индикации, бъбречна трансплантация, противопоказания, усложнения след операцията

Бъбречна трансплантация - е оперативно лечение на бъбречни заболявания, които не могат да бъдат излекувани без органна трансплантация донор.

Трансплантация на бъбрек е разделен на етапи:

• Фазата на донор. Избор е направен от донора. Те могат да бъдат роднини, които имат два бъбрека здрави и няма инфекциозни заболявания (хепатит, ХИВ). Или донора може да бъде само мъртви роднини, които се регистрират на разрешение за трансплантация на органи. Тя проверява съвместимостта с кръвна група, генетични материали, възраст и други критерии. В този случай, ако бъбреците е подходящо, се приема от донор, промива се със специален разтвор и консервирани по време на подготовка на пациента. Това става най-добре в първите два дни.
• етап на получателя. На този етап се директно трансплантация. След като се прави достъп, бъбрек от донор се поставя в ямка на илиачна, до получаване на съединение на съдове и уретера. В този случай, родните си бъбреците почти винаги остават в оригиналните им места, не се изтриват. След бъбрек "свързан", разрезът се зашива в слоеве. Кожата наложи козметичен шев.

Показания за трансплантация на бъбрек

Посочването само за бъбречна трансплантация - е хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) в последния етап. Тя може да се развива в следните заболявания:

• хроничен гломерулонефрит;
• хроничен пиелонефрит;
• поликистоза на бъбреците;
• диабетна нефропатия;
• увреждане на бъбреците;
• бъбречни нарушения развитие;
• ракови тумори на бъбреците, ако преминали 2 години след лечението, и повече.

Противопоказания за бъбречна трансплантация

Бъбречна трансплантация не се провежда, ако:

• Трансплантация на донор имунологично не са подходящи за трансплантация. Има взаимодействие с лимфоцити, което води до неизбежно отхвърляне на трансплантирания бъбрек.
• Има злокачествени тумори на бъбреците и други органи, когато не се извършва лечение, или в периода след това е по-малко от две години. Изключения са асимптоматични бъбречни тумори, които се лекуват ефективно. След това времето за изчакване клони към нула. Обратно, периодът на изчакване и наблюдение се увеличава до 5 години, ако тумори бяха третирани на шийката на матката, рак на гърдата или меланом.
• Наличието на инфекция в тялото (с изключение на хепатит С и В).
• Декомпенсираните хронични заболявания на всеки орган. Примери са сърдечно заболяване, пептична язва, захарен диабет.
• Неспазването на лекаря. След трансплантация на бъбрек трябва да се вземат някои лекарства навреме и редовно, без които нямаше да има отхвърляне на бъбрек на донора.
• Всички видове психози с личностни разстройства (шизофрения, епилепсия, алкохолизъм, наркотици пристрастяване).

Последиците от трансплантация на бъбрек

Нормализиране на нов бъбрек отнема няколко дни. А бъбречна недостатъчност върви по-бавно, в продължение на няколко седмици.

За да се избегне отхвърляне на присадка, пациентът веднага след операция прилага имуносупресивни лекарства. Това е необходимо, за да се гарантира, че техните имунни клетки не са взели бъбрек като чуждо тяло. Тези лекарства са цитотоксични средства и стероиди ( "азатиоприн", "преднизолон", "циклоспорин"). Въпреки това, има значително отрицателно потискане на имунитета му - в почти всички пациенти се присъединят към инфекциозни заболявания. Посещение на роднини в първата седмица след операцията е забранено.

Продължителността на живот на пациента след трансплантацията е индивидуално и зависи от много фактори. Така например, състоянието на имунитета, наличие на инфекции и свързаните с тях заболявания. Има хора, които имат повече от 20 години живее с трансплантиран бъбрек.

Веднага след операцията, в ранния следоперативен период, е необходимо да спазвате диета, което премахва остър, солено, мастни, сладки, брашно.