ICD-10 Други инфилтративни заболявания на кожата и подкожната тъкан - лечение, клиника, признаци на
Определение и преглед [редактиране]
Лимфоцитна инфилтрация на Jessner-Kanofa
Jessner лимфоцитна инфилтрация на кожата Kanofa е доброкачествено хронично кожно заболяване, характеризиращо се с еритематозни папули neotrubevidnymi асимптоматични или плаки по лицето и шията.
Заболяването е описан за първи път. М. Jessner и N. Kanof, който го определя като независим патология с лимфоцитна инфилтрация на дермата. Съобщение на лимфоцитна инфилтрация на pseudolymphoma кожата проследени К. Mach, терминът "доброкачествена кожата limfoplaziya", която комбинира лимфоцити и лимфоцитна инфилтрация. Оттогава той започва да се свързва с кожата pseudolymphoma.
Етиология и патогенеза [цитат]
В развитието на лимфоцитна инфилтрация на важната роля на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт. Имунохистохимични изследвания показват важната роля на имунни механизми в развитието на лимфоцитна инфилтрация, особено Т-лимфоцити са представени в това заболяване предимно SB4 + клетки. Смята се, че CD4 + антиген играе роля в имунния отговор. Въпреки това предполага асоциация на заболяване с изолация, прием на лекарства и кърлежи ухапване.
Почти винаги се определят непокътнати епидермиса, по-рядко изпитват леко акантозис и хиперкератоза. Инфилтрация на епидермиса се отделя от непроменен ивица neinfiltrirovannogo колаген.
В дермата лента марка гъста инфилтрат на относително ясна граница, състояща се от малки лимфоцити и хистиоцити, някои наблюдения - със смес от еозинофили и плазмени клетки. Понякога проникне клетки проникват епидермиса, без да им натрупване и образуване microabscesses. Проникни намира на около кожни придатъци на, малко по-малко - около кръвоносните съдове.
Като критерии за хистологични изолирани отсъствие на лимфоцитна инфилтрация в епидермиса (което също е важно по време на диагностициране еритематозус диференциалното), мономорфна лимфоцитна инфилтрация и отлагането на муцин между колагеновите влакна от дерма ретикуларни.
Клиничните прояви [цитат]
Лимфоцитна инфилтрация засяга предимно мъже на възраст 30 до 50 години. Проявява единични плоски плаки инфилтрирани с диаметър от 2 до 5-7 см синьо-розови, кръгли или с неправилна форма, с гладка повърхност, той рядко се покриват оскъдни белезникави люспи. Плаките имат ясни граници, с плоска форма, а компактен и гъста консистенция, в резултат на инфилтрацията повдигнати над околната здрава кожа. В резолюция от централната част на центровете стане дъгообразна форма. Според AA Lyaha, образуването на плаки може да предшества етап групирани папулозен обрив розово-червен цвят, полусферична форма, плътен на пипане, с ясни граници, 0,5-0,6 см в диаметър, с гладка повърхност и тенденция към периферен растеж с формирането на индуративна плаки. Обикновено рамките на 1 година маркира развитието на процеса под формата на бавни камери за растеж.
Обикновено, обрив локализиран лимфоцитна инфилтрация в областта на лицето: бузите, надочните арки и челото. Въпреки това, има съобщения за локализирането им в глобалната гърба, врата и гърдите. Рядко се наблюдава множество огнища.
С течение на времето, лимфоцитна инфилтрация става вълнообразна разбира се със сезонен влошаване и склонност към спонтанна ремисия. Атрофичен явления или язва на лезиите не се развиват. Сезонна влошаване на есента и пролетта период, остра лимфоцитна инфилтрация, но може да бъде свързано с рецидиви и свързаните с тях заболявания на храносмилателния тракт. Най-честите симптоми и субективни чувства липсват. Понякога съответната пациенти за лек сърбеж.
Други инфилтрационна заболяване на кожата и подкожната тъкан: Диагностика [редактиране]
Диагностичните критерии за определяне на съдържанието на ДНК в клетки, беше предложено чрез поточна цитометрия, която показва лимфоцитна инфилтрация, с абсолютен преобладаване на диплоидни (нормални) клетки, 97.2% са в G0-G фаза на клетъчния цикъл.
Диференциална диагноза [редактиране]
лимфоцитна инфилтрация критерии за признаване:
- преобладаващ участие на мъжете;
- дългосрочна доброкачествен ход, с тенденция към спонтанно излекуване;
- липса на прогресия на процеса с участието на други органи и системи;
- подобрение през лятото;
- Обратна връзка настъпване на болестта с обостряния и съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт, понякога до лекарства;
- клиничната картина под формата на единични плаки, по-рядко папули, най-вече по лицето, без пилинг върху повърхност, язви, атрофия и белези, без значение колко време е продължила процеса на кожата;
- хистология данни - интактни епидермиса, без вакуоларна дегенерация на базалния слой и microabscesses PONV, лимфохистиоцитично гъста инфилтрат около кръвоносните съдове и кожни придатъци без атипични клетки, отделени от епидермис ленти немодифициран колаген;
- IgG-и няма светлина SOC компонент на комплемента на границата на дермо-епидермалната възел;
- преобладаване на Т-лимфоцити, представени Т-помощници;
- липса на клоналността време molekulyarnobiologicheskih изследвания.
Други инфилтрационна заболяване на кожата и подкожната тъкан: Лечение [редактиране]
Според литературата, лечение на лимфоцитна инфилтрация се провежда както в еритематозус. локално - глюкокортикоидни кремове и мазила, вътре - хлороквин и хидрокисхлороквин.
В постоянните случаи с чести рецидиви показва дискретно плазмафереза (сесиите 7-8).
Предотвратяване [цитат]
Други [редактиране]
Курс и прогнозиране
За лимфоцитна инфилтрация на дългите, вълнообразни, с тенденция към спонтанно решение. Времето благоприятно.