Хормони на щитовидната жлеза - ендокринни заболявания

Повишение на нивата на кръвната отбелязва:

• Т3 и Т4 в тиреотоксикоза;
• T3 тиреотоксикоза;
• с гуша, придружено от дефицит на йод.

Намалените нива на хормона на:

• хипотиреоидизъм;
• състояния, включващи намалена синтез тироксин свързващ глобулин;
• deksametazola действие.

тироксин в кръвта от 99% е в свързано състояние с протеини (протеин-свързан йод - SBY).

Нормално съдържание кръв (химически метод) SBY - 6 - 8 г / 100 мл.

Намаляване на кръвното SBY показва, хипотиреоидизъм и увеличение - на тиреотоксикоза.

Калцитонин - пептиден хормон синтезиран чрез С-клетките на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези. Участва в регулацията на калциевия метаболизъм като антагонист paraschigovidnogo хормон.

концентрация в кръвта е нормално:

RIA-метод - 5.5 - 28 нмола / L.

Увеличаването на концентрацията на калцитонин в кръвта се наблюдава при:

• бременност;
• модулна рак на щитовидната жлеза.

намаляване на концентрацията, както е посочено в напреднала възраст.

Така, според функционалното състояние на щитовидната жлеза могат да бъдат идентифицирани:

• нормалната - производство на хормони на щитовидната жлеза в нормални граници и няма признаци на дисфункция. Това се нарича - еутиреоидно без гуша или еутиреоидна струма, независимо от техния размер и структура;
• повишена функция - хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза - са изключително редки без гуша и токсични гуша може да бъде различен в тяхната структура и размери;
• намалена функция или хипотиреоидизъм - може да бъде без гуша, след отстраняване на гуша и Струма с различна структура и размер.

може да бъде идентифициран по своята структура:

• дифузен гуша - увеличение на щитовидната тъкан с дифузни израстъци, но без наличието на възли;
• нодуларна гуша - проявява с присъствието на един или повече възли в щитовидната тъкан. Възли са образуване на тумори, за предпочитане доброкачествена;
• аденом - доброкачествен тумор, произтичащи от жлезист епител, може да варира в хистологична структура. Аденоми често са представени като единични бройки и нямат ефект върху функцията на щитовидната жлеза. Но има и аденоми (токсични), при които развиващите се тиреотоксикоза;
• киста - патологични кухина, имаща стена, и съдържанието на тъкани или органи. Обикновено функцията на щитовидната жлеза няма ефект.

В кистата може да бъде единична, множествена, в комбинация с други нодуларно и дифузно увеличение на щитовидната тъкан:

• от доброкачествени възли са по-малко чести: фиброиди, тератома, параганглиома, хемангиома, липома, миома;
• рак на щитовидната жлеза - злокачествен тумор, представляваща около 90% от всички злокачествени тумори на щитовидната жлеза, се открива като възел. По-рядко срещани сарком, злокачествен лимфом, злокачествени Тератомът. Функционалното състояние на щитовидната патология при това зависи от много фактори и може да бъде тиреоиден, с повишена или намалена функция;
• смесена култура - комбинация от дифузно разпространение на възли на щитовидната тъкан (един или повече), по-често с нормална или намалява функцията на простатната жлеза.

Ако говорим за размера на културата, сега е приета от класификацията на СЗО (Световната здравна организация), която разполага с 3 степени на разширяване на щитовидната жлеза. Като се има предвид, че сайтът е популярен научен характер, за по-добро визуално представяне на резултата от класификация, която е съществувала в края на миналия век в Съветския съюз, който се разпределят 5 степени на разширяване на щитовидната жлеза:

• 0 градуса - щитовидната жлеза от нормалния размер, не се определят от палпация на лекаря на врата;
• I степен - визуално щитовидната жлеза не е определена, но ясно се открива чрез палпация си провлак;
• II степен - при преглъщане забележим провлак понякога странични листа, всички определя чрез палпация на щитовидната жлеза;
• III степен - ясно се вижда на щитовидната жлеза разширяване на предната повърхност на шията ( "бик врата"). Трябва да се отбележи, че има хора с истински дебел врат, когато предната част на шията могат да бъдат събрани пръсти пъти, но желязо палпацията не се определя или определя само от провлак;
• Клас IV - рязко покачване на контурите на щитовидната жлеза е ясно променящите терен пред врата;
• V степен - гушата е огромен, а в някои случаи, надвиснали над повърхността на врата, под формата на чанта.

Обикновено IV - V степен достигне многостранни гуша, понякога в посадъчна afterbreast. В този рядко се вижда промяна на функцията на щитовидната жлеза (фиг. 1).

Фиг. 1. еутиреоидни многовъзлова Струма IV - V степен

Обикновено вярно гушата включва щитовидната разширяване III - V степен. Повишена щитовидната I - II степен, с изключение на възли, често се отнася до обратимо явления, които са лесно да медицинско лечение, и разширяване на щитовидната жлеза по време на бременност и в юношеството може да бъде от преходен характер.

Поради завишения развитие на щитовидната жлеза са възможни варианти атипична локализация гуша (ретростернална, сублингвално, в подчелюстната региона, и така нататък. Г.), но са изключително редки.

• Йод дефицит и в по-малка степен, си излишък;
• излагане на радиация, токсини;
• други неблагоприятни фактори на околната среда;
• генетичен фактор;
• автоимунни процеси, антитела на щитовидната действие;
• дисфункция на региона хипоталамо-хипофизната;
• хирургични и медицински фактори.

В някои случаи само ендокринолог може да се направи точна диагноза след щателна проверка, като се вземат предвид структурните и функционални промени в щитовидната жлеза.