Indap инструкции за употреба на лекарството
форма на излизане на лекарството Indap
капсула 2.5 мг; контур клетка пакет 10, опаковката опаковка 3;
структура
1 капсула капачки.
индапамид 2,5 mg
Помощни вещества: МСС (гранулирана); лактоза монохидрат; царевично нишесте; магнезиев стеарат; колоиден силициев диоксид;
капсула тяло - титанов диоксид; желатин;
капсула капачка - индиго; титанов диоксид; желатин
в блистери 10 бр. 3 в купчина от картонени опаковки.
Фармакодинамика Indap наркотици
Антихипертензивният ефект се проявява в края на първата седмица, поддържана в продължение на 24 часа на фона на единично приложение, достигайки максимум на 8-12 седмици след започване на дозирането.
Фармакокинетиката на лекарството Indap
При приемане бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт в индапамид, висока бионаличност (93%). Хранене забавя скоростта на абсорбция, но не влияе върху усвояването на пълнота. След като лекарството орално в доза от 2.5 мг кръв Cmax се постига в рамките на 1-2 часа. Свързването с плазмените протеини е приблизително 75%. Също така се свързва с еластин гладките мускули на съдовата стена. Има висок обем на разпределение, преминава през бариери кръвната тъкан (включително плацентата) прониква в кърмата. Той се метаболизира в черния дроб. Т1 2 средни / 14-18 часа е получен предимно чрез бъбреците. - 60-80% (в повечето случаи - като метаболити, 5% - непроменени) чрез червата - 20-23%. При пациенти с бъбречна недостатъчност Фармакокинетиката не се променят. Не се натрупва.
Противопоказания за използването на лекарството Indap
Свръхчувствителност към индапамид, други производни и сулфонамиди лекарствени компоненти;
остър исхемичен инсулт;
изразена черния дроб (включително енцефалопатия) и / или бъбречна недостатъчност, анурия;
едновременно приложение на лекарства удължаване на интервала на QT;
непоносимост към лактоза, галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза, галактоза;
бременност и кърмене;
18-годишна възраст (ефективност и безопасност са установени).
диабет декомпенсирано;
хиперурикемия (особено придружени урат подагра и нефролитиаза);
хипонатремия, и други нарушения на водно-електролитния метаболизъм;
умерена чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
хронична сърдечна недостатъчност;
удължаване на QT интервал;
Страничните ефекти на лекарството Indap
От храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, сухота в устата, стомашен дискомфорт, гастралгия, запек или диария, чернодробна енцефалопатия (чернодробна недостатъчност на фона).
ЦНС: астения, главоболие, слабост, умора, летаргия, слабост, неразположение, световъртеж, мускулни спазми, тревожност, напрежение, раздразнителност, тревожност; безпокойство, безсъние, депресия, виене на свят, сънливост.
От сетивата: конюнктивит, замъглено зрение.
Дихателната система: ринит, по-рядко - кашлица, фарингит, синузит.
С сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, аритмия, сърцебиене, ЕКГ аномалии (хипокалиемия).
От отделителната система: никтурия, полиурия, повишена честота на инфекции.
Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария, хеморагичен васкулит.
От страна на хематопоезата: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, аплазия на костния мозък, хемолитична анемия.
Лабораторни находки: хиперкалцемия, хиперурикемия, chloropenia, хипонатремия, хипергликемия, хипокалиемия, повишена кръвна урея плазма азот giperkreatinemiya, глюкозурия.
Други: грипоподобни симптоми, болка в гърдите, болка в гърба, намалена ефикасност и / или на либидото, хрема, изпотяване, загуба на тегло, парестезии в крайниците, обостряне на системен лупус еритематозус, панкреатит.
подготовка и дозиране на дозата Indap
Вътре, на сутринта без храна, капсула преглътна без да се дъвчат, питейна вода. Задаване на 2.5 мг (1 капсула). 1 път на ден.
Препаратът може да се използва като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни агенти (бета-адренергични блокери (бавни) калциеви канали, АСЕ инхибитори). Ако не се постига след 4-8 седмици на лечение с желания терапевтичен ефект, дозата на лекарството не се препоръчва да се увеличи (повишаване на риска от странични ефекти, без да се увеличава антихипертензивния ефект). Вместо това, в режима на лечение е подходящо да добавите друг антихипертензивен препарат, който не е диуретик. В случаите, когато лечението трябва да започне с приемане на двете лекарства, дозата остава Indap 2.5 мг (сутрин веднъж на ден).
Drug предозиране Indap
Симптомите включват гадене, повръщане, слабост, нарушена функция на стомашно-чревния флуид и разстройства електролит, в някои случаи - прекомерно спадане на кръвното налягане, респираторна депресия. Пациенти с цироза може да се развие чернодробна кома.
Лечение: стомашна промивка, коректор и електролитния баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.
Indap лекарствени взаимодействия с други лекарства
Не се препоръчва да се използват и двата индапамид и литиеви лекарствени продукти, поради възможността от токсичните ефекти на лития на фона на намаляване на бъбречния клирънс.
Комбинираното използване на индапамид с астемизол, еритромицин (w / w), пентамидин, султоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмици Ia (хинидин, дизопирамид) и класове III (амиодарон, bretilium, соталол) може да отслаби хипотензивното действие на индапамид и да доведе до развитие на аритмия тип "пирует" поради синергичния ефект (удължение) от дължината на интервала QT.
Нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, tetrakozaktid, adrenostimulyatorov намалят хипотензивния ефект на баклофен - укрепва.
Saluretiki (контур, тиазиди), сърдечни гликозиди, глюко и mineralokortikosteroidy, tetrakozaktid, лаксативи, амфотерицин В (w / w) да повиши риска от хипокалиемия.
Когато едновременно с сърдечни гликозиди увеличава вероятността от дигиталис интоксикация; с калций добавки - хиперкалцемия; метформин - евентуално влошаване лактатна ацидоза.
АСЕ инхибитори повишават риска от хипотония и / или остра бъбречна недостатъчност (особено когато съществуваща стеноза на бъбречната артерия).
Индапамид увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност при използване на йод-съдържащи контрастни вещества при високи дози с обезводняване. Преди да се използва йод-съдържащи контрастни средства на пациентите трябва да се възстанови загубените течности.
Трициклични антидепресанти и антипсихотични лекарства могат да усилят антихипертензивния ефект на лекарството и да увеличат риска от ортостатична хипотония.
С едновременната употреба с циклоспорин може да повиши нивото на креатинина в кръвната плазма.
Намалява ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни или индандионът), дължащи се на повишена концентрация на фактори на кръвосъсирването чрез намаляване на обема на кръвта и увеличаване на тяхното производство от черния дроб (дозата може да се наложи корекция).
Подобрява запушване на невромускулната трансмисия, развитие под въздействието на мускулни релаксанти недеполяризиращите.
Специални инструкции при приемащи лекарството Indap
Индапамид е ефективен за лечение на пациенти с хипертония в риск, т.е. със съпътстваща патология: диабет лека и умерена тежест или хронична бъбречна недостатъчност, пациенти с хиперлипидемия.
Продължителната употреба на индапамид понякога могат да се появят нарушения електролитния баланс, като хипонатремия, хипокалемия, алкалоза хипохлоремична и хиперкалцемия. Тези нарушения са по-чести при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, заболяване на черния дроб, с повръщане и диария, както и в тези на диета с ниско съдържание на сол, което налага контрол на кръвни електролити.
Индапамид увеличава магнезиев екскреция в урината, което може да доведе до хипомагнезиемия.
Може да предизвика ортостатична хипотония, която може да бъде предизвикана от алкохол, барбитурати, наркотични вещества, както и други антихипертензивни агенти.
В случай на хипокалемия, причинени индапамид, може да повиши токсичността на сърдечни гликозиди. Пациентите, приемащи сърдечни гликозиди, лаксативи, с хипералдостеронизъм, както и в напреднала възраст показва близък контрол на калий и креатинин. Най-внимателен контрол показано в пациенти с цироза на черния дроб (особено с оток или асцит - рискът от метаболитна алкалоза, увеличаване на експресията на чернодробна енцефалопатия), исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, както и при възрастни. група висока риск включва пациенти с повишен QT интервал на електрокардиограма (вродена или развитие на фона на патологичен процес).
Първият измерване на калиев концентрация в кръвта трябва да се извършва в рамките на 1 седмица от лечението.
Хиперкалциемия при пациенти, приемащи индапамид може да е следствие от по-рано недиагностицирани хиперпаратиреоидизъм.
При пациенти с диабет е изключително важно да се контролират нивата на кръвната захар, особено в присъствието на хипокалемия.
Значителната дехидратация, може да доведе до остра бъбречна недостатъчност (намалена гломерулна филтрация). Пациентите трябва да се компенсира загубата на вода и в началото на лечението внимателно следят бъбречната функция.
Индапамид може да даде положителен резултат при допинг контрол.
Пациенти с хипертония и хипонатремия (поради диуретици) необходими за 3 дни преди диуретици на приемане стоп АСЕ инхибитори (ако е необходимо диуретици могат да бъдат възобновени по-късно) или са предназначени първоначалната ниска доза на АСЕ инхибитори.
Индапамид може да влоши при системен лупус еритематозус.
Въпреки факта, че индапамид има почти никакъв ефект върху въглехидратния метаболизъм при пациенти с инсулин-зависим диабет може да увеличи необходимата доза на инсулин, и в латентен диабет наблюдение на глюкозата в кръвта трябва да се прилага.
Условия на съхранение Indap наркотици
В сухо място, защитен от светлина, при температура от 15-25 ° С