Хроничен колит, лекар директория

Хронични възпалителни заболявания на дебелото черво включват:

1) хронична инфекциозен колит, обикновено дизентерия етиология
2) хроничен колит паразитни (амебна, Trichomonas, lyamblioznoy)
3) колит смесена етиология
4) posledizenteriyny и posleparazitarnye колит,
5) симптоматично колит и ентероколит,
6) язвен колит.

Хроничен инфекциозен колит, както и други хронични колити, започва остро, тъй като инфекциозен процес (най-често като остра дизентерия). След това, в продължение на дълъг период от време в пациентът подписва увреждания на дебелото черво остават. От време на време под влиянието на някои успоредно инфекции настъпи обостряне. В 2-3% от пациентите с остра дизентерия заболяване става продължителен курс. Изолиране на патогени открива дизентерия. Често postdizenteriyny колит, свързан с дисбиоза и увредена имунна реактивност в чревните тъкани. Очевидно, има метаболитни нарушения характер - .. нарушения на храносмилането и усвояване на храна, промени функцията секреторния чревния апарат, формирането в тъканите на пероксидни съединения, и т.н. от голямо значение в клиниката на хронични инфекциозни и postdizenteriynyh колит има участие на други части на храносмилателния тракт - стомаха, тънките черва, черния дроб, панкреаса и автономната нервна система.

Най-честите клинични симптоми отразяват патологични промени в дебелото черво. Има коремни спазми, подуване на корема, диария няколко пъти на ден, но може да бъде запек. В повечето случаи, засегнатата зона се намалява спастични червата, осезаем кабел под формата на заболяването. Най-силна болка наблюдава в случай на възпалителния процес засяга перитонеума (перитонит ограничена), която е язвен колит. Когато симптомите rektoskopicheskom проучване колит (атрофия хиперемия лигавицата й язва, наличието на големи количества слуз, кървене и лигавицата лесно уязвимост) се откриват, когато процес, включващ ректума и долната част на дебелото черво на сигмоидна. Колоноскопия с оптика стъклени влакна се изследва лигавица цялото дебело черво. възпалителни лезии могат да бъдат фокусното, сегменти и дифузно.

Рентгеново изследване показва изчезването на лигавицата на дебелото черво, и нормален модел haustrum. Червата в "вода тръба". В някои случаи, открити рани и възпалителни инфилтрати тумор характер.

За хроничен колит и дизентерия postdizenteriynogo произход продължително, рецидивиращо. Влошаването идва под влиянието на прекъсване на захранването, алкохол, храна и други интоксикации и инфекции. Предшественици на рецидив са подуване на корема, диария, понякога запек.

Сегменти колит - унищожаване на отделните части на дебелото черво. възпалителен процес, причинени от същите бактерии или паразитни патогени като в дифузно колит.

Тифлит - възпаление на сляпото черво и възходяща част на дебелото черво. Болката обикновено е локализиран в дясната илиачна ямка и дясната част на корема. Стол обилна, със слуз и кръв, няколко пъти на ден. Болезненост се определя чрез палпация на десния илиачна региона и по възходящото дебело черво, черва, отбелязани тътен, понякога става болезнено, то е определено във формата на инфилтриран верига. Спазъм, нарушена мукозни структури, функции язви откриват, използвайки бариев клизма. Симптомите на възпалителни заболявания на червата могат да бъдат потвърдени чрез колоноскопия. Serocolitis проявява симптоми Shchetkina - Блумберг и болка, когато се качват десния си крак, поради мускулни увреждания (psoit).

Transferzit - колит, която засяга предимно poperechnoobodochnoy черво. Болка в тази форма на лезии локализирани в mesogaster. Reflex нарушена функция на стомаха, има оригване, дисфагия. На палпация на корема разкри спастичен, болезнено и често си тананикаше poperechnoobodochnaya черво.

Proktosigmondit - заболяване, при поражението на ректума и сигмоидно. Етиологията е често дизентерия инфекция. Загрижени за болка в лявата илиачна област, корема и ректума. Честото стол, слуз в изпражненията много, често прясна кръв. На палпация на червата определя спастичен и болезнено ректума. В сигмоидоскопия разкрива хиперемичната покритите парчета слуз лигавицата може да бъде язви. Лигавица кървене, тънка кожа.

Тези колит, третирани с диета, физически методи терапия, най-малко, когато се използват медикаменти. се изисква строго ограничение диетичния режим само по време на обостряне. Пациенти, които не могат да понасят всички храни еднакво. Често, зеленчуци, подправки, кисели храни, кисели краставички, някои меса и риба понася зле, предизвиква диария, подуване на корема, и запек. Пациентите трябва да бъдат съветвани да избягват тези продукти или ако пациентите ги обичат, използвайте малко количество. Пациенти с колит и ентероколит, lechivshimsya антибактериални средства и антибиотици, е препоръчително да назначи кефир, кисело мляко, извара. През периода на форма на диария и рязко изразена диспептичен явления назначен диета номер 4. Когато диарията продължи, пациентът може да се яде по-разнообразни и по-калорични храни, най-диета номер 2.

Физиотерапия колит извършва с помощта на термични обработки: приложения на восък, озокерит корема, кал. Приложения мръсотия провежда при температура от 40-45 ° С, продължителност на лечението - от 10 до 20 минути. За курс на лечение изисква 10-15 топлинни процедури. Широко използвани така наречените ректални процедури - подводен баня (показан в дифузно колит, tiflitah, transferzitah, запек), ректално тампони кал (използван главно при sigmoiditah и проктит). За курс на лечение обикновено се дава 5-6 ректални процедури.

Прилагане сулфа лекарства (ftalazol, ftazin, disulformin, salazopiridazina, salazodimetoksina) и хидроксихинолинови производни (enteroseptol, meksaza, intestopan, nitroksolin). В природата протозойна ентероколит, амебна и бацилна дизентерия лекарства имат предимството, хидроксихинолинови производни. Антибиотици препоръчително да се използва само в тежки обостряне на болестта по-голяма ефикасност в колит притежават хлорамфеникол, тетрациклин и негови производни, ампицилин, гентамицин.

За да се елиминира коремна болка и намаляване на диария лекарства, използвани holinoliticheskie -. Атропин, spazmolitin т.н. могат да се използват производни на кодеин и difenoksnlata - reasek, болки и кодеин. В някои случаи това помага да успокоителни - успокоителни, антипсихотици, успокоителни. Един ефект се наблюдава при използване на комбинирани препарати като Bellaspon, Bellataminalum, Belloidum.

За нормализиране на състава на чревната микрофлора прилага биологични бактериални препарати - colibacterin bifikol. Те се назначават от лицата, които са били лекувани с антибиотици и антиинфекциозни.

Диета Met оди, използвани за лечение на запек. Диетичният оформлението включени кисело мляко, плодове сливи, сутрин осигурява прием Batalinskaya чаша минерална вода. В някои случаи е препоръчително да се използват лаксативи (karlovarekaya минерална сол, сол "Барбара"), морски водорасли, сена и други лекарства.

При тежки колит терапия използва dezintoksikatsionnlya -transfuzii солеви разтвори, глюкозни разтвори, reopoliglyukina, декстран. Когато има признаци на алергия са предназначени антихистамини или стероидни хормони (в повечето случаи, дози от 40-60 мг преднизон дневно).

Хирургични процедури, използвани в сегментна колит, не дават цялостен лечение с антибиотици, антибактериални агенти, често сложно perikolitom, белег контракции червата.

Спа пациенти лечение колит показани в ремисия или ако е болен определени чревни разстройства. Пациентите са изпратени до курорти, където има източници на питейна минерална вода, калолечение се провежда.

Предотвратяване на колит първичен - е предимно предупреждение хранителни средства инфекция на чревни инфекции. Упорито лечение на остър колит, особено дизентерия - залог за предотвратяване на хроничен колит. Най-важните методи са вторичен физиотерапия превенция, спа процедури, насочени към повишаване на имунологичната реактивност на организма. Лекарствени терапии се прилагат при първите признаци на остри симптоми.