холестерола в жлъчката
Основни холестерол камъни.
Най проучен е образуването на първични камъни на холестерол, които в чист вид или с малки количества от жлъчни пигменти и калциеви соли са най-често, представляват 75-80% от всички камъни. Синтезиран от хепатоцити Холестеролът е неразтворим във вода и телесни течности, така че съставът на жлъчна влиза "опаковани" в колоидни частици - мицелите, съставени от жлъчни соли и някои лецитин, чиито молекули са ориентирани така, че хидрофилният техните групи срещат навън да се осигури колоидна стабилност гел (разтвор), и вътре хидрофобен - хидрофобен холестерол неразтворими молекули. Съставът на холестерола мицели в една молекула е 6 молекули на жлъчни соли, лецитин и 2 молекули, увеличаване на мицели капацитет. Ако по една или друга причина, например, от нарушение синтез на жлъчни киселини, наблюдавани по време на естроген излишък, свързани с бременност или използването на естрогенен контрацептив, жлъчни киселини са в състояние да осигури образуването на стабилни мицели жлъчна става lithogenic и холестерол се утаява, че Той причинява появата и растежа на камъни, съответстващи състав. При нормални жлъчни соли съдържание нестабилност lithogenicity мицели и жлъчна могат да бъдат определени и прекомерен синтез и освобождаване на холестерол в жлъчката очевидно наблюдава при затлъстяване: относителния неуспех настъпва жлъчни соли.
Получаване на пигментни камъни изследвана в по-малка степен. Причината за първични пигментни камъни са разстройства на метаболизма пигмент в различни форми на хемолитична анемия. Често пигментни камъни се образуват на второ място в присъствието на инфекция на жлъчните пътища, включително и тези, свързани с холелитиаза. агенти причинители на възпаление, по-специално Е. коли, синтезирани Р-глюкуронидаза ензим, който превръща разтворим конюгиран билирубин в неконюгирани утайки. Основни чисти камъни варови са изключително редки и могат да бъдат конфигурирани с хиперкалциемия. свързана с хиперпаратиреоидизъм.
Вторични холестерол камъни.
Средно калцификация главно пигмент и по-малко холестерол камъни обикновено се среща в инфекция жлъчните пътища, с източник на калциеви соли е в основата на тайната на мукозните жлези на изходната карта на жлъчния мехур и възпалителния ексудат.
Намерени в камъни жлъчния мехур, специфичното тегло на която обикновено е по-малко от единица, се суспендират (плаващ) състояние и не може да осигури гравитационно налягане върху стената на пикочния мехур. диаметър камъни по-малко от 2.3 mm може да премине през канала кистозна и choledoch наричани заедно с жлъчна на дванадесетопръстника. По-големите камъни могат да бъдат херметизирани жлъчен едва ли разблъска кистозна канал и тесен терминал част от общия жлъчен канал, като по този начин се уврежда лигавицата, което може да доведе до образуване на белези и стеноза на вече затруднения жлъчните пътища. Трудност изтичане на всички секрети, особено жлъчна в съответствие с общата практика на хирургически патология, винаги допринася за възходящ инфекцията и развитието на лумена на стомашно-чревния тракт, което обикновено се развива предимно в жлъчния мехур (холецистит) на.
Нарушение жлъчна допринасят за изтичане на налягането в жлъчката система и развитието на вторичен (билиарна) панкреатит Zimmerman YS
Различни видове холестерол камъни в жлъчката