Хронична бъбречна недостатъчност
Хронична бъбречна недостатъчност. Класификация на хронична бъбречна недостатъчност
Това разделение е оправдано поради терапевтично и тактики. ако първата фаза на основните методи за лечение на пациенти е консервативна терапия, която позволява, в определени граници прогресивно спре финансиране уремия крайната фаза трябва заместителна терапия - extrarenal пречистване (хемодиализа, перитонеална диализа) или бъбречна трансплантация.
MJ Ratner и сътр. (1977) разделение CRF при 4 градуса основава на креатинин нива в кръвта:
• 1 супена лъжица. - повишаване на серумния креатинин от 176,8 до 442,0 ммол / л;
• 2 супени лъжици. - нивото на креатинин 450,8-884 мкмола / л;
• 3 супени лъжици. - 892,8-1326 мкмола / л;
• 4 супени лъжици. - повече от 1326 микромола / литър.
В диагнозата хронична бъбречна недостатъчност отдава голямо значение за определяне размера на бъбреците. какви методи се използват рентгенови и ехографски пациенти. На обикновен филм, компютърна томография или ултразвук сканиране при понижено HNP разкри плътен плат бъбреците. Ако причината бяха поликистоза бъбречна недостатъчност или бъбречна амилоидоза, подчертано намаление на бъбречната размер не се засича.
Нормално размер на бъбреците като същевременно увеличава HNP принуден да се мисли за активния процес в бъбреците, което ще подобри лечението на бъбречната функция. Когато CRF методи ясно инструмент произход изследвания ще определят фокална патологичния процес в бъбреците (конкременти, тумор, абсцес, туберкулозен огнище и т. Д).
Основната стойност при диагностицирането на хронична бъбречна недостатъчност са лабораторни методи. Най-информативен и лесен за изпълнение на относителната плътност на урината и серумен креатинин.
Относителната плътност на урина в проба от Zimnitskiy варира от 1,010 до 1,025 гр / л в течната приемане 1.5-2.0 литър на ден. Относителната плътност на урина 1020 гр / л и по-горе показва запазване на всички по-рано дава концентрацията на бъбречната функция. Когато се експресира CRF относителна плътност на урината се редуцира до 1,004-1,011 г / л, дори ако количеството дневно урината е 400-500 мл. В напреднал процес относителна плътност на урината остава постоянно в диапазона 1,003-1,005 г / л.
Намаляването на относителната плътност на урина, свързано с намаляване на урея екскреция на 1-2 грама на ден (обикновено 15-40 грама на ден) и до 0,12-0,24 г креатинин (нормално. 1-2 грама на ден). Следва да бъде оценено, че присъствието на захар и протеин може да се увеличи плътността: Всяка една г захар - 0,004 грама / л и 3 грама протеин на 1 L - 0.001 грама / L.