Инфекция на рани с изгаряния

Под действието на термично средство настъпва различни дълбочина нарушение на целостта на кожата, и понякога glubzheraspolozhennyh тъкани, т. Е. отворени се повреди. Тъй като повърхността на кожата в изходните канали на мастните и потните жлези в околния въздух, върху облеклото винаги има голям брой патогенни микроорганизми (Streptococcus, Staphylococcus ауреус, Pseudomonas Aeruginosa и други бактерии) са винаги горят повърхност първоначално заразен. Щети разбива защитната функция на кожата и създава благоприятни условия за развитието на локална инфекция. С дълбоки изгаряния по части от лезия на кожата напълно губи бариерни свойства, и мъртвите тъкани и некротизиращ стане почва за отглеждане на гноен микрофлора. Патогенните микробната активност поради тяхната способност да произвеждат токсини (отрови) и ензими, които разрушават тъкан. Ако повърхността на термични изгаряния, рани може да се лекува без бързото развитие на инфекцията при краста, тогава дълбоки изгаряния зарастване на рани винаги е придружен от развитието на инфекция усложнява процеса на оздравяване. В тези места, където инфекцията прониква в дълбочина на жива тъкан, има възпаление, проявяващо се с натрупването на кръвни клетки (левкоцити и лимфоцити) около нахлуващите микроорганизми. Отбраната клетки унищожават микробите, които нападат, но те умират, образувайки гной. Гнойни рани след дълбоки изгаряния се лекуват чрез вторично намерение след отхвърлянето на мъртвите земята. В обширни изгаряния значително намалена адаптивна защитна реакция на организма. Когато определена количествена и качествена ниво на микробите по-нататъшно отслабване на организма и може да доведе до развитието на обща инфекция. Инфекциозни агенти на възпалително фокуса проникват в кръвта, лимфните съдове и се размножават там причиняват силни общо заболяване организъм - сепсис. Клиничният курс разграничение между две основни форми на сепсис.

Септицемия се характеризира с остра интоксикация. Когато septicopyemia на фона тежък сепсис образува гноен метастатичен огнища в различни органи (бял дроб, черен дроб, бъбреци и др ..). Сепсис, общото мнение, е най-често и опасно усложнение на изгаряне заболяване.

През 40-те години при лечението на изгорелите надежди за борба рана инфекция са били пуснати на антибиотици. Установено е обаче, че в резултат на широкото използване на различни широкоспектърни антибиотици са резистентни (антибиотик-резистентни) щамове на стафилококи и има значителна промяна в микрофлора изгори рани - намалена честота на намиране gemostreptokokka в култури, направени с рани от изгаряне но увеличен брой plazmokoaguliruyuschego стафилококус ауреус Протей, и Pseudomonas Aeruginosa.

Най-опасният източник на сепсис при изгаряне стана Pseudomonas Aeruginosa. Микрофлора горят рани определя условия епидемиологично изгаряне единица и възможността за трансфер на микроби от един пациент до другия чрез инструментите, превръзка, т грижи (саксии съдове, парцали и т.н.). Ето защо е важно да се много стриктно придържане към асептична техника в съблекалнята и санитарни условия в отдела и желания изолацията на всеки tyazheloobozhzhennogo. Главната роля в борбата срещу инфекция с гнойни рани, възложени антисептично и асептичен. Първият начин да се справят с инфекцията на рани - антисептично - се извършва от химични и биологични средства, за да унищожи микробите, уловени в раната и съхранявано на обекти, които са в контакт с раната. Вторият начин - студен - е да се предотврати проникването на микроби на повърхността на изгорялата пациента и инфекцията от дезинфекция на предмети в контакт с раната (стерилизация дрехи, инструменти, превръзки, ръкавици, измиване на ръцете хирургическия екип).

За предотвратяване на инфекции при изгаряния тези двата метода трябва да имат възможно най-широко разпространение. Без разбиране на същността и асептична и антисептични правилата и тяхното съответствие с практиките на медицински сестри в отделението на горене невъзможно.

Бърнс при деца. ND Kazantsev 1,986.