Инфаркт на сцинтиграфия (сърце), която е с натоварване и в покой
През седемдесетте години на миналия век учените кардиолози инструментални методи на изследване са били въведени, въз основа на способността на радиоактивни лекарства да проникне в тъканта на сърцето. От тези лекарства най-често се използват пирофосфат белязан технеций и талий.
Същността на използването на тези лекарства е както следва. Heart мускул може да абсорбира селективно радиофармацевтици (RFP), но тази способност зависи от това дали достатъчно количество на доставките мускулна кръв.
В исхемична болест на сърцето, коронарни артерии доставят миокарда засегнати атеротромботични депозити, в резултат на кръвния поток значително засегната. Това се проявява от исхемия. инфаркт, и след това cardiosclerosis миокарда.
Исхемичен, некротична или заместен на белезите на сърдечния мускул тъкан могат да се натрупват пирофосфат белязан технеций в излишък до образуването на "горещи" петна, но в същото време не може да поеме кръста, които проявиха "студен" място на сцинтиграмата.
Резултат радиофармацевтик натрупване в миокарда на три оси: къса (горния ред), дълга вертикална дължина и хоризонтални (долния ред)
Други заболявания. изисква оценка на функционалната активност на миокарда, са сърдечни дефекти. Когато пациентът се инжектира интравенозно технеций, който се свързва към кръвни клетки, които се движат в общия поток през сърцето камера. Серия от последователни изображения след прилагане на лекарството може да показва функцията инфаркт свиване.
След приложение с гама камера е фиксирана степен радиация от неговите молекули и компютърна програма, може да покаже всичко това в двуизмерен образ. Резултат освен това оценява от експерти.
Предимства и недостатъци на перфузията на миокарда сцинтиграфия
Предимство и характеристика на метода е неговата информация съдържание, а също така, че сцинтиграфия на миокарда може да се проведе многократно през деня поради дългия отделянето на лекарството от кръвта, и в допълнение, за да се оцени миокардна исхемия след тренировка (тест бягаща пътека, велосипеди велоергометрия, Лекарствената стрес-тестове).
Недостатъци на научните изследвания са, както следва:
- Дисплеят само засегнатата миокарда, а пропускливостта на коронарните артерии не може да бъде оценена. Записите зона ниско или високо натрупване на лекарството, което може да показва и двете процес полза остра и хронична исхемия.
- Сложността на изследването е важен фактор, тъй като има и други образни изследвания, които не изискват значителни инвестиции, например, ехокардиография (ултразвук на сърцето).
- Въпреки факта, че опасната радиация в областта на изследванията на практика не се открояват, работа с радиофармацевтици изисква голямо внимание.
Когато показан сцинтиграфия?
наименование SG - оценка на степента на увреждане на миокарда поради хронична исхемия, инфаркт, или пост-MI склеротични промени
Инфаркт на перфузия сцинтиграфия може да се препоръча на пациента, ако се потвърди или отхвърли диагнозата не е възможно чрез конвенционални методи за диагностика, например, с помощта на ултразвук или ЕКГ сърцето. В такива случаи на спорове проведе Муртиспиралова сърдечна томография (MSCT) или сцинтиграфия.
Така сцинтиграфия показва пациент, когато се диагностицира такива заболявания:
- Остър инфаркт на миокарда,
- Инфаркт на миокарда нововъзникващите инфаркта cardiosclerosis
- Стабилна ангина.
Освен това, сърдечна сцинтиграфия се извършва за оценка на ефективността на терапията или остър миокарден CHD, както и за диагностициране на ново начало ангина използване на стрес-тестове с физическа активност.
Противопоказания за изследването
перфузия процедура проучвания инфаркт е безопасен метод за диагноза и има няколко противопоказания. По-специално, не е възможно за сцинтиграфия бременни и кърмещи жени.
Също така, процедурата е ограничена за използване при пациенти с остър мозъчен инсулт и психични заболявания. Относително противопоказание може да бъде с наднормено тегло, с тегло от 120 кг, като в този случай пациентът просто не могат да се поберат в радионуклид томография.
Получаване на процедурата
Получаване на сцинтиграфия на потока има няколко функции. За един или два дни преди прегледа пациентът не трябва да приема никакви сърдечни лекарства, но само след консултация с вашия лекар, който назначава изследване. Ако лекарят прецени опасно да отмените лекарствата, пациентът продължава да ги приемате.
В деня на изследването, пациентите са забранени да се вземат храна и вода.
Ако сцинтиграфия се очаква от жените в детеродна възраст, преди процедурата, трябва да направите тест за бременност, за да се изключи влиянието на радиофармацевтици, които са на ембриона. Кърмещите майки трябва да изразяват и изхвърлете в майчиното мляко в деня проучване и през целия ден след това, за да се избегне контакт с лекарството в тялото на дете с майчино мляко.
Как е изследването?
Процедура за сцинтиграфия може да бъде извършена в клиниката, която има необходимото оборудване и медицинските специалисти в полевите проучвания на радионуклиди. Като правило, за сцинтиграфия, пациентът трябва да има препратка от лекар диагноза на обосновка, която трябва да потвърди или отрече.
Сутринта на определения ден, пациентът идва в болницата. Неговата ескортиран до офиса, дома на сцинтиграфия на сърцето, а лекарят му обяснява същността на метода и това, което се изисква от пациента.
Преди процедурата на EKG пациент може да се извърши само с цел по-точно оценяване на степента и локализацията на миокардна исхемия.
Следваща разследвани се прилага интравенозно необходимото количество от лекарството (технеций или талий), и след 20-30 минути зададен да лежи на таблица, която е част от гама камерата. Това устройство прилича на конвенционалните CT или MRI скенер, но на принципа на четене на информацията, малко по-различно.
След контакт с радиофармацевтик притока на кръв в сърцето и неговото натрупване в сърдечния мускул гама камера чете радиация, която излъчва радиофармацевтик молекула. Данните, получени с помощта на компютърни програми се преобразуват в графичен формат и на изхода да се наблюдава специалист с последващото им тълкуване и оценка на присъствието на "горещи" или "студени" места.
Обикновено, след разглеждане на пациент в покой се провежда стрес тест с помощта на физическо натоварване или натоварване лекарства (дипиридамол, и т.н.). Това е необходимо, за да се оцени наличието или отсъствието на ангина на пациента, което е клинично проявление на миокардна исхемия и се случва, когато сърцебиене, причинени от товара.
За да направите това, след първата серия от изображения се проучва за изпълнение на прости физически упражнения по специална пътека за бягане (неблагодарна) или монтирани на мотора на пода (велосипед велоергометрия). Веднага кардиограма се записва, и отново Radiopreparat пациент интравенозно. След 20-30 минути, извършва крайната последователност, и в сравнение с изображенията, проведени самостоятелно.
Продължителността на Цялата процедура отнема до два часа, понякога по-дълго (до четири часа), а самото изследване не предизвиква неприятни или болезнени усещания на пациента.
резултати Декодиране
пример за резултатите от ДВ
Интерпретация на резултатите scintigrams извършва в зависимост от изотопа, които са били използвани.
Например, ако се използва кръста, тогава части на миокарда изложени на исхемия или некроза, не абсорбират лекарството, за разлика от нормалните тъкани, в които талий се натрупва. Това е, когато миокардна исхемия е оформена от "студен" място, или натрупването на дефекта.
натрупване Дефект, който се появява само след като товарът може да бъде признак на нападение на ангина пекторис, провокирани от стрес, а постоянният натрупването на дефекти може да се говори в полза на сърдечен удар или Cardiosclerosis.
Ако използваме технеций, засегнатата област на сърдечния мускул се натрупват лекарството в по-голяма степен ( "горещи" място), и по нормалната мускулна натрупване на лекарството не се случва, и всички области на миокарда изглежда по същия начин.
Във всеки случай, оценката на резултатите трябва да се занимава с само от специалист, който е ръководител на изследването.
Пример: основния алгоритъм и оценка на товара и ГС използване технеций
дали са възможни усложнения?
Усложнения след перфузията на миокарда сцинтиграфия развиват изключително редки и се появяват като алергични реакции - като обрив, зачервяване, подуване на лицето и кожата на ръцете и краката, и др.
Друга гледна точка на неприятни странични ефекти от процедурата, са болка в сърцето, които се случват след провеждане на бягаща пътека или veloergometry. Но те не са усложнение в буквалния смисъл на думата, но отразява присъствието на ангина на пациента, предизвикана от физическо усилие, и лесно да спирам в покой или с нитроглицерин.
Така сцинтиграфия на миокарда е сравнително безопасен и високо информационен метод за диагностициране на сърдечни заболявания. Ето защо, когато лекарят прецени, че е необходимо да се извърши сцинтиграфия, пациентът трябва да следвате съветите на лекаря, особено в диагностично несигурни ситуации.
по темата:
