хроничен гастрит

Хроничен гастрит класифицирани според тяхната причина (H Pylori, жлъчна кипене, нестероидни противовъзпалителни средства, и автоимунни заболявания), ендоскопски и хистологична картина. В някои форми на заболяването е доминиран възпаление (гастрит), с други - стомашна увреждане на лигавицата (гастропатия). В много случаи, хроничен гастрит е друга проява на хронично заболяване (грануломатозен гастрит, автоимунен гастрит, лимфоцитна гастрит, гастрит с присадка срещу гостоприемник заболяване). Все пак, най-честата причина за хроничен гастрит (не по-малко от 50% от случаите) е бактерия, H Pylori (Хеликобактер пилори), който отвори врати през 1982 г., американците Робин Уорън и Бари Маршал. Така че на първо място с признаци на гастрит избягва инфекция на стомашно-чревния тракт H.pylori.

Тъй като диагнозата на хроничен гастрит може да се установи само въз основа на хистологични данни. ендоскопско изследване на стомаха е важна за диагнозата на гастрит. Въпреки, че някои изследвания смятат, че H. Pylori инфекция може да бъде открита на базата на уникални визуални знаци ендоскопски, отговорът на този въпрос дава само биопсия на стомашната лигавица. В по-късните етапи на хроничен гастрит обикновено е доминиран от атрофия на лигавицата, както и броя на H.pylori в организма се намалява значително, така че в тези случаи, други проучвания. например тест дъх и серологични тестове могат да предоставят доказателства за инфекция. По този начин, хистологични и хистохимични оценка ендоскопски биопсии е от основно значение. Идентифициране на основната причина за хроничен гастрит и оценка на специфични усложнения могат да изискват и други лабораторни изследвания и изображения.

Лечение на хроничен гастрит се отнася до етиологичен агент, ако агентът е известна. Вече е широко признато, че ако H Pylori идентифицирани като основната причина за гастрит, тя трябва да бъде елиминиран. Както при всяко лечение на бактериална инфекция, за лечение на този вид гастрит трябва да включва антимикробни лекарства, към които са чувствителни бактерии. Антибиотици, които са доказали своята ефективност срещу на H.pylori, включват кларитромицин, амоксицилин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон. монотерапия Антимикробна не е ефективен.

В САЩ, се прилага пет основни протоколи за лечение. Най-широко използвани терапия трикомпонентни диаграми, които се препоръчват като първа линия на лечение. Кватернерни схема се препоръчва като втора линия на лечение след неуспех на първа линия терапия. В каквито и да било режим на третиране, най-добри резултати по време на лечението в продължение на 10-14 дни. Тройна терапия за възрастни включва:

• Lansoprazole 30 мг, 20 мг омепразол или ранитидин -vismut -tsitrat 400 мг орално два пъти дневно
• Кларитромицин 500 мг орално два пъти дневно
• 1000 мг амоксицилин или метронидазол 500 мг орално два пъти дневно

САЩ състави, съдържащи ланзопразол, амоксицилин и кларитромицин (PrevPac; Takeda Pharmaceuticals Америка, Deerfield, IL), или комбинация от бисмут субсалицилат, тетрациклин и метронидазол (т.е. Helidac).

Четворна терапия за възрастни включва:

• Lansoprazole или омепразол 30 мг 20 мг орално два пъти дневно
• Тетрациклин 500 мг орално 4 пъти дневно
• Бисмут субсалицилат 120 мг орално 4 пъти дневно
• Метронидазол 500 мг орално три пъти дневно

Успехът на елиминиране на H Pylori в тялото може да бъде оценена на 4 седмици след третиране с неинвазивни методи, като теста за въздух. Последващо третиране е избран поотделно, в зависимост от резултатите от ендоскопия. Всички пациенти с хроничен гастрит е остро лечение се показват на един от най-балнеоложки курорти (Теплице. Кисловодск. Карлови Вари).