факта, че само част от администрирания обем на медикамент като незабавен ефект.

Терапевтичният ефект се намалява при въвеждане в кръвния поток на декстран, албумин, намаляване на способността за транспортиране на други лекарства и тяхната терапевтична ефикасност. декстран препарати отслабват детоксификация функция на албумин.

Особености на прилагането

Албумин се използва за хипербилирубинемия и хемолитична заболяване на новородени деца в доза от 1 г / кг телесно тегло до свързват свободен билирубин да се намали риска от усложнения, дължащи се на обструктивна жълтеница и хемолиза. Назначен около един час преди процедурата на обменното кръвопреливане. Трябва да се внимава при наличие на оригиналната претоварване с течности при деца.

Лекарството може да се използва за лечение на преждевременно родени бебета. Оток и оток на мозъка вещество при деца общия протеин трябва да бъде по-малко от 70 г / л, албумин под 40 г / л.

Ефекти върху способността за шофиране и не се наблюдават дейностите на оператора.

обезпечителни мерки

Не се използва в първите 24 часа след получаване на вредата изгаряне поради повишената пропускливост на капилярите.

Използването на албумин при пациенти с тежка травматично мозъчно увреждане с повишаване на вътречерепното налягане, е възможно в случай на липса на алтернативна терапия и изисква повишено внимание.

Необоснавана използване на албумин разтвори в хронична нефроза, като албумин бързо се елиминира чрез бъбреците, без да се засяга основната бъбречна щетите. При остра нефроза албумин се използва рядко.

Не оправдано използване на инфузия албумин като източник на протеин за пациенти, страдащи от малабсорбция в червата, хроничен панкреатит, хроничен цироза, дефицит на телесно тегло след гладуване.

Използване на албумин разтвор трябва да се прилага под наблюдението на лекар с предпазни мерки капки или поток (както е показано) чрез устройство за преливане на кръв и кръвни заместители инфузионни разтвори.

Не използване на затъмнена или разтвор като утайка.

В гериатрична практика не се препоръчва да се използва разтвор на 200 мг / мл и бързо въвеждане на разтвора на албумин 50 мг / мл и 100 мг / мл. Това може да претовари сърдечно-съдовата система.

Ако подозирате, че е алергична или анафилактична реакция, инфузията трябва да се прекрати незабавно. В случай на анафилактичен шок, трябва да се прилага protivoshokovoe стандартно лечение.

Албумин трябва да се използва с повишено внимание при болестни състояния, при хиперволемия и неговите хемодилуция могат да представляват особен риск за пациента.

Примери за такива условия:

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност,

- разширени вени на хранопровода,

възможно, ако дозата и скоростта на инфузия разтвор не е пригоден за циркулация на пациента хиперволемия. При първите клинични признаци на сърдечносъдово претоварване (главоболие, задух, подуване на югуларни вени), или повишено кръвно налягане, повишаването на централното венозно налягане и белодробен оток, инфузията трябва да се спре веднага.

При големи обеми от плазма обмен заместване, е необходимо да се контролират параметрите на съсирване на кръвта, хематокрит, броя на тромбоцитите и електролити.

Стандартните мерки за предотвратяване на инфекции от използването на препарати, получени от човешка кръвна плазма, включват подбор на донорите, скрининг на отделните danady и сборната плазма за специфични маркери инфекции.

За подобряване на вирусна безопасност в диаграмата на производствения поток на медикамент албумин въведена топлина стъпка на лечение (пастьоризация разтвор в продължение на 10 часа при 60 ° С).

Форма освобождаване

30 мл, 50 мл и 200 мл разтвор на 50 мг / мл, 100 мл, 200 мл разтвор на 100 мг / мл, 50 мл и 100 мл разтвор на 200 мг / мл в стъклени бутилки, гумени запушалки каучук медицински и огънати алуминиеви капачки за ограничаване на медикаменти.

Всяка бутилка е приложен инструкции за медицинска употреба.

условия за съхранение

В тъмно място при температура между + 2 ° С до + 25 ° С

срок на годност

Изтекъл срок на годност, отпечатан върху използването на етикета на бутилката на наркотици не е позволено.

Условия за доставка на аптеки

Само за болнични здравни организации.

Самолечението може да бъде вредно за вашето здраве.
Необходимо е да се консултирате с вашия лекар и прочетете инструкциите преди употреба.