Хронична подагрен артрит
Подагра - заболяване с нарушена пурин метаболизъм и натрупването на пикочната киселина в тялото, срещащи се с повтарящи се атаки на остра подагра артрит .nbspnbsp nbspnbsp е известно и е описано в древността Хипократ.
Кристалите, причиняващи подагрозен артрит. - на урат, соли на пикочната киселина, които се натрупват в костите, бъбреците. Важен симптом, освен артрит. са тофи - белезникави възелчета на меката част на ухото, ръце, крака.
Подагрозен артрит засяга почти изключително мъже. На ранен етап той моноартрит, тогава полиартрит. Понякога артрит започва с коляното или глезена, но първата метатарзофалангеалните съвместно артрит в началото на заболяването е по-често.
Симптомите на хроничен подагрозен артрит:
Хронична подагрен артрит най-често се случва само след период на интермитентна подагра и обикновено в ставата, които преди са били няколко съвместни остри пристъпи (рядко - хроничен артрит развива в ставата, не са засегнати, или след първата атака на остър артрит).
Локализация на неговите различни, често възпалителни промени се появяват в ставите на краката, а след това в ставите на ръцете, глезена, лакът, коляно и; най-малко - в рамото, бедрото, sterno-клетъчна свръзката.
Първите симптоми на хроничен подагрозен артрит са скованост чувство се появява след период на почивка, и скърцането по време на движение. След това се присъедини умерена болка при натоварване, твърдост се увеличава и се постоянен характер, изглежда разумен и след това изразен деформиране на ставата поради ексудативни първия и след това пролиферативни промени ставни и периартикуларни тъкани. Има вторичен остеоартрит. Остеолиза, причинени от вътрекостно отлагане на урати е в състояние да доведе до разрушаване на епифизите краищата на съчленени костите, което може да се прояви клинично, например скъсяване на пръстите. От време на време има subluxations и размествания. В образуването на фиброзна или костелив анкилоза подвижността на ставите се губи напълно.
Отличителна черта на обостряне на хронична подагрозен артрит е по-малко силна болка. което е значително по-ниско в интензитета време "съвместно атака" периодично подагра. но това се случва по-често и трае по-дълго време - до няколко месеца. Въпреки, че по време на хронична подагра може да се случи, типични остър артрит атаки на ставите, които по-рано не са били засегнати, дори веднъж и няма признаци на хроничното възпаление.
Увреждане на бъбреците - най-неблагоприятен симптом на заболяването; наблюдава в 15-75% от времето (средно за хронична подагра в 50-60% от случаите).
Развитие на подагрозен артрит
Поради хроничен подагрозен артрит:
Класическа "подагра развива при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването. Освен това, потенциален пациент може дори да не са наясно с тяхната наследственост.
Например, ако родителите или роднините на водещия здравословен начин на живот, не злоупотребявайте с алкохола и се хранят правилно, болестта не може да се случи и ще има през целия си живот в една латентна, скрита форма. И нашите потенциални пациенти с предразположение към болестта, спусък на заболяването само ако тя не водят здравословен (по отношение на склонността за лечение на подагра) начин на живот.
Например, един типичен подагрозен - често (но не винаги) пълен мъж, злоупотреба или алкохол, или така наречените "пуринови храни": месо, месни супи, месо, риба и солена храна, карантия (черен дроб, бъбреци), боб, боб , шоколад, грозде вино.
Когато възникне злоупотреба изброените продукти увеличено производство на пикочната киселина в кръвта, което от своя страна, образува слабо разтворима сол на натриев урат. Когато концентрацията на пикочната киселина в кръвта достига максимално ниво, негова сол под формата на микрокристали, депозирани в ставната кухина, образуващи там един вид "депо".
Наличието на микрокристали на натриев урати в ставната кухина е основен дразнител за него. Въпреки това, кристалите могат да бъдат дълго време в общите симптоми - доколкото всяка провокация (физическо натоварване, стрес, продължително гладуване или, обратно, твърде много "пуринови храни" и алкохол) няма да предизвика остър подагрен атака.
Лечение на хронична подагрен артрит:
Лечение на подагрозен артрит без диета е безсмислено. Източникът на пикочна киселина са азотни вещества (пурини). Следователно, влошаване на подагрозен артрит може да бъде предотвратено чрез строго ограничение на месо и риба. Артрит полезни млечни продукти, плодове, зеленчуци, сок от краставица.
Понастоящем за лечение на остра екзацербация на хронично подагрозен артрит използват НСПВС (диклофенак натрий, индометацин при дози до 200 мг на ден, Rapid Rapten) .nbspnbsp получаване на висока ефективност при подагрен artritenbspnbsp нимезулид (100 мг два пъти дневно).