Хранене след продължително гладуване анорексия, възстановяване хранителния статус

основен # 149; библиотека # 149; психични разстройства # 149; Хранене след продължително гладуване анорексия, възстановяване хранителния статус

Обикновено, на хранителния статус на анорексия невроза възстанови амбулаторни условия. Изключение правят случаите, в които е необходимо по здравословни причини (например, аритмия, тежък дефицит на електролити) хоспитализация. Освен това, въпросът за допускане възниква, когато са налице отклонения в биохимичния състав на кръвта (ниско ниво на албумин, калий, фосфор, магнезий или серум), тъй като обикновено е в адаптирането на организма към силата на недохранване, не се променя.

Ортостатична хипотония е индикация за инфузия терапия за анорексия нервоза, които могат да бъдат използвани в спешното отделение под контрола на нивата на електролитите в серума. На фона на инфузионна терапия често се наблюдава дефицит на електролити, така че техните нива (особено калий, фосфор и магнезий) е важно внимателно да се наблюдава.

Възобновяването на власт след продължително гладуване често води до синдром на претоварване на храна. За да се предотврати това е важно да се увеличи калоричността на храната постепенно и съзнателно. Трябва ли да се притесняват от сърдечна недостатъчност, остра разширяване на стомаха, както и остър панкреатит. Преди заустване, пациентът трябва да представят план за по-нататъшно лечение.

Убеди пациенти с анорексия невроза хранене е изключително трудно. Някои хора консумират не повече от 250 ккал / ден и адаптиран към такъв нискокалорийна диета а. Често идват към сместа за хранителен помощ, тъй като нормална храна засегната страна. Хранителен смес разберем по-добре за пациента като лекарство, което изисква редовен прием (3-4 пъти на ден). Ускоряване на изпразването на стомаха средства позволяват да се подобри двигателните си умения (домперидонови, метоклопрамид). Да започнем с това, че е препоръчително да се увеличи приема на калории, за 750-1000 ккал / ден (3-4 порции хранителни вещества смес) - достатъчно, за да компенсирате дневната нужда за витамини.

Освен това, можете да зададете мултивитамини, особено защото пациентите срещу тях обикновено не се противопоставят. Принудително храненията изострени при пациенти чувстват безсилни пред себе си. За да може да разчита на него, и да убеди пациента на лечението, трябва да се изострят вниманието си върху неблагоприятните последици от по-нататъшно намаляване на теглото за нейното здраве. Пациентите трябва да ядат повече.

Ако пациентът отказва да следва препоръките на лекаря трябва да помислят улей за подаване, което по-голямата част от пациентите с анорексия нервоза са склонни да се избегне. Необходимо е рядко прибягват до парентерално хранене - най-вече той е назначен за непокорните пациенти и изтощение, с много усложнения. Calorie парентерално хранене, се изчислява, както следва: на първия ден той трябва да бъде половината от дневните нужди, а вторият - три четвърти, за третата и следващите дни - да напълни изцяло изискването за ежедневно енергия. Тази схема позволява да се избегне по-голямата част от усложненията, което е изпълнено с бързото въвеждане на хиперосмоларни решения. Често фон парентерално хранене появи подуване, понякога - чернодробна стеатоза (нейните симптоми: повишена чернодробна болезненост и лек, повишена активност аминотрансфераза). скорост на инфузия спускане, тези нарушения могат да бъдат елиминирани.

Решаването на въпроса за насилствено хранене в анорексия невроза, важно е да се сравни готовността на пациента да се подложи на тази процедура, и действителната нужда от него. Насилствено хранене може да влоши психологическите разстройства, но ако пациентът разбира нуждите му и тя реши да го вземе, неблагоприятните ефекти могат да бъдат избегнати. Ако пациентът е наясно, че здравето й зависи от храната, това ще помогне на всеки метод за попълване на хранителни вещества.

Понякога амбулаторно лечение на анорексия невроза напразно. В този случай, е желателно да се изпрати на пациента към специализирана болница - спокойна обстановка и непрекъснат мониторинг улеснява симптоматична терапия, психологична подкрепа и организиране на клинично хранене. хранителния план за грижи трябва да е ясно, че трябва да е посочена дневния прием на калории, очаквания темп на увеличаване на теглото, целта на лечението (приблизително тегло, при които пациентът ще бъде изписан), забранени храни и необходимостта от наблюдение на пациента по време на или след хранене. В допълнение, той е полезен за ограничаване на физическата активност, когато са изразени изтощение. За съжаление, повечето от тези болници са платени и ги третира не всеки може да си позволи.

Възстановяване на хранителния статус има два гола в анорексия невроза: постигане на тегло, при която изчезва опасност за живота, и премахване на явни нарушения на метаболизма. Когато са постигнати тези цели, преобърнал за здравословни храни. До тогава, пациенти, нуждаещи се от внимание на много специалисти или наблюдение в специализирана болница. Лечебният процес винаги е уникален, така че планът за лечение трябва да е строго индивидуален. Ключът към успешното възстановяване на хранителен статус в условията на извънболничната - постепенно и предпазливо мощност корекция и хранене.