Хормонално-зависим и хормон-независим рак на гърдата прогноза и лечение на жени
Рак на гърдата - общ рак сред жените от определена възрастова група. Появата на този тумор е много често се свързва с хормонални промени в тялото на жената. В този случай, туморът се повлиява добре от хормонално лечение, така че този вид заболяване се нарича - хормонално зависим рак на гърдата. Съответно, има също един вид хормон-независим рак на гърдата. Разликите между тях доведе до избора на различни стратегии за лечение и различни прогнози.
Причини за развитието и установяването на
В зависимост от причините за възникване и отговор на някои видове терапия, всички видове рак на гърдата са разделени в две основни подгрупи: хормон-зависими и хормон-независими.
Хормонално зависим рак на гърдата
Както бе споменато по-горе, основната причина за развитието на този тумор - дисбаланс на половите хормони в кръвта на жени.
Някои видове ракови клетки имат специфични рецептори, стимулиране на хормони, което води до бърз растеж и репродукция на анормални клетки. Туморният растеж с подобен механизъм, наречен "хормонално зависим рак на гърдата." Честотата на такова разнообразие от тумор - 30-45%. Всички други случаи на рак - хормон подтипа. Като правило, дългосрочната прогноза в хормон-зависими тумори на гърдата по-добре от последната. Лечението на тези видове рак е възможно с помощта на специално разработени продукти, без използването на химиотерапия и лъчетерапия. В допълнение, хормон-зависими тумори се характеризират с бавен растеж и рядко метастазира, също така подобрява прогнозата на болестта.Хормон-независим рак на гърдата
Такива тумори могат да възникнат от влияние върху ракови клетки на гърдата, в резултат на нейната ракови трансформация.
Те включват фактори на околната среда (радиация, инфекциозни агенти), както и някои вътрешни състояния, свързани с повишен риск от развитие на тумор. Като правило, прогнозата на рак хормон тип неблагоприятно поради бързия растеж на тумор гостоприемника и често появата на метастази в началния период на заболяването.Симптомите на рак на гърдата
Симптомите на рак на гърдата е хормон-зависими и хормон-независим, като цяло, са подобни и са както следва:
- появата на тесни формации на жените в гръдната тъкан;
- Кожните промени над субекти на данни (за печат, зачервяване, леко кървене, кожни оттегляне);
- дискомфорт или болка в областта на гърдата;
- патологични секрети от зърното (лигавицата характер, понякога ивици с кръв);
- увеличаване на аксиларните лимфни възли;
- влошаване на общото здравословно състояние, изтощение, слаби приливи и отливи.
Въпреки това, хормонално зависим тип рак има основна функция - всички симптоми на туморния растеж укрепени в първата фаза на менструалния цикъл.
Диагностика на гърдата тумор
Диагностиката и лечението избран зависи от много фактори. Въпреки това, водещ метод за диагностициране на рак на гърдата е образуване на туморна биопсия, последвано от хистохимично изследване променя рецептори върху клетките.
Ако туморът показва увеличаването на броя на рецепторите на естроген и / или прогестерон, то тогава е хормон, лекувани и за предпочитане с помощта на хормонални средства.
В допълнение към това високотехнологични методи за диагностика, всяка жена със съмнение за рак на гърдата трябва да премине следните методи на изследване:
Като правило, трябва да използвате един цялостен подход за диагностика, ви позволява да поставите на точна диагноза и да изберете най-рационалните терапии.
Специфичността на лечението
Основният метод за лечение на хормон зависими рак на гърдата - използването на хормонални лекарства, които блокират действието на собствените си хормони, като по този начин забавя растежа и пролиферацията на туморни клетки.
Въпреки това, изборът на лечението и, следователно, прогнозата зависи от други фактори, като например:- и етап на ефикасността на рак на предишно лечение;
- възраст на жената (характер на лечението се определя от присъствието на менопаузата);
- свързана патология на вътрешните органи, които влияят на лечението (тромботични заболявания, автоимунни процеси, остеопороза, и т.н.).
хормонална терапия
Лечение на хормонални лекарства е показано в следните случаи:
- Идентификация чрез имунохистохимия голям брой рецептори за естроген и / или прогестерон върху туморни клетки;
- намирането на жени в риск (случаи на хормон зависим рак на гърдата в роднини или възрастта на пациента);
- прилагане на този вид терапия за предотвратяване на рецидиви на хормон-зависими тумори;
- пациенти с големи тумори или с метастази. Такъв метод за лечение на тумори или намалява инхибиране на растеж на далечни метастази.
Има няколко лекарства за лечение на хормон-зависими тумори на гърдата:
Хормоналното лечение е много ефективна, но всяка жена, която го използва, трябва да се проверява периодично, за остеопороза и прилагат инструменти, които укрепват костите. Това се дължи на факта, че тамоксифен и ароматазни инхибитори наруши калциевия метаболизъм в костите и насърчават тяхното омекотяване.
Други лечения
В допълнение към използването на хормонална заместителна терапия, могат също да се използват други методи за лечение на рак, обаче, избор на лекаря остава с лекарства, които блокират действието на полови хормони при жените. Това се дължи на факта, че този вид терапия е много ефективен в хормон-зависими тумори и осигурява благоприятна прогноза по отношение на броя на рецидиви и метастази на рак. Лекарят може да бъде назначен:
- Химиотерапията - е използването на токсични вещества за клетки, забавяне или напълно блокира техния растеж и репродукция.
- Лъчева терапия - свързани с ефект върху туморните клетки на гама лъчи, които ги разрушава.
- Хирургия. Такова лечение се използва при жени с хормонална терапия неефективно на фона на хормон-зависими тумори. В такива случаи, и за премахване на яйчниците, за да се намали концентрацията на естроген в кръвта, но прогнозата е често неблагоприятно.
странични ефекти
Страничните ефекти на хормонални лекарства варират в зависимост от конкретното средство, обаче, те имат общи характеристики.
При получаване Тамоксифен и други естроген-рецепторни блокери може да бъде наблюдавано:
- увеличи риска от ендометриални тумори (много рядко);
- да увеличи риска от катаракта и тромбоза на кръвоносните съдове (много рядко);
- Това увеличава риска от исхемичен инсулт (много рядко);
- намалена плодовитост, до безплодие.
Приемането на ароматазни инхибитори се свързва със следните нежелани реакции:
- продължителна употреба на лекарството развитие на остеопороза;
- повишен холестерол и липопротеините с ниска плътност в кръвната плазма (атеросклероза рискови фактори);
- повишен риск от съдова тромбоза;
- коремна болка.
Тези странични ефекти са редки, но тези методи на лечение са показани повечето жени с хормон-зависими тумори на гърдата. Относителните ползите от тези лекарства надхвърлят благоприятна прогноза и възможните отрицателни последици.
Хормонално-зависими видове тумори на гърдата са относително благоприятна прогноза поради добър отговор на хормонално лечение. Предвиждане на оцеляване на десет години - 25%, което е достатъчно голям, за степента на преживяемост на рак.Хормон-независим тумори на гърдата обикновено са plohoyprognoz, поради бързото им растеж и появата на началото на метастази в други organahzhenschin. Въпреки това, с ранно откриване и лечение на такива тумори, носещи доста лечими.