Хроничната лимфоцитна левкемия

Причини и симптоми на хронична лимфоцитна левкемия

ХЛЛ причини за днес остава неизвестна, но изследвания показват някои от факторите, допринасящи за развитието му, включително генетични и имунни заболявания, прехвърлени сериозни вирусни инфекции.

Като правило, хронична лимфоцитна левкемия - скрита болест; 70% от пациентите се види си асимптоматични. Болест открит случайно по време на рутинно изследване на кръвта, която показва висока степен на левкоцити в кръвта в комбинация с нисък брой на червените кръвни клетки. Само 30% от пациентите с диагноза наблюдавани симптоми:

умора;
склонност към чести инфекции;
неоправдано повишаване на телесната температура над 38 ° С;
синини;
бледа кожа,
необичайно обрив, подобно на това, което се случва в синдром на Sezary;
сърцебиене;
недостиг на въздух;
нощно изпотяване;
чувство на ситост в долната част на корема, което показва увеличение на далака;
лимфни възли.

Сред клиничните симптоми първата система наблюдава бързо (в рамките на 6 месеца) и значително намаляване на телесното тегло, понякога повече от 10% от теглото, неоправдано повишаване на телесната температура се наблюдава в продължение на две или повече седмици, и слабост.

Клиничните прояви на хронична лимфоцитна левкемия

CLL се характеризира с натрупването на функционално незрели левкоцити (лимфоцити) в костния мозък, кръвта, лимфните възли, далака и други органи.

Функционално незрели бели кръвни клетки живеят по-дълго от нормалните клетки започват да се изгради и "изместват" здравите кръвни клетки. Постепенно развитие на недостиг на нормални кръвни клетки, придружени от анемия, тромбоцитопения; се наблюдава тенденция към образуване на синини и кървене; Нарушения на имунната реакция в резултат на повтарящи се инфекции, които са животозастрашаващи.

Злокачествени промени в имунната система допринасят за развитието на други видове рак: един в четири пациенти с CLL, има и други злокачествени заболявания - като рак на рак на дебелото черво, на белия дроб или на кожата.

Изясняване на диагноза

Диагностика на хронична лимфоцитна левкемия се основава на резултатите от изследвания на кръвта и костния мозък.
Основата се счита за диагностика на CLL имунофенотипизиране левкоцити, позволява да се определи кой протеин е доминиращ върху повърхностите на лимфоцити.

Увеличаване на броя на клетките и специфични промени съотношението на лимфоцитите в костния мозък потвърди наличието на болестта. За да изберете ефективен метод за терапия и да се предскаже, че е необходимо да се оцени степента на тежест на заболяването, което се определя на базата на количествените показатели на лимфоцити в кръвта и тяхното ниво на костния мозък. Необходимо е също така да се оцени размера на кръвта - черния дроб и далака - увеличение им показва увеличение на броя на злокачествени лимфоцити в лимфните възли и ги разпространява в тези органи.

В зависимост от етапа на хронична лимфоцитна левкемия, средната продължителност на пациентите може да бъде от 18 месеца до 10 години.

Лечение на хронична лимфоцитна левкемия

Като правило, ХЛЛ прогресира бавно, което ви позволява да отложи началото на лечението в продължение на няколко години - до увеличение на лимфоцитите в костния мозък и до намаляване на кръвната картина на червените кръвни клетки и тромбоцити.

Медикаментозно лечение на ХЛЛ не осигурява пълно излекуване, но самите лекарства са способни да произвеждат множество тежки странични ефекти. Обикновено, противоракови лекарства (често - в комбинация с кортикостероиди) са показани само ако значително увеличение на броя на лимфоцитите. Такова лечение е обикновено бързо дава значителни подобрения, но често това е временно явление. Като цяло, употребата на кортикостероиди за дълго време, може да влоши положението, като на пациента по-податливи на различни видове тежки инфекции.

Два вида на лимфоцитите, присъстващи в човешката кръв: В-лимфоцити, които са имунните клетки, отговорни за производството на антитела и Т-лимфоцити. Почти 95% от пациентите страдат от В-клетъчна левкемия, който се използва за лечение с алкилиращи средства, способни да реагират с ДНК на раковите клетки и да ги унищожи. Напълно унищожи злокачествени клетки, за да се избегне рецидив и нормализиране на процеса на образуване на кръвен само ще помогне на костно-мозъчна трансплантация в комбинация с въвеждането на здрави стволови клетки.

Най-новата дума в лечението на хронична лимфоцитна левкемия

Значително ограничаване на хронична лимфоцитна левкемия, и в комбинация с хлорамбуцил - и подобряване на оцеляването на пациента - улеснява използването на моноклонални антитела. Моноклоналните антитела - голяма протеинова молекула със сложна пространствена структура произведена в живи клетки, използвайки най-новите постижения в областта на молекулярната биология и генното инженерство.