Имунитет в напреднала възраст и старческа възраст

Имунитет в напреднала възраст и старческа възраст. С остаряването, ефективността на имунната система, която се състои в поддържане на постоянството на антигенния състав на организма, намалява. Метод за разпознаване на собствените и чужди антигени става по-малко точни, интензитетът на имунни реакции намалява. Това води до характеристика на стареене имунопатологични синдроми: имунна недостатъчност, автоимунитет, повишаване на нивото на циркулиращия имунни комплекси, повишена честота на доброкачествена моноклонална гамапатия. Имунна недостатъчност се проявява в намаляване на първичен и вторичен (анамнестичен) имунния отговор на клетъчно, така и хуморален. В резултат на това е да се намали ефекта на имунизация (например, за ваксинация срещу тетанус, или грип), спад на титри на антитела в кръвта под защитен слой, намаляване на клетъчни имунни отговори, определя от активността на цитотоксични лимфоцити или забавени кожни тестове свръхчувствителност.

Автоимунитетът води до увеличаване като откриване на честота и autosensibilizirovannyh нива на антитела и лимфоцити, взаимодействие с различни собствени антигени на тялото. Автореактивни не е обикновено се дължи на предишното заболявания и здравословни условия по време на изследването и не показват никакви клинични признаци, характерни за класическите автоимунни заболявания. Ако, обаче, автоимунно заболяване (например, системен лупус еритематозус, дерматомиозит) се появява в напреднала възраст, това отнема повече от добро качество, лесно постигане на ремисия под влияние на терапията. Откриване на автоантитела или отсъствие на кожни реакции към общи антигени при пациенти на възраст над 80 години, изглежда лош прогностичен белег.

Характерен за отлежаването се повиши нивото на циркулиращите имунни комплекси, изразена в много по-голяма степен в напреднала атеросклероза и други форми на патология, присъща на възрастта. Например,-венамоноклоналнагамопатия, не са свързани с лимфопролиферативни заболявания, на възраст над 85 години може да се появи в около 20% от случаите. Въпреки това, развитието на лимфопролиферативни заболявания в напреднала възраст значително се ускорява.

Различни компоненти на имунната реакция и в различна степен нарушени по време на стареенето. Най-голямата промяна е предмет на Т-клетъчна единица IV се изразява в намаляване на общия брой на зрели Т-лимфоцити в кръвта, загуба на способността на имунния отговор към поликлонално Т клетъчни активатори (фитохемаглутинин, конканавалин А), намаляване на клетъчния и хуморален имунен отговор към Т-зависими антигени. Това е придружено от намаляване на броя на Т-хелперните клетки, намаляване на производството на IL-2 и лимфоцитна реакция към него, падането на антиген-специфична и неспецифична антиген-покачване супресивна активност. Намалява производството на антитела от клас LGG и LGA като същевременно увеличава класове данни на имуноглобулини в кръвта, е доминиран от производство на ниско-афинитет LGM клас антитела. Намалена производство на антитела и други серумни фактори опсонизиращата води до потискане на фагоцитната активност на неутрофили и макрофаги, които произвеждат по-малко IL-1. Лимфоцитите са все по-чувствителни към инхибиторните ефекти на простагландини. Тези възрастови промени на естествените клетки убийци на са противоречиви.

Промяната в имунната система по време на стареенето централна роля принадлежи на възраст инволюция на тимусната жлеза, смущение на узряването в нея Т-лимфоцити, намаляване на производството на тимусни хормони, някои от които изчезва от кръвта след 40 години. Части на имунната система са нарушени в различна степен. Към тях могат да бъдат свързани пряко или косвено с много заболявания, развитие най-вече в напреднала възраст. Повишена податливост на инфекции, с тенденция на по-тежко и продължително протичане на заболяването, с честа става хронична, има по-чести вътреболнична инфекция, пациенти в напреднала възраст, в това число патогенни микрофлора. Често има усложнения като пневмония или инфекции на пикочните пътища. Намалена AI създава благоприятни условия за растежа на туморите. Разкрити връзка между повишена честота на автоимунни реакции, нивото на циркулиращите имунни комплекси и много форми на ендокринни и сърдечно-съдови заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат. Това намалява пропорционално на атопия сред алергични заболявания, но увеличава честотата на инфекции и алергия на химични форми (включително лекарство), често с тенденция да генерализирани реакции анафилактични тип шок.

I. Предотвратяване на нарушения в напреднала възраст е да се извърши възстановителни мерки, както и в обработката на мощност, въглехидрати и метаболизма на мазнините. Ефективността на конкретни мерки за превенция, като имунизация, се нуждае от постоянно наблюдение. Що се отнася до прехвърлянето на имуномодулатори, индикациите за тяхното използване се определя за всеки отделен случай при надлежно отчитане на имунния статус.

Назначения

Попълнете всички задължителни полета, моля