инфекциозен полиневрит
Огромното количество и разнообразие от инфекции - може би дори някаква инфекция - може да даде като oslozh-neniya полиневрит. Когато се наблюдават някои инфекциозни заболявания, усложнения, по-рядко, в други по-често, според генерала, всички тези случаи не са особено многобройни, ако не се вземат под внимание тези изключително пан-Демил, като тези, които видяхме през последните години.
От страна на клиниката всички тези polyneurites представят, без възможности, които биха ги отличават един от друг. Тези две заоби-ТА лиши тези случаи са особено голямо практическо значение. Диагноза от тях, ако знаете историята, е проста; Ако историята е известно, че е невъзможно в смисъл на опа определи причината; попаднат само от време на време; терапията им, както ще видите, специфичен нищо СИ представени желанието да се създаде. Но има два вида инфекциозен полиневрит, които Inte-Интересно е в няколко отношения и затова заслужават специален анализ. Искам да кажа, дифтерия и така nazyvaemyyidiopatichesky полиневрит.
дифтерия polinevrit
Ще започна с по-честото дифтерит. То се наблюдава по-често при деца, по-рядко срещани при възрастни, заразяване shihsya дифтерия. Аз ще ви опиша най-типичният случай на това заболяване.
След остра дифтерия явление утихна, язвен процес в гърлото е оздравял и температурата се нормализира, започват да се развиват феномена на нервната система. Това обикновено се случва след 1 - 2nedeli след прекратяване на първичната инфекция, най-малко - 3 - 4 - 6nedel.
И накрая, последната жалба - за нарушения на зрението. Болни от-vorit, че е някак си по-зле, за да видите? че всяка упорита работа на окото - като chteniya- стана трудно за него. Ако пациентът е в най-ранните етапи на болестта, останалите жалби срещу него, няма да чуете.
Poissledovat мотор зона, няма да намеря парализа или мускулна атрофия, без рязка промяна в мускулния тонус. Но изследва, наличието на сухожилни рефлекси донякъде неочаквано ви покажат тях в Намаления, или дори пълно изчезване. По-рядко, те са нормални.
Чувствителност и субективно и обективно е съвсем нормално.
Големи промени ще могат да черепните нерви. Методи-радикално проучване на състоянието на двойката, ще видите, предимно парализа на мекото небце. Няма да има движение, било то доброволно или повторна flektornyh. Тази неподвижност да ви обясня преди всичко носната тонът на гласа, тъй като тя се появява, когато мекото небце не участва в теб-rabotke звуци.
Същата парализа на мекото небце и да обясни защо храната по време на хранене навън през носа. Ако си спомняте, в момента на приемане на храна болус мекото небце се издига и да го изолира устата, образува един вид бариера между нея и носоглътката, където отворените задни отвори на носните проходи. Ако това разделяне на двете съсед-няма да присъстват кухини, храната е лесно прониква в назо-фаринкса, а оттам и в носните проходи, през които пада.
Все пак, това не изчерпва механизъм pacctroystva поглъщане: в такива случаи, в допълнение има определена парализа на хранопровода. Това CCA-циално ясно е, когато мекото небце е парализиран сравнително малко храна и излиза през носа не се наблюдава: поглъщане на такива SLN-чайове все още могат да бъдат много разстроен.
Ако се разгледа на гласните струни, използващи lyaringoskopa, вие често ще ги намерите пареза. Спомняте ли си, че слабостта на гласните струни често докладвани глас дрезгав глас.
И накрая, изясняване на последните оплаквания - слабост гледка - толкова дълго,-Jet ви, че това е парализа на настаняване, всички от останалата otno-sheniyah всички визуални околомоторни машина е доста по норма-лен. Нека ви напомня, между другото, че нерестриктивната мускул, инервирани otIIIpary.
За да обобщим данните на обективни научни изследвания. Те са сведени до: 1), парализа на блуждаещия нерв, 2) частична парализа на нерв околомоторна и 3) да промени в сухожилни рефлекси.
Просто описани симптоми могат да се състоят от цялата картина на заболяването от началото до края на своя samoyu. Този тип на заболяването се наблюдава, е дадено, и има специална име за него - местен полиневрит.
Той се противопоставя на друг тип клинична - така nazyvaemyyobschy полиневрит. В тези случаи на болестта може да се развие всичко двойно Ким чрез.
На първо място, по делото може да започне само описан местната поли-неврит, а след това се присъединят към нея polinevriticheskie обикновен явления му в крайниците ви е известно, в продължение на поне един пример за поли-алкохолик неврит. Това означава, че в бъдеще ще има парализа на крайниците, атрофия, намаляване тонус, загуба на сухожилни рефлекси, както и повторното rifericheskim разпределение тип.
Също така може да се появи и разстройства чувствителност. Необходимо е, обаче, да се подчертае една особеност на дифтерия полиневрит: в-повърхностна чувствителност най-често е малко стреснато. Слаба са изразени болка и други явления на дразнене, и в това отношение дифтерия polinevrit нещо като олово полиневрит. Но дълбоко чувствителност може да разстрои доста силна, но след това в клиничната картина на заболяването драматично се обърна към първия план атаксия. Това се нарича атактичен форма на полиневрит.
Вторият тип на заболяването малко по-различен: местно явление в linevrita и крайник загуба развива в около една временно.
Аз казах, че дифтерия полиневрит - доста често срещано заболяване. Всъщност, ако се вземе предвид лека местната неврит, от Neko-torym статистически изследвания страда има в 20% - или дори повече - от случаите дифтерит.
След като се формира, болестта минава приблизително като всеки polinevrit цяло, т. Е. Взема доста месеца и дава като цяло добра прогноза.
Случаи, в които се ограничават до местните полиневрит дават по-добра прогноза - те често завършва с възстановяване в рамките на няколко седмици.
Тези случаи, в които се развива polinevrit след известно време след лечение на язвен процес, предложени да се обадя posledifteriynym полиневрит.