Имплантът е междупрешленните лумбалните диск

Изобретението се отнася до лекарство, а именно на гръбначния протезата. Имплантът се състои от кухо тяло с коаксиални отвори в предната и задната повърхности и заключващи елементи върху горната и долната повърхности в контакт с Челните плоскости на гръбначния органи. фиксиращи елементи са във формата на гребен напречни триъгълни зъби. Формата на повърхността на обвивката на ръба съответства на формата на зъбите съседни Челните плоскости на гръбначния органи и симетрично на надлъжната вдлъбнатина, предназначена за употреба устройство и имплант фиброза образуваща зона, образувана от горната и долната повърхности. Имплантът осигурява по-голяма стабилност в фиксиране сегмент намалява травма. 3 ZP е LY-4-ил.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматологията и vertebrology, и може да се използва по време на операции на гръбначния стълб, за предпочитане при лумбалните, свързани с отстраняването на междупрешленния диск.

Известен е имплантант за операции на гръбначния стълб [1], включващ цилиндрично тяло с вътрешна кухина, като през отвори в страничната стена, с винтова резба върху външната странична повърхност и напречна преграда с един от краищата с проходни отвори в него цилиндрично тяло.

Известни импланти се използват по следния начин. Първо, пациентът се поставя в легнало положение и получаване на кожен разрез в слабините на илиачна. След това, ретроперитонеален подход към управлявана гръбначен сегмент. Ретрактори последователно изместен съдове и пробива ограничители рана. Тогава назъбената ниво нож е избран, равен на диаметъра на гладката част на външната повърхност на цилиндричното тяло на импланта, създаване на достъп до специални инструменти и визуална проверка.

Вентрална декомпресия се извършва. След това кран адаптирани към импланта, конецът се нарязва, съответстваща на резбата на импланта. След това поставете гладка (без конци), част от външната странична повърхност на импланта в жлеба. Специални инструменти са завиващи имплантата в пропастта interbody. След завинтване приключването през отвори в напречната стена посещение дурата торбичка и ако е костни чипове, имплант вир извършва с последващо пречистване и повторно завинтване. След това се поставя върху напречна стена предварително нарязани накрайна шайба запълни плитки стърготини кухини, получени по време на резекция режещи части съседни вертебрални органи и раната се зашива. Повдигане на пациента произвеждат 5-7 дни след операцията без външна обездвижване (без корсет).

Известен имплант дизайн има редица от тези недостатъци.

Цилиндричната форма на импланта не е в съответствие с формата на междупрешленното пространство и по този начин се променя анатомична позиция съседни прешленни тела, са били отклонени от него, а всички от отдел лумбален като цяло.

Поставяне на импланта чрез резба в отсъствието на фиксиране (заключване) на елементите не гарантира надеждна фиксация на импланта в междупрешленното пространство и причинява възможно изместване (завъртане) на последния при постоянно натоварване на лумбалните прешлени.

увеличи поставянето на имплант травма свързана с пробиване на жлеб, резби в прешлените и рязане oporonesuschih Челните плоскости от вертебрални органи.

Сложността и сложността на завинтване на имплант.

Дългосрочна рехабилитация. (Повдигане на пациентите се провежда в продължение на 5-7 часа).

Най-близкото по техническа същност и постигнат резултат, до претендираното изобретение е междупрешленните дискове имплант в операциите на лумбални [2], съдържащ форма корпус клин, изработени от титан или негова сплав, с кухина вътре за въвеждане на костни чипове и други материали с проходни отвори в страна, предна и задна повърхности на корпуса. В горната и долната повърхности, обърнати съседните вертебрални органи, задържащите елементи са направени под формата на пикове височина на 1.0-1.5 мм, при контакт с тялото на прешлен и перфорацията. Вътрешната кухина е приблизително 78-82% от общия обем на импланта.

След извършване discectomy (радиална отстраняване на междупрешленните диск) е настроен на манипулатора имплант отвор, и се вмъква в междупрешленните отвор. При въвеждане на увреждането на имплант настъпва Челните плоскости шипове на последната, причинени от намаляване на междупрешленните пространство, наблюдавано в 100% от случаите. Въвеждането на импланта в междупрешленните пространство е трудно да сила и поради неговата конфигурация. Увреждането на Челните плоскости на прешлените е предпоставка за изместването на импланта в гръбначния тялото.

Формата на клин на тяло на импланта е по-предпочитана в сравнение с цилиндрична, но това също не е в съответствие с формата на междупрешленните пространство, което представлява заплаха за имплантант миграция в съседни органи вертебрални възникне поради не-единни натиск.

Голям брой микро- и makroperforatsy на горните и долните повърхности на импланта намалява oporonesuschie свойства, което е особено важно за лумбалните, и също така увеличава вероятността за изместване на импланта към съседни вертебрални органи.

Shipoobraznye фиксиране елементи на импланта поради ниската си височина не осигурява сигурно прилепване, когато срязване стрес в гръбначния сегмент. Извършване на блокиращите елементи под формата на пикове в комбинация с формата на клин на импланта води до образуването на некротична тъкан в най-натоварената точка на последната.

Освен това, когато потапяне на импланта в пространството форма междупрешленните неизбежно се повреди предните и задните крайници на съседен прешлен.

В основата на изобретението е да се подобри имплант фиксиране, да се увеличи неговата стабилност в сегмента с намаляване на травма, опростяване на операциите за неговото инсталиране и намаляване на постоперативния период.

Проблемът се решава с това, че в импланта на междупрешленните лумбалните диск, включващ кухо тяло с коаксиални отвори в предната и задната повърхности и елементи фиксирани върху горната и долната повърхности в контакт с Челните плоскости на гръбначния тялото фиксиращи елементи са във формата на гребен напречни триъгълни зъби , формата на повърхността на ръба на плика съответства на формата на зъбите съседни Челните плоскости на гръбначния органи, и горните и долните повърхности на импланта MY olneny симетрични надлъжни вдлъбнатини.

Зъбите на гребена върху горната повърхност на импланта са прави и гребен зъбите на долната - наклонени ъгъла на наклон на зъбите 45 о до повърхността на затварящата плоча на базовия прешлен. Две вдлъбнатини са оформени от всяка страна.

Предната и задната повърхности образувани, две от всяка симетрична извита повърхност с фаски и радиуса на кривината на предната стена, съответстваща на анатомична кривината на предната радиус на пръстена fibrosus на диска на междупрешленните, и на гърба - обратно.

Извършване на тялото на формата, съответстваща на анатомичната форма на лумбалните междупрешленните пространство осигурява равномерно натоварване на биомеханични съседните Челните плоскости на гръбначния органи и предотвратява тяхното унищожаване (некроза).

Наличие на горната повърхност на гребен зъбите на права триъгълни осигурява надеждна кацане на горната прешлен импланта, създавайки един орган имплантант съгласно аксиалната ос. След запълване на кухините между зъбите на гребена изработен от кости и хрущяли, импланта осигурява необходимата стабилизация.

Наличие на долната повърхност на зъбите на гребена с наклонена малък ъгъл от 45 о до основната прешлен крайна плака осигурява приплъзване поради пречки стабилна позиция на импланта в междупрешленните пространство, когато супрамаксимален натоварване на гръбначния сегмент.

Закръглената скосяването на предната и задната повърхности осигуряват плътен контакт на импланта с вътрешни разделения гръбначен влакнест пръстен и вътрешната повърхност на вентралната fibrosus на междупрешленните диск на пръстена, когато зашиване и във връзка с наличието на вътрешни кухини в импланта предостави допълнителни образуващи влакнеста белег от вентралната към дорзалната части fibrosus на анулус, като по този начин повишаване на стабилността на вертебрални органи.

Наличието на горната и долната повърхности симетрични вдлъбнатини, две от всяка, които са водачи за устройството за имплантант (устройство е предмет на отделна изобретение и не са представени тук) допълнително служи като място на зона образуване фиброза, предотвратяване на страничното изместване на импланта.

Така заявеното изобретение позволява да се намали драстично инвазивност на операциите на лумбалните прешлени, за изпълнение на висока степен на стабилизиране на експлоатирани гръбначен сегмент, за да се възстанови анатомични отношения в сегмента на гръбначния двигател.

В допълнение, важно предимство на заявеното устройство са простота и възможност за реализиране на технологично оборудване се използва широко в индустрията.

В резултат на импланта се създава основна надежден сегмент стабилизиране, което позволява на пациента да се активира на следващия ден след операцията с последващо образуване на фиброзна блок.

Изобретението се илюстрира от чертежи.

1 показва имплант изобретението общия вид.

Фигура 2 - поглед отпред.

3 - поглед отгоре.

Фигура 4 - страничен изглед.

Имплантът се състои от кухо тяло 1, върху горната повърхност на който е оформен от права гребен триъгълни зъби 2. На долната повърхност на корпуса 1 е направен от гребен зъби 3 кос ъгъл от 45 о до повърхността на затварящата плоча на базовия прешлен. Зъбите 2 и 3 са елементи на имплант фиксиране. В зъбите 2 са разположени така, че равнината на формата на плик съответства на формата на техните ръбове горната крайна плака, и формата на равнината на ръба пакет зъбите 3 съответства на формата на долната крайна плака.

Горните и долните повърхности на тялото 1 са симетрични вдлъбнатина 4 по два от всяка повърхност. Предната и задната повърхност на тялото са изработени съосни отвори 5. На предните повърхности са извити фаска 6 и задната повърхност - извита фаска 7. радиална фаска 6 на предната повърхност съответства на анатомична кривината на предната радиуса на fibrosus на анулус и радиусът на кривината на аспекти 7 - задна , Височината на зъби 2 и 3 не е по-малко от 3 мм, а жилищните стени са с дебелина не по-малка от 2 мм.

За да се осигури възможност за различни операции за контрол след изследвания, по-специално компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, имплантът е направена от немагнитен материал - титан, особено VT - 1.0.

Инсталиране на импланта, както следва. Под обща анестезия в легнало на пациента, извършена коремния достъп до дисковете на гръбначния стълб. След рентгенов контрол на засегнатата диска нейното отстраняване се провежда при поддържане на целостта на Челните плоскости на съседен прешлен.

Вентрална сухожилие-влакнести капаче nukleektomii "P" -образни изрежете и изтеглени нагоре. Имплантирането на необходимия размер на площ и височина "отговаря" камера "разсейване-reponatora", последното възстановяване на необходимите размери на междупрешленното пространство и да се премести своето ръководство на импланта в междупрешленното пространство. След имплантиране, при визуален и рентгенов контрол на имплант позиция. Извадете разсейване, като се зашива върху импланта "U" сухожилие присадка, раната се зашива в слоеве.

Високите стабилизиращи свойства позволяват на импланта да се изправи и да ходи оперирани пациенти с 1-3 дни след операцията, без външна имобилизация. Техните резултати използване в бързо регресия на ортопедични и неврологични разстройства и производство на титан осигурява неговата биологична инертност.

КРАТКО ОПИСАНИЕ клиничен пример. Пациентските D. 35 години записва в неврохирургията отдел с оплаквания от постоянна болка в областта на лумбалните прешлени и десен крак умората по време на ходене. Преди шест месеца той работи в продължение постеролатералната диск херния L 4-5 на достъпа до задните mezhduzhkovogo.

Възглавница дефицит: vertebrostatichesky синдром нестабилност. В неврологичния статус - радикулопатия 5 L, S отдясно. Чрез MRT данни - херния (paramedian) в диапазона 4 до 5 L на функционален радиография - хипермобилен хоризонтална 6 милиметра. Операцията се извършва от вентралната достъп: discectomy, повтарящи отстраняване херния, стабилизиране титанов имплант. Следоперативния период беше спокоен, активен в продължение на 3 часа, регресия на ортопедични и неврологични разстройства - пълно. Пациентът е изписан на 14-ия ден след операцията. В продължение на пет месеца, 10 пациенти са оперирани с използването на импланта.

1. Имплант лумбалните междупрешленните дискове, включващ кухо тяло с коаксиални отвори в предната и задната повърхности и заключващи елементи върху горната и долната повърхности в контакт с Челните плоскости на гръбначния органи, характеризиращ се с това, че фиксиращите елементи са във формата на гребен зъби на триъгълно напречно, където формата на повърхността на ръба на плика съответства на формата на зъбите съседни Челните плоскости на гръбначния органи, и горните и долните повърхности са симетрични надлъжната и вдлъбнатина, предназначена за употреба устройство и зона образуване фиброза имплант.

2. Имплант съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че най-гребен зъбите са прави, и зъбите на долната - допирателната.

3. Имплант съгласно претенция 1 или 2, характеризиращ се с това, че вдлъбнатините са оформени от две на всеки от долните и горните повърхности.

4. Имплант съгласно претенция 1 или 2, характеризиращ се с това, че предната и задната стени, образувани, две от всяка симетрична извита повърхност с фаски и радиуса на кривината на предната стена, съответстваща анатомична предната радиус на кривината на пръстена fibrosus на междупрешленните диска, и резервно - назад.