Хронична сърдечна аневризма

След продължително трансмурален инфаркт на миокарда често е образуването на хронична сърдечна аневризма. На предната част на гърдите наблюдава патологично прекордиална пулсация Получената изпъкнала стена изтъняване на лявата камера, която се усилва при всяка от рязане, разтягане причинява съседна миокарда.

При хронична аневризма на сърцето на електрокардиограма записва QS (понякога Qr) направление, което е характерно за широка трансмурален инфаркт. Но, за разлика от инфаркт на миокарда, хронична аневризма на сърцето е налице "замразени" електрокардиограма, която не се променя phasically и продължава в продължение на много години непроменени. Такова ЕКГ има характерните особености на първия и втория етап MI - ST елевация горе монофазен крива контур или отрицателния симетричен Т. зъб

При хронична сърдечна аневризма голяма помощ предоставяне на ЕКГ, взета от патологичното място прекордиална пулсация. Трябва да се разбере, че прекордиална пулсирането може да се появи в динамичния сърцето аневризмата, където никой анатомична издуване камера и има изпъкнала в систола и диастола в spadenie.

Поради това, диагнозата на хронична сърдечна аневризма трябва да бъдат поставени въз основа на цялостен клиничен преглед, който включва rentgenokimograficheskoe, elektrokimograficheskoe ангиография данни проучване, вентрикулография, ехокардиография.

Трябва да се разбере, че подреждането на ST сегмента контури не изключва диагнозата на хронична сърдечна аневризма. Тази ситуация може да се дължи на тромбоза на аневризма кухина. В този случай също не е прекордиална пулсация.

От горното може да се заключи, че за хронична сърдечна аневризма и остър инфаркт на миокарда се характеризират със същите промени ЕКГ. За диференциалната диагноза се вземе предвид клиничната картина, ЕКГ данни от предишни изследвания, резултатите от динамичното ЕКГ наблюдение на пациента. При хронична сърдечна аневризма ЕКГ е стабилен в продължение на дълъг период от време; инфаркт на миокарда - промяна phasically.