Илеус видове, симптоми, причини, лечение

Най-често, малки запушване на червата, поради образуването на сраствания и херния.
Основната причина за запушване на дебелото черво е рак на дебелото черво.

За всички видове чревна непроходимост се характеризира с големи патологични белези:

• разширяване на червата,
• загуба на течности и електролити,
• задух,
• тахикардия.

Лош обращение в чревната стена значително усложнява илеус. Резултатът е кървене. В тази връзка, успешното лечение зависи изцяло от периода на експлоатация и обем на терапия кръвно-заместване.

Когато чревна непроходимост се появява видимо на перисталтиката на окото. То е придружено от висок звук звънене с метален оттенък, често бълбукането напомня на звука на водата, която пада от бутилката. Едновременно с перисталтични вълни са произведени или подобрени коремна болка.

Перисталтичен никакъв шум при перитонит, постоперативна паралитичен илеус и.

Видове чревна обструкция

Всички видове чревна обструкция могат да бъдат разделени на две основни групи:

• механично. което от своя страна е обструктивна (запушване на червата) и задушаване (с циркулацията на кръвта в червата)
• динамичен или физиологичен.

механична обструкция

Причините за механична обструкция може да бъдат:

• блокиране на чревния лумен,
• усукване (волвулус) язви,
• нарушение на дебелото черво.

Най-ранният симптом на механична обструкция е драматично разширяване на средната черво.

Обструктивна оклузия (запушване)

В случай на обструкция (запушване), стомашно-чревния лумен насърчаване нарушение на чревното съдържимо е основната му проявление. Разграничаване висока (ентерично) и ниска (дебелото черво) обструктивно илеус.

Основните симптоми на обструкция (блокиране) вътрешности:

Видове болка. Pain - най-характерна черта на началото на чревна обструкция. Обикновено това е много силен, схващане. Периодично болка спазми е резултат от разширяване на червата и неговите съкращения.

Ако болката е хронична, може да се посочи постепенно стесняване на чревния лумен.

Непрекъснато силна болка може да бъде симптом на задушаване (свиване на кръвоносните съдове), перфорация, перитонит.

Болка при чревна непроходимост по-често се локализира в горната или средната част на корема.

Дебелото обструкция се проявява с болки в корема или в проекцията на дебелото черво.

Естеството на повръщане. Повръщане - друг важен признак на чревна непроходимост. Началният час на повръщане, зависи от които са настъпили част от обструкция на червата. Колкото по-ниска него (по-близо до ректума), се появява по-късно повръщането. Когато обструкция на повръщане на дебелото черво може да отсъства или късно, за да се покаже, в зависимост от нормалното функциониране на илеоцекалната клапа.

Информацията определят повърнатото локализация илеус, спиране степен мотилитет, бактериален растеж, гниене в червата. повърнатото Character е настроен за предварителната диагноза.

Колкото по-ниска е болестен процес, толкова по-честото повръщане има фекална миризма.

Липсата на стола. Постоянната липса на стол и газ - знак за прекратяване на червата. В зависимост от степента на запушване и съдържанието в дисталния чревния констипацията може да бъде частично или пълно.

Обструктивна малка чревна непроходимост

Симптоми висок илеус проявява като тежко повръщане началото на стомашното съдържимо и на жлъчката. Както останалата част на червата е почти празен, няма дефекация.

Когато малка обструкция на червата влошава абсорбцията на вода и електролити секреция и едновременно увеличава. В резултат на нарушена подвижност, нарушена функция на червата всички. Той се натрупва голямо количество течност от кръвта. Gut опъната абсорбция на разширен сегмент се прекратява. Съдържание бързо заразени микробната флора, и се превръща в източник на токсини.

Ако интраколонно налягане достигне нивото на кръвното налягане, това е нарушение на микроциркулацията на чревната стена и чревната стена гангрена. Чрез стената засегнати от гангрена, течността се влива в перитонеалната кухина. За да се избегне и да се намали токсичността на перитонит е много важно за бързо отстраняване на течност от коремната кухина.

Обструктивна дебелото обструкция

Симптоми - Прогресивна запек, коремна болка и подуване на корема, повръщане фекална миризма или фекална материя.

Причината за този вид обструкция в повечето случаи е карцином.

Диагнозата се поставя въз основа на сигмоидоскопия данни.

обструкция задушаване

Задушаване илеус - комбинация от запушване с нарушена кръвоснабдяване на чревната линия в резултат на нарушение или усукване на червата.

Основните причини за запушване на този вид са:

Механична обструкция може да бъде причинено от чужди тела. Това може да доведе до хранителни кичури, образувани след тежка храна, особено кисело зеле, паста или въвеждане на червата на плодови семена, портокал и др.
Често, като чуждо тяло са камъни в жлъчката, дали достигат размер на 2-2,5 см.

Жлъчни камъни са оформени в холелитиаза. Заболяването се развива най-често при жени на средна възраст и по-възрастни, а в миналото са имали пристъпи на жлъчни колики или остър холецистит. Когато тази атака е подобен на друг обструкция жлъчни колики, което го прави трудно за диагностициране. Ето защо, когато такива атаки трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Симптомите на задушаване

Когато течност задушаване в значително количество се движи в перитонеалната кухина заедно с кръвта. В резултат на това се увеличава честотата на пулса с растежа на перитонит или други усложнения.

Когато обструктивна илеус кръвно налягане и скорост на дишане не са се променили в ранните етапи, няма напрежение коремните мускули и болка на него палпация. Когато видите тези симптоми във връзка с температурата, тахикардия, левкоцитоза и трябва да приемем, задушаване.

преплитане на червата на дебелото черво

В този случай, на червата е усукана около себе си.

Причината за това може да бъде анатомичните особености на мезентериума, хроничен запек, използването на груба храна в големи количества. При мъжете заболяването е по-често, отколкото при жените.

Симптомите започват да се появяват рязко:

• внезапна болка в корема,
• Бързото нарастване на подуване на корема,
• Повръщане е необичайно,
• може да бъде кръв в изпражненията в малко количество.

В случай на тънките черва преплитане на червата бързо идва гангрена, толкова важна е ранната диагностика и спешна операция.

Когато преплитане на червата на опита за сигмоида да я изправите с помощта на колоноскопа. Ако това може да се направи, тогава има бързо подобрение.
Ако правим това не помогне, тогава ще трябва незабавна хирургическа намеса.

асимилиране

Инвагинация - е изпълнението на една част от дебелото черво на друг.

Повечето от инвагинация (85-89%) се среща при кърмачета на възраст от 4 до 10 месеца между. По-често при момчетата.

Има следните видове:

1. Тънко-чревния инвагинация. Въвеждането на тънките черва на малки (20-25% от всички случаи).
2. Тънко-дебелото инвагинация. Въвеждането на тънките черва в слепите (50-65%), и деца - 85%.
3. Thick дебелина на чревната инвагинация. Въвеждането на дебелото черво в голям (10%).

По-голямата част от възрастен инвагинация е причина за доброкачествен или злокачествен тумор на червата.

При деца, инвагинация среща в прехода от кърмене към смесен, но специфичната причина остава неизвестна.

Симптоми на остра инвагинация

При остър инвагинация появят три основни симптоми:

• внезапна силна болка се спазми в природата,
• кървене от ректума за развитието на колапс,
• образуване на тумори или kolbasovidnoy сферична форма дефинирани когато коремна палпация.

хронична invagintsiya

Хронична инвагинация е рядко, но може да се появи във всяка възраст. С въвеждането на лумена на червата не се припокрива напълно, а храната продължава да се движи през тесния отвор.

Запушване проявява атаки, които може да попаднат на техните собствени.

Лечение на хронична инвагинация

При възрастни, лечението е хирургично.

При деца под 5-годишна възраст може да се опита да премахне инвагинация с помощта иригография. Ако това не стане, тогава е необходимо оперативно лечение.

Динамично (функционален) илеус

Динамично илеус развива поради парализа или спазъм на обвивката на мускул остър червата стена. В зависимост от това разграничение паралитичен (адинамични), спастична обструкция и мотор дисфункция с недиагностицирани причина (чревна псевдонепроходимост).

Динамично илеус развива рефлекс със силна болка от различен произход, стрес, метаболитни нарушения.

Тя се характеризира с увеличение на корема, липса на звуци в червата и болки в корема. Лечението зависи от причината за запушване.

Причини за възникване на много динамична обструкция.

Причини за възникване на паралитичен илеус

• Травма на перитонеума,
• перитонит,
• остър панкреатит, по-рано,
• пневмония,
• диабет,
• инфекция
• инфаркт на миокарда,
• наранявания и заболявания на гръбначния стълб,
• чернодробни и бъбречни колики.

Паралитичен илеус може да се развие в резултат на силни коремни болки от всякакъв произход.
Главната особеност е увеличението в областта на корема и липса на звуци в червата. Балон може да бъде изразен корема симетрично. Палпиране коремната стена е мек и безболезнено.

Премахване на обструкция може да допринесе за електрическа стимулация на червата със специални устройства.

Спастична чревна непроходимост

Спастична обструкция се дължи на силното дълго спазъм на червата. Този вид обструкция се случва много по-рядко от паралитичен илеус.

Причини за възникване на спастична обструкция:

Лечението в този случай е да се елиминира причини спазми и спазми.

чревна псевдонепроходимост

Чревна псевдо-обструкция - проходимостта на нарушение, свързано с нарушена подвижност на червата, не са установени причините за което.

Разграничаване наследствен псевдо-средно и неговата форма.

Средно псевдо разработен за различни заболявания, които могат да причинят увреждане на мускулите не само червата, но и вътрешните органи.

диагностика

При разпит, лекарят трябва да получи информация за предишни заболявания и операции, наличие на кръв в изпражненията, предишни диагнози (болест на Крон, туберкулоза), както и употребата на лекарства, които биха могли да повлияят на чревната перисталтика.

Най-важните симптоми по време на инспекцията са подуване на корема, звуци в червата и интензивността на степен на дехидратация на пациента. Херния коремни сраствания и представляват 50% от всички случаи води до чревна непроходимост.

Основният метод на диагностика е изследване с рентгенови лъчи.

Панорамна снимка на корема ви позволява да:

• потвърждаване на препятствието,
• зададете местоположението му в тънкото и дебелото черво,
• отличава механично запушване на паралитика.

За изясняване на диагнозата в някои случаи, рентгеново с разлика клизма (бариев клизма).

Преди да бъде получен колоноскопия - 3 са поставени конвенционален клизма 1.5 литра всеки, на интервали от 30 минути.

Остра чревна непроходимост се отнася до спешно заболяване, задушаване обструкция показва повече на извънредна ситуация. В тези случаи, оперативно лечение.

• Коректор и електролитни нарушения
• обструкция ликвидация
• постоянен изчерпване на съдържанието на червата и предотвратяване на неговото раздуване.

Основната цел - бързото отстраняване на чревна непроходимост. Изключение може да бъде лепило обструкция, и частично запушване на болестта на Крон. В тези случаи то може да се възстанови чрез назално intrubatsii специална сонда.

Благодарение на ранната диагностика и подобряване на цялостна грижа и бързина на операциите, смъртността намалява през последните десетилетия. От успеха на лечението се влияе от фактори като:

• възрастта на пациента,
• причини
• локализация на препятствието,
• усложнения.

Чревна обструкция е много страшен знак. На скоростта на диагностика и хирургично лечение зависи от живота на пациента. При първите признаци на неотложна необходимост да се консултира с лекар.