Хормонално лечение на маточни фиброиди - ефективно лечение

Като цяло, за по-добро разбиране на цялата картина на заболяването и е необходимо неговото лечение е да знаете:

• всички видове маточни фиброиди се третират;
• лекар избере един или друг метод на лечение на туморни заболявания на матката, като се има предвид размера на туморите, динамиката на болестта, за броя и разположението на фиброми, възрастта на жената и я необходимостта от поддържане на капацитета на раждане на детето;

В съвременните условия на лечението на пациенти с миома на матката включва три основни области: медицина, хирургия, рентгенология. Обикновено, консервативна терапия се предписва, ако пациентът иска да запази плодовитостта или нейната възраст наближава менопаузата, и при условие, че операцията не може да бъде назначен по някаква причина.
Хормоналното лечение на миома на матката може да реши следните проблеми:

• бавен растеж миома възел;
• премахване на симптоми, придружаващи фиброиди (например, тежка менструация, анемия);
• осигури инволюция (обратна разработка) миома;
• за получаване на пациент за хирургия.

За лечение на маточни използва днес няколко групи лекарства агонисти на GnRH-освобождаващ хормон (GnRHa), антигестагени. Всички те са по своята същност - хормони, които имат свои собствени характеристики и тяхното действие е предимно основана на възпроизвеждането на така наречените наркотици псевдоменопауза и хипоестрогенизъм.

принципи терапия

Терапията с лекарства се предписва на жени в безсимптомно заболяване или ако размерът на тумора е малка и съответства на не повече от 12 седмици на бременността. През определен период от време за лечение на такива пациенти, използващи прогестогени (напр норетистерон, дидрогестерон), но днес е очевидно, че такъв подход е оправдано само в случаите на малкия размер на миома на матката с хиперплазия на ендометриума при пациенти, които са в края на репродуктивна възраст или при жени преди менопаузата.

Бременност и миома на матката - какво да правя? Съвети и съвети от нашите експерти.

GnRH агонисти-освобождаващ хормон (GnRHa)

Съвсем наскоро, тази група лекарства се считат за "златен стандарт" за лечение на миома на матката. При условие непрекъснато приложение GnRHa осигури намаляване на размера на миома възел, но след като лекарството се наблюдава отново фиброиден растеж. Като цяло, шест месеца или една година на образование може да си възвърне предишния си размер. Това означава, че пациентът е проявил подобрение, но само за периода на лечение. И една от причините за евентуален неуспех на рецепцията на тази група лекарства - страничните ефекти на менопауза, менопауза лекарство точно както те причиняват.

Механизмът на действие на тази група от лекарства е инхибирането на гонадотропен функция хипофизата, което води до намаляване на естроген и прогестерон блокада. В допълнение, тази група от лекарства и имат пряк ефект върху туморната тъкан (това действие се осъществява чрез специфични рецептори чувствителни към GnRHa). Важно е, че в резултат от пациентите на фона на терапия, намаляване на обема на матката, прекратяването на менорагия (тежка менструация), а преди фазата на операцията не успее да коригира анемия (това е много важно, включително и за доброто на пациента възстановяване прогноза след операция за намаляване на времето за операция).

антипрогестини

При лечението на пациенти, миома на матката достатъчно добре установена антипрогестин е мифепристон - синтетичен стероид, който се характеризира с едновременното експресията на анти-прогестерон и антиглюкокортикоидни дейности. Mifepristone свързва с прогестеронови рецептори, инхибиране на тяхната функционалност. При условие непрекъснато приемане в продължение на 3 месеца (50 мг таблетка) е почти половината от пациентите, намаляване на матката размери миомни. Лекарството не оказва влияние върху концентрацията на естроген (не образува gipoestrogeniya) и следователно не води до развитието на вазомоторни симптоми (горещи вълни, горещи вълни, придружени от сърцебиене и изпотяване).

Съвременната тенденция на терапия

Един от най-обещаващите актуални тенденции в лечението на фиброиди на матката - селективни модулатори на прогестеронов рецептор. По-специално, вече добре проучено влиянието на улипристал ацетат на фиброиден тъкан. Молекулата е стероид структура, която позволява да се упражни селективно действие върху прогестероновия рецептор е. Съгласно пистолета на лекарството е система, която съчетава хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и матката, но основната точка на прилагането все още се счита хипофизната жлеза, така че скрипт може да се реализира без подтискане на овулацията менопауза ефекти, свързани с други групи медикаменти. И един от най-важните точки на прилагане улипристал ацетат може да се спомене тази, която растеж фиброиден се възстановява след спиране на лечението, както и всички ефекти на лекарството са насочени само към модифицирания фиброиден тъкан, без да засяга здрави матката структура.

Чрез прилагане 10 дни на пациента отбележи, намаляване на болката. Менструалният цикъл се възстановява през месеца след спиране на лечението. Влияние на фиброми, лекарството не се отразява на хемостазната система, не нарушава надбъбречните жлези и функцията на черния дроб, като ви позволява да покрие лечението на широк спектър от пациенти, включително и жените в нея с посочените по-горе заболявания. Вече има силни доказателства база, което оправдава използването на ацетат ulipristala за ефективно контролиране на кървенето и да се намали размера на матката, за да се отложи операцията, а понякога дори напълно да се избегне хирургично лечение на такива пациенти.

Правилният избор на лечение на всяка болест, включително и миома на матката - един от най-важните условия за успеха на лечението. Но за да направи този избор трябва, след консултация с лекар, както и възможно най-рано.