Хормонални тестове за стимулиране на яйчниците
За определяне на функционалното състояние на различни части на репродуктивната система и капацитета резерв на хипоталамуса, хипофизата, надбъбречните, рак на яйчниците и ендометриума провеждат функционални хормонални тестове.
Хормоналните тестове на базата на признаването на специфични реакции, причинени от тялото, и механизма на действие, те са разделени на 3 групи: тестове за овариална стимулация да ги потискат и селективно действие на хормони
Хормонални тестове за стимулиране на яйчниците
1. прогестерон проба. Изработено за диференциалната диагноза на рак на матката и яйчниците аменорея и установяване на яйчниците естрогенна активност. Пробата се основава на способността на прогестерон за индуциране на секреторен трансформация на ендометриума, последвано menstrualnopodobnoe кървене.
Методика. прогестерон се прилага интрамускулно на 10-20 мг за 6 дни или хидроксипрогестерон капронат от 125-230 мг веднъж или norkolut 1 Таблица 2 пъти вътре леност в продължение на 10 дни.
С положителна проба - има menstrualnopodobnoe кървене след 2-3-4 дни след спиране на прогестерона и 8 дни след анулирането oksiprogesteron kapronat.
Положителен тест елиминира генезиса на матката аменорея, което показва достатъчно естрогенна активност на яйчниците, и точки за неуспеха на жълтото тяло. Въпреки това, този тест не позволява да се изясни причината за яйчникова недостатъчност е дали то е свързано с самите, било поради липса на стимулиране на хипофизната жлеза, яйчниците.
Отрицателна проба може да бъде маркиран с дефицит на естроген или матерна форма аменорея.
2. естроген-прогестерон проба. Изработено за диференциалната диагноза на яйчниците и матката форма аменорея.
Методика. в рамките на 14 дни от естрогенни хормони са администрирани в същата доза, както в естрогенен или sinestrol проба (1 мл 0.15 разтвор) / т, или folliculin, mikrofollin (0,05 перорално) дневно в продължение на 10-12 дни. Провежда мониторинг на тестове на функционална диагностика. След появата на феномена на "зеница", "кристализация цервикален секрет" KPI и увеличава до 60-70% в края на пробата, се определя прогестерон 10-20 мг за шест дни.
Положителна проба - реакция поява menstrualnopodobnoe - показва не мастербач формуляр аменорея и показва първичен или вторичен (хипоталамо-хипофизната) овариална недостатъчност.
Отрицателна проба - показва мастербач формуляр аменорея (атрофия на ендометриума, вътрематочно synechia, малформации на матката и други лезии.).
3. Тест с хорионгонадотропин. Пробата се основава на способността на чХГ да стимулира активността на производството на полови хормони и избягва централната генезиса, предизвиква намаляване на естроген активност на яйчниците.
С положителна проба увеличава базалната температура 0,4-0,7 °, се появява "прогестерон" тип вагинално намазка, избледняване феномен на "кристализация на цервикалната слуз", както и кървене menstrualnopodobnye появяват 10-14 дни след спиране на лекарството.
Положителен тест показва липса на секреция на LH от хипофизната жлеза и яйчниците нормална чувствителност към ЧХГ, и появата на кървене - в нормално ендометриума.
Отрицателен тест показва НС първична овариална недостатъчност.
4. Тест с кломифен. Пробата се проведе в заболявания, включващи хронична ановулация в фон олигоменорея или аменорея на. Показания - диференциална диагноза на функционална недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система на яйчниците аменорея.
Методика. klomifon 50-100 мг / ден от 5-ти до 9-ти ден от гестагени начални предизвикана или реакция CPR menstrualnopodobnoe. Активирането на яйчниковата функция, повишени нива на гонадотропини кръвни 1,5-2 пъти в сравнение с първоначалния (положителна проба) показва функционална хипоталамо-хипофизната недостатъчност: отрицателен - на яйчниците форма аменорея.
Ед. KV Воронин
Доброкачествените лезии (смесени). Кератоза (левкоплакия)
Кератоза е бяло петно с остри ръбове върху лигавицата на шийката на матката, вагината, вулвата, често видими с невъоръжено око преди всички разтвори за обработка. То или могат да бъдат повдигнати над повърхността или да се изравни със заобикалящата MBE. По-рано в номенклатурата на Конференцията на страните е била използвана.
Нормално Колпоскопска картина. Ектропия и трансформация зона
Ектропион наричаме състояние обръщане на маточната лигавица във влагалището. Понякога се случва след раждането, операции, понякога вродено. В резултат на промените в стромални-епителен отношения на фона на нарушения на микроциркулацията и инервация на външния устата не затварят, и заключения.
Рак на ендометриума. сонография
Според MA Chekalova и сътр. защото по-голямата част от жените, диагностицирани с рак на ендометриума са с наднормено тегло, трансабдоминален ултразвук на вътрешните полови органи имат малко информация. Използването на трансвагинална ехография в тази група от най-tselesoo.