Хроничен пародонтит, превантивна стоматология
Хроничен пародонтит обикновено е асимптоматична и често остават незабелязани. Въпреки това, възпаление, хронични поемане продължава придобиване характеристика на този етап форма.
В проучването на хроничен пародонтит трябва да бъдат взети под внимание, особено в нововъзникващите пародонтит след като един от инфекция му. Периодонтит остър отговор на микробен фактор придобива защитни свойства и неговата реакция на увеличенията на повторна инфекция рязко в резултат на чувствителност. Следователно пародонта често дава флаш възпалително реактивност при ниско (инфекциозно заболяване, охлаждане и т.н.), което предполага, обостряне на хроничен процес.
Има три форми на хроничен периодонтит: влакнест, гранулиране и грануломатозен.
Фиброзни пародонтит. Periodontal тъкан, участващи във възпалителния процес, се заменя от фиброзна съединителна тъкан. Тази форма на хроничен периодонтит се характеризира с бавен поток, клиничните прояви на бедност. Симптомът на болка в тази форма на пародонтит често липсва. При някои пациенти, има болки, понякога спира за дълго време. зъб ударни често не показва аномалии. Най-диагностична функция постоянно фиброзни пародонтита са рентгенографски находки. Ако нормално периодонта рентгенография се определя като тясна ивица еднакво ограничена от контурите на зъб от едната страна и линия на компактен блюда с ямки - от друга страна, когато влакнест периодонтит еднородност периодонтални контурите разрушени (. Фигура 46).
Деформацията на формата на умерено сгъстяване обикновено се наблюдава около корен върха. Следователно подпише удължаване на периодонтални връзки, определени рентгенографски същество понякога е единственият критерий за преценка на патологичен процес, когато влакнест пародонтит.
Гранулиране пародонтит. Характеризира се с образуването на гранулационна тъкан в периодонта. За разлика от влакнест гранулационна тъкан са способни на бърз растеж, така че те се характеризират с тенденция към фрактура околната алвеолите кортикална плоча. Ако има форма на нишки от изкарва извън стените на алвеолите, на гранулиране пародонтит, когато е разрушена. Получената дефект кортикална алвеоли плоча проникне растителност гранулационна тъкан. Тази форма на периодонтит е най-активни, последвано от разрушаване на периодонтални връзки и инфилтрационна растежа на гранулационна тъкан. Растителността гранулации проникват челюст веществото костен мозък и при лигавицата на алвеоларна процеса, образувайки фистула, чрез които изтичането на ексудат. В някои случаи откриването фистула върху кожата. Тяхната поникване често предхожда от образуването на мигриращи подкожно гранулом (гранулом мигранс). процес активност причинява по-ярки от в влакнест форма, клинични симптоми. В тази форма на пациенти с хроничен периодонтит се оплакват от болки болки, от време на време да се влоши. Percussion зъб обикновено причинява леко отговор на болката. Когато се гледа понякога се наблюдава лека хиперемия и оток на лигавицата на пациента на корена на зъба. Образование фистула или подкожно гранулом улеснява процеса на признаване. На свой ред, затварянето на една или друга причина фистула води до обостряне на процеса.
Когато рентгенова се открива отделна характеристика на тази форма на периодонтит модел (фиг. 47).
За разлика от схемата на влакнест гранулат с периодонтит периодонтит има значителна деформация на периодонтални връзки. В този случай, костна загуба от разрушаването на алвеоли компактен диск става неравномерно, plameobraznye форма. Радиологично охарактеризиране гранулиране пародонтит е съвсем ясно се дължи на факта, че унищожаването на костта доста бързо набира размер, лесно се определя от картинката. Въпреки това, за по-голямата унищожаването на челюстта обикновено не достига, защото болката принуден на пациента да се обърнем към стоматолога.
Гранулиране пародонтит е без склонност към самолечение, но когато активна терапия се поддава на регрес. Не лечение води до различни усложнения като местна или обща.
Грануломатозни пародонтит. За тази форма на съединителна тъкан се характеризира с образуването под формата на торбичка черупка прикрепена към върха на корена на зъба и изпълнен с гранулационна тъкан. Такова обучение е наречен грануломи. Грануломатозен форма на периодонтит в природата клинично протичане заема междинно положение между настоящия процес, когато понесе това влакнест периодонтит и хроничен активен процес форма гранулиране с периодонтит. Постоянно налягане на околната костна тъкан поради растежа на гранулиране и увеличаване на гранулом води до топене и изолацията костни елементи алвеоли. В резултат на бавен, но постоянен растеж на грануломи около върха костния дефект настъпва, което се открива рентгенологично. Това представлява kistogranulema и след това киста (фиг. 48).
Бавно, без да се развие обострянията грануломатозен периодонтит причинява почти безсимптомно процес и затова пациентите често не търсят медицинска помощ. Често откриването на периапикално рентгенова снимка на сърцето е изненада за тях. Въпреки това, независимо от бавен растеж на грануломи, в тази форма на хроничен периодонтит имат склонност към фрактура на костите са след това се превръща в гранулом киста. Размерите на този неуспех в дългосрочен план развитието на кисти стават толкова големи, че те могат да доведат до спонтанна фрактура на долната челюст. Без подходящо лечение, тази специална форма на хроничен пародонтит развитие обратен не е изложена.
По този начин, грануломатозни пародонтит в начална фаза на симптоматиката е много лошо, а понякога откриват само когато челюст радиография. Дори и натиск върху зъба или перкусия не винаги причиняват болка. В по-късните етапи от процеса на развитие понякога се дефинира издут стена алвеоларен предизвикана растеж гранулом, или по-скоро кисти.