Имунопрофилактика и имунотерапия имунологични аспекти на ваксинация

Имунологични аспекти на ваксинацията. Механизми на имунитета след ваксинацията. Различията postvaccination имунитет от имунитета произведен с природен излагане на антигена. Концепцията на "колективния имунитет."

Борбата срещу инфекциозни заболявания е значително затруднено и обхваща различни методи, включително имунизация чрез прилагане на ваксини за човешки и имунотерапия, включва въвеждане в организма на готови антитела към специфичен тип микроорганизми (вж. Лекция в размер на микробиологични и ваксинални антигени).

От епидемиологична гледна точка на разпространението на инфекция на е трудно или невъзможно, ако човешката популация има 75-90% от "имунни" лица, т.е. тези, в които тялото е оформен имунитет на инфекциозния агент. Такъв имунитет наричани общо, или от населението. Този имунитет е резултат от естествени процеси (в контакт агент, който се осъществява в инфекциозния процес), както и изкуствени медицински процедури - ваксинация и приложение антисеруми (антиген-антитяло препарати).

Immunity, която се образува в резултат на всички тези процеси, има прилики, така и разлики. Така имунитета произведен от природен контакт с инфекциозния агент, се образува срещу антигени на микроорганизма развива включващи всички механизми на имунната защита съгласно характеристиките на антигени микроорганизми. Степента на такъв защитен имунитет обикновено е висока.

Postvaccination имунитет се образува само на антигените, включени във ваксината и спектъра на патоген варира за различни антигени ваксини. Максимална съвпадение антигенен състав е типичен за живи атенюирани () ваксини и инактивирани (убити) ваксини. Въпреки това, такъв подход към естествената антигенната структура е опасно, тъй като патогенност може да бъде свързано с редица компоненти на микробите, така че разработването на ваксини са склонни да се сведе до минимум, и след това отстраняване на някои компоненти. Следователно, разработването на ваксини представи труден избор между безопасността на ваксината и защитния ефект.

Минимална подходящ антиген състав на ваксина на природен патогенът е типично за химически ваксини и токсоиди. Обикновено имунитета на ваксината индуцирана се произвежда от тези лекарства само хуморален тип, по-кратки и по-малко стрес. Използването на химически ваксини и токсоиди често допринася за появата в дадена популация-половите лица носители. Това се дължи на недостиг на имунитет след ваксинирането, защото ваксината съдържа само някой изолиран антиген, имунната система се формира само по отношение на него. Тъй като антигена на ваксината - водеща патогенетичен фактор на клиничните признаци на болестта не се образуват поради неутрализацията на неговите антитела. Но като цяло, няма имунитет срещу патогена, което създава основа за развитие mikrobonositelstva.

Продължителността на имунитета след ваксинацията варира от 1 година до 7 - 10 години поддръжката му изисква периодични бустери.

Имунитетът произведени чрез въвеждане на антисеруми (антиген-антитяло препарати), характеризиращ изкуственост и пасивност. В този случай, тялото е защитена за кратък период определя от периода на катаболизъм прилага антитела. За класа на IgG антитела - е 1 - 3 месеца. Освен това, приложението на готови антитела отмени собственото си развитие на имунитет. Трябва да се взема предвид при определяне на контингента на лицата, подлежащи на ваксинация / реваксинацията: прехвърлянето на инфекция не е гаранция за формирането на паметта на имунитет в случай на имуноглобулин препарати за лечение и профилактика.

Ваксини и антисеруми се използват както като имунизация, и като имунотерапия на много инфекциозни заболявания.

Като част от избора на имунизация между ваксината и имунната серума се определя от възможно замърсяване на хората: ако на инкубационния период на инфекцията е по-кратък, необходима за разработване на имунитет след ваксинирането време, предотвратяване на имунен серум се извършва и след 4 - 6 месец да реши дали да се ваксинират.

По този начин, ваксинация често се извършва, както е планирано, и въвеждането на антисеруми - за спешна профилактика в случай на възможно заразяване на хора.

Серумните препарати, използвани за терапевтични цели и за предпочитане бактериални инфекции, патогенезата на което е свързано с действието на екзотоксини (ботулизъм, тетанус, дифтерит); и вирусни инфекции при пациенти с имунна недостатъчност и други условия на висок риск от сериозни инфекции токове.

Спектърът на имунен серум (или специфични имуноглобулинови препарати) широк: създаден бяс antigrippozny, antistaphylococcal, antikorevoy имуноглобулини; и дифтерия, тетанус, protivobotulinicheskaya серум.

Тези формулировки се получават 1) от донор кръв, преди избора на проби с високи титри на антитела от интерес,

2) от кръвни донори специално имунизирани,

3) от кръвта на имунизирани животни (коне, зайци). В последния случай, при прилагане високия риск от алергични реакции, така че лечението се извършва под лекарско наблюдение и след определяне алергичен тесто срещу прилагане на антиалергичен терапия.

При прилагането на ваксини и препарати на антитяло може да се развие усложнения и странични ефекти. Страничните ефекти от ваксината включват:

• субклинична инфекция процес, "изтрива" инфекция се появява само с ваксинация с живи атенюирани () ваксини, дължащи се на възпроизвеждане на ваксиналния щам на микроорганизми, в резултат на някои пациенти развиват минимални признаци на инфекция;

• стрес симптоми (активиране) на имунната система - зачервяване, подуване и болезненост на мястото на инжектиране, увеличаването на регионалните лимфни възли (лимфаденопатия), повишена телесна температура, главоболие, мускулни болки и болки в ставите - причинени от развитието на имунния отговор, а именно - производството на цитокини. В същността си, тези симптоми не са странични ефекти, тъй като те съответстват на обичайната схема на развитие на имунен отговор, но състоянието на лицето, като в същото време се влошава. Понякога тези симптоми са посочени като "реактивност" на ваксини;

• алергия. Присъства в почти всички видове ваксини, но най-силно изразено в инактивирани (убити) ваксини. Алергени са микробни антигени. Тяхната алергия може да бъде подобрена с допълнителни компоненти на ваксината (стабилизатори, и т.н.);

• ваксинация може да провокира развитието на имунопаталогичните реакции. Този ефект се рядко, тя е свързана с промени в реактивността на имунната система, които се изпълняват след допълнително натоварване антиген от ваксината. диагностициране на това усложнение е практически невъзможно преди въвеждането на ваксината. Имуномедиирано се развива възпаление на територията на централната нервна система, костите и ставите, имунната система рядко е възможно смъртта. Една проява на имунопаталогичните реакции към ваксината е адювантна заболяване. Развива като лимфопролиферативни процеси, свързани с повишен имунен отговор към компонент на ваксината адювант. Сега, този ефект е рядко записва, и за предпочитане при ваксинация BCG, като микобактерии се имат липидни компоненти, притежаващи адювантни свойства. Понастоящем като адюванти (вещества, които повишават имунния отговор поради неговото отлагане в тъканите и предотвратяване на разпространението в целия организъм) се използва алуминиев хидроксид, който намалява риска от адювант заболяване.

Сред страничните ефекти на лекарства, специфични антитела (антисеруми) - алергични реакции към чужд протеин и анулиране на собствената имунна реакция към антиген, както е обсъдено по-горе.

В заключение трябва да се отбележи, че използването на лекарства за имунизация и имунотерапия оставя да се унищожи или значително намаляване на риска от смъртност, развитието на тежки усложнения, свързани с много инфекциозни заболявания.