Хронична недостатъчност на кръвообращението
Хронична кръвоносната недостатъчност (HNK) - е сериозно заболяване, което се характеризира с неспособността на сърцето и кръвоносните съдове да доставят клетки и тъкани на кръвния обем необходимо за нормалната си функция в покой и по време на тренировка. Патология, в контраст с остра недостатъчност се развива постепенно, е по-често. Симптоматика расте бавно. Степента на увреждане на сърцето в такова състояние е много по-дълбоко. Навременното диагностициране и ефективно медицинско обслужване ще помогне да се гарантира пълното функциониране на сърдечно-съдовата система и предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.
Обща характеристика на циркулаторна недостатъчност
Има две форми HNK:
- Сърдечна недостатъчност се придружава от увреждане на миокарда.
- Съдова недостатъчност се характеризира с нарушена кръвообращението поради слабата съдов тонус, стесняване на лумена.
Етап хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН) употребяват за 1, 2А, 2В, 3. В зависимост от това дали камера впечатлен разграничи тази сърдечна недостатъчност:
- левокамерна;
- levopredserdnaya;
- дясната камера.
Причините за сърдечна недостатъчност:
- атеросклероза на коронарните артерии - най-общ фактор причинява хронична кръвоносната разстройство;
- дефекти на сърцето;
- хипертония;
- възпаление на сърдечния мускул - миокардит;
- възпаление на перикарда - перикардит;
- кардиомиопатия;
- хипертиреоидизъм;
- анемия;
- хронично белодробно сърце;
В медицината, сърдечна недостатъчност в хронична форма често се нарича застойна сърдечна недостатъчност.
Причини за развитие на съдова недостатъчност:
- сърдечно-съдови заболявания;
- хронични инфекции;
- увреждане на нервната система;
- недостатъчност на надбъбречните жлези, които произвеждат хормони, които регулират важни кръвоносните съдове.
Съдова недостатъчност - основна причина хипотония поради намаляване на съдовия тонус, налягането в него. Такова състояние води до хронична сърдечна захранващ кабел - хипоксия.
Симптомите на хронична сърдечна и съдова недостатъчност
Застойна сърдечна недостатъчност се характеризира с всякакъв тип две общи симптоми:
- Увеличаването на сърдечния ритъм (сърдечна честота) - тахикардия.
- Недостиг на въздух - диспнея.
Тези симптоми се появяват за първи път в началните етапи на CHF като компенсаторни механизми, които поддържат функционирането на помпата на миокарда. CHF 1 различни етапи на развитие на такива функции само с усилие. В прехода към стъпка 2 и 3 са показани тахикардия и диспнея в покой.
Симптоми и левокамерна сърдечна недостатъчност levopredserdnoy:
- белодробен оток - сериозно състояние, е придружен от страха от смъртта, принудени заседнал позиция, храчки секрети във вид на розова пяна - хемоптизис;
- сърдечна астма се проявява нощна диспнея, влошаване на белодробната вентилация, намалена активност на сърцето;
- вдишания диспнея - затруднено дишане;
- суха кашлица;
- подбор на студена пот;
- тежка слабост;
- синева на кожата.
Симптомите на дясната камера сърдечна недостатъчност, което често се случва поради левокамерна сърдечна недостатъчност:
- увеличаване на размера на черния дроб (етап 2А);
- Плешивост знак - когато упражняване на натиск върху региона на черния дроб се появява подуване на вените в областта на шията;
- спленомегалия;
- остър коремна болка, повръщане, гърчове, загуба на апетит често се разглежда като ранно предупреждение признаци;
- подуване на краката (етап 2В);
- деснокамерна хипертрофия и предсърдно;
- подуване на вените на врата;
- нощна суха кашлица;
- подуване в тялото - аназарка (етап 3);
- намаляване на обема на урината;
- синева на кожата на ушите, на върха на носа, устните, фаланги;
- вид протеин и еритроцити в урината;
- диуреза нощ - никтурия;
- течност поникване коремна - асцит.
Съдова недостатъчност на кръвообращението в хронична форма е рядко, симптоматични съответства на застойна сърдечна недостатъчност. Най-често такова нарушение се проявява в остра форма на слаб, колапс, шок. Когато става въпрос за хронична съдова недостатъчност, по-често е под формата на хипотония - ниско кръвно налягане. Ако хипотония систолично кръвно налягане в съдовете падне под 75 mm Hg. Чл. Когато това се случи постепенно намалява.
Симптомите на болестта помагат да се установи формата на сърдечна недостатъчност, етап си за по-късно се определи, след лечението.
Диагностика и усложнения на болестта
Методи за диагностициране на сърдечна недостатъчност:
- Проучването и инспекцията.
- Лабораторни методи.
- Инструментални методи.
Използване на лабораторни техники определят:
Инструментални методи на изследване:
- Електрокардиограма.
- ECHO - ултразвук на сърцето. Тя ви позволява да се определят хипертрофични ведомства, намаляване на контрактилитета и така нататък. Г.
- Echo с доплер позволява нарушение на кръвния поток, инфаркт на ударния обем, повишен кръвен обем.
- Рентгенографски изследвания ни позволяват да се установи наличието на хипертрофия на миокарда, застой на кръв.
Усложнения на циркулаторна недостатъчност са както следва:
- инсулт;
- хронична хипотония и хипертония;
- смърт;
- задушаване;
- белодробен оток;
- заболявания на вътрешните органи, поради забавянето на притока на кръв в тях.
Ранната диагностика ще елиминира усложненията, дължащи се на целите на поддържащата терапия.
Особености на лечението и прогнозата на болестта
Лечение на застойна сърдечна недостатъчност винаги е сложна, поради необходимостта да се работи едновременно върху няколко симптоми и механизми за нарушения. Ранното лечение на поддържащи дози от лекарства, играе важна роля в поддържането и експлоатацията на инфаркт на притока на кръв в тялото на оптимално ниво.
Указания CHF терапия:
- стимулиране на инфаркт на работа. За тази цел, широката употреба на сърдечни гликозиди - строфантин, дигоксин и др.;.
- нормализиране (намаляване) на кръвното налягане. Най-ефективният начин групата - блокери (допамин), антагонисти на калциевите канали (амлодипин) и АСЕ инхибитор, т.е. на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл);
- калиеви препарати за нормализиране на метаболизма в сърцето;
- ATP (аденозин трифосфат) се предписва за увеличаване на енергийните процеси в сърдечния мускул;
- Витамини за нормализиране на нервни импулси в миокарда;
- аминокиселинни и мултивитамини комплекси;
- диуретици за намаляване на обема на течност в тялото, което увеличава натоварването на сърцето (Фуроземид, Veroshpiron);
- означава удължаване съдове - кофеин, натриев бензоат, нитроглицерин, Apressin, натриев нитропрусид, и др.;.
- кислородна терапия за правилното хипоксия;
- масаж, физиотерапия, вани за подобряване на тонуса на сърдечни и съдови стени.
Важно! Лечението се предписва само от лекар след предварителното разглеждане на пациента. Самолечението не е позволено!
прогнози CHF зависи от тежестта на заболяването, навременно лечение, съпътстващи патологии утежняващи ток. По този начин, CHF 1 и 2А различава благоприятен курс на фона на постоянна поддържаща терапия, 2В стъпка се отнася до сериозни и придружено от значително влошаване на сърдечно-съдовата система; Етап 3 се характеризира с неблагоприятна разбира се може да бъде фатално.