Инфекциозна еритема (пета болест)

Инфекциозна еритема (зачервяване infectiosum: гръцки еритема зачервяване; синоним на пета болест.) - инфекциозно заболяване, характеризиращо се с макулопапулозен обрив и липса или слаба експресия на интоксикация.

Инфекциозна еритема (синоним: пета болест, psevdokrasnuha). Причинителят не е известен. Те се разболяват по-често от деца на възраст от 5 до 12 години. Инкубационният период е 7-14 дни. Заболяването започва с появата на бузите червено makulopapul, който бързо се слеят. На втория ден на обрив болест се появява на повърхността на разтегателен под формата на единични елементи - на багажника. След синтез на отделни елементи един с друг са оформени еритематозен неправилна форма области. Обривът започва постепенно да избледнява изключване. Заедно с изчезващите елементи се появяват нови изригвания. Обривът избледнява в 6-10-ия ден от заболяване, оставяйки модел мрамор върху кожата. не се наблюдава пилинг. Понякога леко повишена температура. Възможно е да има леко зачервяване на гърлото. Общото състояние не се нарушава. Все още няма усложнения. Имунитет запазва за цял живот, рецидивиращо заболяване не е намерен. Времето благоприятно. Не лечението.

Етиологията и патогенезата не са известни. Предполага се, вирусният характер на заболяването. Инфекция очевидно възниква от въздуха капчици. Чувствителност към Е. и. ниска. Ill предимно деца между 5-12 години, много по-малко - възрастни. Д. и. Тя се появява под формата на спорадични случаи или малки взривове в семейства и институции. След като преминат на заболяването остава силен имунитет.

Инкубационният период обикновено продължава 4-14 дни. Основният симптом е обрив, който първо се появява на бузите и носа под формата на малки червени макулопапуларни образувания, при сливането на формиране еритема във формата на пеперуда. На 2-ри ден на обрив болест се разпространи и в крайниците, локализирани предимно върху повърхностите, разтегателен. Елементи на обрив, бързо се увеличава по размер, се обединяват в нередовни форма лезии, които постепенно избледняват от центъра към периферията, стават сиво-синкав цвят, образувайки един вид ретикуларната модел кожата - най-характерната особеност на болестта. Обривите се задържат за 2-39 дни (средно 11 дни). Често сърбят. Обривът може да бъде придружен от краткосрочни субфебрилна температура. След изчезването на пилинг не е прибързано, но може да има периодично повтаряне на лезии, особено след големи задръствания, гореща вана, триене на кожата или емоционален стрес. Има хиперемия гърло, подути лимфни възли. Кръвното левкопения, хладно оръжие олевяване, еозинофилия, повишена СУЕ. При тежко заболяване, което понякога се при възрастни, има висока температура, значително увеличаване на лимфните възли, невралгии, артралгия.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. lifferentsialny диагностика се извършва с морбили, рубеола, екзантема-ECHO. Морбили се характеризира с продромалния период, изразени простудни явления и петна Belsky - се наблюдават Коплик, еозинофилия - Filatov. Когато рубеола обрив по-малко ярки, melkopyatnistaya, неговите елементи не са склонни да се слеят; подчертано подуване на лимфните възли на шията. ECHO-заразна обрив по-често при възрастни, се характеризира с променливостта на обрив, по-ясно изразени симптоми на интоксикация, а понякога и други прояви на ентеровирус инфекция.

Откриване на инфекциозен еритем на базата на клиничните симптоми. lovolno много разновидности на еритема, наблюдавани при кожни заболявания, но всички от тях могат да бъдат изключени от липсата на треска и признаци на интоксикация, характерни за инфекциозни заболявания. Само при някои инфекциозни заболявания появят еритематозни промени без треска (тип tuberculoid проказа, кожен лайшманиазис, филариаза с кожни промени и т.н.). Сред инфекциозни заболявания, в които са отбелязани зачервяване на кожата, могат да се разграничат 2 групи. В един от тях има действително еритема, т.е. зачервяване на кожата поради сливането на големи еритематозни петна в областта, в друга група от заболявания маркиран зачервяване на кожата в областта на локална възпалителна променя (еризипел, pseudoerysipelas, антракс). Тази група може лесно да се разграничава от еритема. Еритематозен обрив може да възникне понякога в някои инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, лептоспироза, атипична обрив при паратиф А ентеровирусния обрив). lifferentsirovat те трябва да не екзантема, и други клинични прояви, характерни за всеки класификация на болестите, както и лабораторни данни потвърждават диагнозата. С инфекциозни еритема понякога е необходимо да се прави разлика между системен лупус еритематозус, въпреки че не е заразна болест, но се среща с треска и тежки симптоми на интоксикация. Той се различава продължително хронично протичане. Обрив е полиморфна в природата като елементите и локализацията (лицето, крайниците, торса). В допълнение към еритема могат да бъдат разпръснати и петна нодуларно елементи. Характерните увреждания на ставите, мускулите и вътрешните органи.

Лабораторни методи се използват предимно за изключването на други инфекциозни заболявания. Специфични лабораторни методи за диагностика на инфекциозни не еритема. Трябва да се има предвид, че по силата на диагнозата на недиференцирана инфекциозен еритем да скриете различни инфекциозни болести, често нетипични и следователно законен диагноза само след обстоен преглед на пациента и изключването на други инфекциозни заболявания.

Лечението е симптоматично. Времето благоприятно. Превантивна поддръжка не е развит.

В леки форми на еритема ограничават до симптоматично лечение. Когато еритема нодозум провежда енергично причинна лечение на основното заболяване, допълнително предписват антихистамини (дифенхидрамин, Suprastinum, прометазин и др.). В ексудативна еритема мултиформе затвори лекарства, които могат да доведат до развитието на заболяването (по-специално с удължено сулфонамиди). В тежка еритема Rosenberg и ексудативни еритема мултиформе прилагат кортикостероиди (преднизолон, вариращи от 30-40 мг и постепенно намаляване на дозата или еквивалентната доза на други хормонални агенти) за 7-15 дни.

Времето благоприятно. При тежки случаи на полиморфна ексудативна еритема (синдром на Стивънс-lzhonsona) прогноза се наблюдават по-сериозни смъртни случаи.

предотвратяване

не се изисква изолация. Дълга продължителност на лезии и при липсата на общи нарушения в състоянието на детето обикновено му позволи да продължи училище.

Превантивна поддръжка не е развит. Пациентите не представляват опасност за другите, мерки в огнището не се извършват.