Хирургия и усложнения - перфорация на роговицата
Най през дупката на роговицата. Ако предната камера е равен, най-добрият вариант е "затваряне" на перфорациите и за 24-48 часа, за да се избегне изразени на предния очен сегмент лезии.
Инфекциозна стромален кератит (бактериални, гъбични, херпес).
Възпалителни стромален кератит (ревматоиден артрит, и други колагенови заболявания).
Травма (включително хирургически индуциран некротичен sklerokeratit, изгаряния)
Средства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, местни).
Това зависи от перфорация на причините. историческите данни често предполагат, етиология.
Може да има остро начало: сълзене, зачервяване, намалено зрение, болка, фотофобия.
клинични признаци
• симптоми могат да присъстват съществуващо патология (стромален инфилтрира ръб keratolizis).
Малък или • камера с плоска предна контакт с ирис или обектива.
• Положителният тест Sheydla.
• Изчезването на Хипопион.
• звездовидна мачка мембрана Descemet е, разстилане от мястото на перфорация.
• ирис тъкан може да бъде вмъкнат или изпадането на перфорациите. Ученикът става нередовен.
• Меко око в повечето случаи.
Точка перфорация (<0,5 мм)
Ако предната камера не се компенсира за 24 часа, или не може да бъде спряно, трябва да се вземат други мерки на предната камера podsachivanie влагата в рамките на няколко дни. Необходимо е да се намали и да се спре монтирането и използването на глюкокортикоидни лекарства, които подтискат производството на влага.
Перфорациите на малки и средни размери (от 0,5 до 2 mm)
Tsianakrilatovy тъкан лепило (gistakril ").
Това лепило полимеризира в рамките на секунди и образува много здраво връзка с тъканта. Лечебни и реепителизацията постепенно попадат под лепилото в продължение на седмици или месеци. След това залепете спонтанно "изчезва". Необходимо е да се намали и да се спре накапване на глюкокортикоиди и използват лекарства, които подтискат производството на влага.
На първо премахнете епител и некротична тъкан около перфорацията. След това, областта на роговицата се изсушава като се използва целулозен гъба. Тънък слой от лепило се прилага. Освен това, трябва да се инсталира на роговицата превръзка обектива меката контакт, за да се създаде възможност за окото, а също и за да се избегне непреднамерено отстраняване на лепилото (фиг. 10-10, A).
Обширни перфорации (> 2 mm) присадка "кръпка" за малки перфорации в периферията на роговицата. Възможно да се използват пресни или криоконсервирана донор роговица роговицата или склерата.
Проникване кератопластика в случаи на централно разположен перфорация или перфорации с голям размер (Фиг. 10-10, В).
Фиг. 10-10. А - tsianakrilatovy роговицата лепило. Eye със стерилна топене и перфорация на роговицата. Лечението се извършва с помощта на роговицата tsianakrilatovogo лейкопласт и мека контактна леща. Обикновено, лепилото остава в сила в продължение на няколко седмици до месеци, и "изчезва", когато перфорацията е запечатан; Б - присадка "кръпка". В окото (вж. Фиг. 9-2, D) със стерилна corneoscleral топене след екстракция на катаракта и приложение на диклофенак (генерични) разработена обширна перфорация, за което лечение се провежда, използвайки transplantata- "кръпка". Присадката е прозрачен и висока зрителна острота.
усложнения
• Инфекция: инфекциозен кератит или ендофталмит.
• Постоянно podsachivanie влага на предната камера.
• епителна врастване.
• Глаукома, особено ако има са отбелязани периферна synechia.
• катаракта.
Благоприятно с перфорации с малки размери или са разположени по периферията, запечатването спонтанно или след използване на тъканно лепило. В случай на затворени или излекувани централни перфорации, за да зрителна рехабилитация може да се изисква проникваща кератопластика. В много отношения, прогнозата зависи от основните причини за перфорацията.
Скъсване на роговицата и / или склерата е поради травма. Често се случва след пробив контузия на хирургични рани # 40, и след хирургични операции на окото 41 #.
Роговицата травма - ексфолиране на мембрана Descemet на
мембранни разкъсвания Descemet на малки, не увеличават размера си и не се отразяват визията па обикновено се появяват след хирургия па очите. мембрана Пропуски Descemet може да доведе до неговата чета, оток на роговицата и последващо намаляване на зрението.
Хирургия и усложнения - перфорация на роговицата
Най през дупката на роговицата. Ако предната камера е равен, най-добрият вариант е "затваряне" на перфорациите и за 24-48 часа, за да се избегне изразени на предния очен сегмент лезии.