Инфаркт на миокарда, gbuz Регионален център за медицинска профилактика Волгоград

Инфаркт на миокарда (Ml) - смърт (некроза) на част от сърдечния мускул поради остра липса на кислород, произтичащи. В резултат на това мускулите некроза на мястото спира да работи, който разгражда функцията на сърцето изпомпване. След инфаркт на миокарда сайт на загуби сърцето белег тъкан, и това състояние се нарича след инфаркт cardiosclerosis (PICS).

Какво е миокарден инфаркт?
Инфаркт на миокарда (Ml) - смърт (некроза) на част от сърдечния мускул поради остра липса на кислород, произтичащи. В резултат на това мускулите некроза на мястото спира да работи, който разгражда функцията на сърцето изпомпване. След инфаркт на миокарда сайт на загуби сърцето белег тъкан, и това състояние се нарича след инфаркт cardiosclerosis (PICS).

Колко често се миокарден инфаркт?
Всяка година в България МВР записва повече от 160 хиляди. Ман.

Защо се случва, миокарден инфаркт?
МВР е резултат от стесняване на кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето, то се дължи на образуването на атеросклеротични плаки в тях. При някои пациенти, плаката напълно запушва кораба, освен това може да бъде пластове тромб (кръвен съсирек), в резултат на което сърцето е лишен от жизнено кислород и хранителни вещества, инфаркт на миокарда се случи.

Правя инфаркт на миокарда опасен?
МВР - много опасно заболяване, което често води до смърт. Най-опасното период е първият ден след настъпването на инфаркт на миокарда (особено на първия час). През този период, има нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето, което може да доведе до това да спре. Възможно развитие на други усложнения, такива като образуването на аневризми (нагоре-надолу на торбовиден разреден част на сърцето), образуване на кръвен съсирек (кръвни съсиреци) в лявата камера и отделянето му, развитие на застойна сърдечна недостатъчност и след MI ангина (гръдна болка пресоване характер под товар). След един месец след MI усложнения възникват още по-редки. Въпреки това, по време на първата година след инфаркта умират от 3 до 7% от пациентите и риск от повторен инфаркт достига 20-40%. Ето защо е изключително важно, тъй като наблюдението на лекар, и спазването на пациентите с всички разпоредби. При тези условия, след 4-6 месеца до 80% от пациентите след инфаркт на миокарда, може да се върне към нормалния живот.

Как да се диагностицира с миокарден инфаркт?
Диагностика на инфаркт на миокарда, базиран на засичането на характерни клинични признаци, ЕКГ данни и резултати от лабораторни изследвания (повишаване на кръвното концентрация специфични за сърдечни мускулни ензими, които навлизат в кръвообращението поради некроза по време на инфаркт на част от него). За откриването на усложнения и оценката на риска, когато е необходимо, да провежда стрес-тестове (велоергометри, тестови неблагодарна), ултразвук на сърцето (ехокардиография), дневната ЕКГ, коронарография и други.

Какво е лечението за миокарден инфаркт?
След инфаркт на миокарда са еднакво важни хранителен режим и медикаментозно лечение.

Какъв вид физическа активност е необходима, след като получи инфаркт на миокарда?
Физическата активност включва редица упражнения през цялата година, избрана от лекуващия лекар. Физическата активност облекчаване на психологически стрес, коригира възстановяването, зарежда оптимизъм достави "мускулна радост". При пациенти след миокарден инфаркт обем на физическата активност се определя чрез тестове натоварване. 50-60% от обема на товар транспортират определена ергометър (тест колоездене), както се препоръчва стажанти. Влак сесия трябва да продължи от 20 (първоначално) до 40-60 минути, включително време прекъсване на упражнения за релаксация.
Най-достъпен и лесен средство - ходене на нивото на земята. Ходенето не трябва да предизвиква дискомфорт. Ако не разполагате с удара, а след това след 1,5-2 месеца можете да направите до 80 стъпки за 1 минута без задух, появата на слабост, ритъмни нарушения. Трябва да се стреми да се научи да ходи с темпо от 90, 100, 110, 120-130 крачки в минута. Главното условие за успех - постепенно и системно обучение. За да направите това, трябва да се ходи в продължение на 20-30 минути всеки ден. По-добре е да се разделят по време на интервали от 10 минути и по време на първата 8 мин във всеки диапазон на разходка в удобна темпо (например, при скорост от 80 стъпки в минута), а последните 2 минути - по-бързо (например, 90 стъпки в минута) , В резултат на това в 30-та минута сесии ще бъдат натрупани по отношение на 6-та бързо ходене. В следващите 3-4 седмици трябва да върви по обичайния процент (например, 80 стъпки в минута) в продължение на 6 минути във всеки 10-минутен интервал, и при ускорени темпове - 4 минути. В следващите 3-4 седмици ходене в обичайната темп трябва да се прилага в 4-та, с ускорени темпове - 6 минути, и т.н. По този начин, постепенно по време на 10-минутен интервал ще бъде ходене с темп от 90 стъпки в минута.
е необходимо Същата схема да привикнат на тялото до скорост от 100 стъпки в минута или повече (но трябва периодично да се консултира с лекар).
След стабилизиране, и образуване на белег на мястото на загубения сърдечната тъкан (не по-рано от 4 месеца) размера на физическа активност се определя като се вземат предвид функционален клас на хронична сърдечна недостатъчност (решен този проблем индивидуално от лекуващия лекар).

Какво лекарство ще ви предпази от друг сърдечен пристъп?
Има редица лекарства, които подобряват сърдечната дейност. Важно е да се помни, че лекарства, изброени по-долу трябва да се приема ежедневно за неопределено време, в краткосрочен курс на лечение, няма да ви предпази от повторен инфаркт!
● За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в съдовете на сърцето трябва постоянно да се вземат лекарства, които намаляват съсирването на кръвта обикновено ацетилсалицилова киселина ( "Аспирин") на 75-325 мг / ден.
● Много е важно лекарства, които намаляват концентрацията на холестерол в кръвта (статини), те се намали размера на съществуващи атеросклеротични плаки и се предотврати образуването на нови. Рискът от смърт при постоянни статини намалява с 30-40%.
● При липса на противопоказания често използваните лекарства от групата на бета-блокери (метопролол, карведилол, бизопролол и др.), Които намаляват сърдечната честота (желателно е само, че е 55-60 удара в минута), сърцето разширява кръвоносните съдове, намаляване на кръвното налягане (трябва да е по-малко от 140/90 mm Hg), който позволява на сърцето да работи в тих режим. Използване на бета-блокери намалява смъртността след инфаркт на миокарда в първата година от 25%.
● ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл и др.) Също защитава сърцето и кръвоносните съдове от патологични промени, водещи до развитието на сърдечна недостатъчност.
Трябва да се помни, че универсалната схема на лечение не съществува и по различни причини, други лекарства могат да бъдат предвидени. Не забравяйте, че ако не се чувствате по-добре, в никакъв случай не може да спрете да приемате лекарства или сам да се намали дозата си.
В някои случаи операцията се извършва и, например, аневризма се отстранява стена на лявата камера или да извърши операция на засегнатите съдове на сърцето.