илеус причини, симптоми и лечение
- Същността на патология
- динамична обструкция
- механична обструкция
- съдово запушване
- класификация на болестите
- остра обструкция
- симптоми на обструкция
- лечение на болестта
илеус: симптоми. Въпросът, който се отнася до много сериозно заболяване. Това условие изисква спешни действия, в противен случай то е изпълнено с много сериозни последици. Заболяването може да бъде причинено от вътрешните процеси на заболяването, но понякога виновник екстремни състояние става много зле, когато той не се отнася сериозно към своето хранене. Запушване може да повлияе на човек на всяка възраст - съществува опасност дори за бебета. Важно е да се разбере ясно всички опасности, да идентифицират симптоми рано и потърсете спешна медицинска помощ.
Същността на патология
Присъщо илеус представлява инхибиране движи през храносмилателния преминаването на храна в резултат на механични бариери или патологии на чревната подвижност. Това заболяване може безопасно да се приписва на polyetiological патологии, тъй като е известно много причини, които могат да го провокират. С оглед на патогенетични механизми съществуват многобройни класификация на болестите, позволявайки диференциран подход да се гарантира неговото откриване и лечение. Според механизъм морфологично развитие Има три основни форми: динамичен, механични и съдови видове.
Обратно към съдържанието
динамична обструкция
Динамично запушване поради нарушена подвижност на червата и се разделя на спастични и паралитичен видове. Спастична тип се случва, когато spazmofilii, хипервентилация, дефицит на витамин В1, pilorospazme. Възникващите явления причиняват спастичен колики (остра конвулсивно коремна болка).
Паралитична тип става в резултат на увеличеното симпатиков тонус на централната нервна система, отслабва перисталтиката, разширяване на клапата за контролиран достъп и bauginievuyu. Основните причини могат да се категоризират в три групи: 1) метаболитни нарушения и токсични ефекти (дехидратация, по-специално с загуба на калий, токсемия, уремия, пневмония, менингит); 2) рефлекс фактори характер (бъбрек и травма на гръбначния, възпаление, ретроперитонеална мазнина, панкреатична некроза, волвулус жлеза, овариални кисти усукване фрактура на долните ребра); 3) заболявания, засягащи функцията на чревната стена (перитонит, чревни инфекции, хирургия).
Обратно към съдържанието
механична обструкция
Механично обструкция е свързана с появата на механични бариери за преминаване на остатъци храна в червата. Те се различават по следните основни видове: задушаване, обструктивна и смесени форми. Задушаване форма, образувана от анатомична патологията, която причинява придобити и вродени запушване на червата. В последния случай, заболяването се проявява чрез идентификационния dolihosigmoy, мобилен сляпото черво, допълнителни джобове и гънките на перитонеума. Придобити вид изразява в причиняване на преплитане на червата и дебелото черво злоупотреби, често поради неправилно хранене. Има случаи, обструкция при прекратяване на продължително гладуване и неправилно излизане на този процес. Комбинирането нелепи потребителски продукти може да доведе до подуване. Възрастните хора патология може да се развива на фона на атрофичен удължаване на дебелото черво сигмоидно, развитието на коремна херния - вътрешно и външно тип.Обструктивни лезии образуват тумори причиняват доброкачествени и злокачествени характер, се развива в червата, или образувания в съседни органи, но създават натиск върху чревната стена. Като се има предвид тези фактори са отбелязани intraintestinalnaya и екстраинтестинални заболявания видове.
Смесена форма на механична обструкция комбинира двата типа разглеждани. Има две основни разновидности: припой обструкция и инвагинация. Патология на лепило характер често са предизвикани от закален заболяване с остро възпаление, травми и хирургия. Причините са mezhkishechnye, ентерично париетална и париетални сраствания жлеза, коремни ленти и инфилтрация, което може да причини увреждане на чревни сегменти (задушаване характер). Едновременно сраствания причинява чревни проходи и обтурация.Инвагинация е най-честата чревна обструкция при деца, включително малки деца в прехода към изкуствено хранене. В основата си, инвагинация - е въвеждането на зоната на червата на друг (най-често дисталната част на проксималната). Това заболяване е характерно за деца на възраст 4-8 месеца.
Обратно към съдържанието
съдово запушване
Съдово заболяване става в резултат на сърдечна атака червата. Етиологията на това заболяване е свързано с оклузия на мезентериалните съдове по време на остро разбира в резултат на тромб и емболия в мезентериалните вените и артериите. Съдова оклузия е типично за възрастни, най-често на възраст между 40-60 години между тях.
Обратно към съдържанието
класификация на болестите
Според нивото на тънките черва запушване на червата огнище разпределени разположението (разпространението достигне около 65% от всички патологии), където отбелязва наличието на високо и ниско разнообразие и обструкция на дебелото черво (дебело черво) или ректума. Като се има предвид степента на спиране на преминаването на храната е разделено на пълно и частично запушване на червата.Обратно към съдържанието
остра обструкция
В острата фаза на болестта се характеризира с активна възникване на неочаквано начало и ясно проявление на симптомите. В развитието на този вид са разделени на три етапа:
- Началната фаза (ileusny вик): продължителност 3-13 часа - локални симптоми обструкция води до синдром на болка под формата на атаки и коремни симптоми.
- Междинно съединение (фаза въображаема същество): продължителност 11-37 часа, активно развитие на патологията - чревния недостатъчност, вода-електролитен дисбаланс, endotoksiya; Това намалява интензитета на болката, но става постоянно; значително подуване на корема, прилошаване перисталтика, концентрация на газ, силно забавяне дефекация.
- В края (усложнения фаза или терминална фаза) се появява повече от 35-38 часа след появата на симптомите; дехидратация, нарушена функция на няколко органа, сериозни признаци на интоксикация, бързо хемодинамична нестабилност, поява на системни възпалителни процеси, почти пълно спиране перисталтика; може да се развие перитонит и коремна сепсис.
Обратно към съдържанието
симптоми на обструкция
Счита се, че основните симптоми на чревна обструкция независимо от формата: коремна болка синдром, подуване на корема, повръщане, дефекация забавяне и концентрация на газове без отстраняването им навън. В различни етапи и с различна продължителност патология тези симптоми непременно, макар и с различна интензивност.
синдром на болката започва внезапно, без видима причина, и нямат нищо общо с времето за обяд (по всяко време на деня или през нощта). Болка няма ясен локализация на коремната кухина и има характер на припадъци, предизвикани от период на повишаване подвижността. Обструктивна форма се характеризира с остра болка само по време на атаките, а задушаване атаки, увеличаване на болката с постоянна болка. Паралитичен илеус тип е придружен от постоянна болка с чувството, че тя е причинена от спукване корема.Повръщане случва с рефлекс знак. Еметичната разпределението открити характерни застой стомашно съдържимо. С прогресирането на патология в резултат на E.coli, в храносмилателния канал от повръщане разпределени маса наподобяващи както последователността изпражнения и мирис. Наличието на фекални повръщане счита за директен знак на чревна обструкция, и в крайната фаза. Степента на повръщане е в пряка връзка със степента на развитие на заболяването. В средната фаза между епизоди на повръщане, наблюдавани при хора хълцане и оригване.
Latency дефекация и метеоризъм може да означава обструкция в началния етап. Това е една от най-ранните симптоми на патологията. В случай на запушване на инвагинация при дефекация след закъснение може да бъде открито чрез накапване следи.
Симптомите на отравяне се изразяват не веднъж, а само с развитието на болестта. Постепенно общото състояние се превръща в състояние на умерена тежест или tyazhe-Lym. Температурата в началния период е нормално, и когато дори задушаване форма може да падне до 35.2 градуса.
При разработването на системно възпаление и температура перитонит рязко се увеличава (над 40 градуса). Pulse отначало не се променя, но появата на еендотоксемия и дехидратация предизвика тахикардия. Тя може да се появи аномален разлика между ниска температура и бързо импулс.Ясен знак на чревна непроходимост се признава подуване на корема. Степента на този ефект зависи от вида на заболяването, и продължителността на потока. Неправилната форма и подуване на корема е ясно асиметрия присъщ тип задушаване. Значително подуване на корема, свързани с паралитичен обструкция и запушване на ректума. Визуално забележимо перисталтиката показва механична форма на заболяването. За това също говори за локален оток в областта на раздутите чревни примки. В случай на усукване на корема на сигмоида намерен близо до дясната хипохондрия; докато в лявата илиачна регион се открива коремна прибиране.
Обратно към съдържанието
лечение на болестта
Когато проява на явни признаци на чревна непроходимост лице е подчинено на незабавна хоспитализация.
Преди пълното проучвания забранят монтирането клизма, въвеждане на измиване течни лаксативи и наркотици.
Тези процедури могат да влошат положението на жертвата.