Хирургично лечение на рак

Рак - името на група от подобни заболявания, при които клетките започват денонощна разделяне чрез промяна на формата и функцията на органите (или тъкани). Често рак на анормални клетки растат и да образуват твърдо вещество (твърдо вещество) тумор, в други случаи (левкемия, миелома) - анормални клетки се разпространяват през тялото без образуването на такава структура. Ако има солиден тумор, операцията - основен метод за лечение.

Видове хирургия при лечението на рак

Основният начин - е премахването на модифицирания тъкан рязане хирургични инструменти - скалпел. Те могат да намалят чрез кожата, мускулите, фасцията и премахване на засегнатата тъкан. Всички операции се извършват с анестезия.

Понякога други хирургични методи, които не включват разрези инструмент:

Cryosurgery (понякога се нарича "криотерапия") - е замразяване с течен азот или аргон. Методът, използван за преканцерозни цервикални тумори, ретинобластом на ранен етап.
Лазерна хирургия, лезия на тъканите при използване на мощни светлинни лъчи. Лазерният лъч е фокусиран върху една малка част от тъкан, което е особено важно, когато операции, изискващи голяма прецизност. Лазерна аблация се извършва с добър достъп до тумора, ако се намира на повърхността на тялото или в някои кухи органи - например, рак на хранопровода.
Хипертермия - сравнително нова техника, в която туморът до много високи температури. Това нагряване вреди на раковите клетки, които в този случай или умират или да станат по-чувствителни към други лечения, такива като химиотерапия или лъчева терапия. По този метод включва радиочестотна аблация, която позволява да се достигнат високи температури. Поради новостта на метода не е широко достъпна, тя все още е възможността да продължат да учат в клинични проучвания: в експериментални операции за отстраняване на рак на дебелото черво, мозъка, белите дробове, органи врата, жлъчния мехур и черния дроб.
Фотодинамична терапия (PDT) се извършва с използването на специални препарати - фотосенсибилазатори. След въвеждане на фоточувствителен агент, като порфимер натрий, туморът се облъчва със светлина на определена дължина на вълната, което причинява отделянето на активен кислород и смъртта на анормални клетки. В допълнение към директно увреждане, фотодинамична терапия разрушава кръвоносните съдове, които се хранят тумори и стимулира имунната система. Такъв метод се използва при хирургично лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб.

Варианти за хирургическа намеса, в зависимост от количеството на отстранения туморна тъкан:

Радикална хирургия. В този случай, това е технически възможно да се премахне всичко рак променена тъкан, като по този начин да се постигне пълно излекуване. Показания за хирургично лечение на рак се определя индивидуално, обикновено операцията е успешна, когато малки количества от тумор и липсата на покълване в съседни органи. Понякога, дори и в този случай, след хирургично лечение се извършва допълнителна обработка. По този начин, хирургичното лечение на рак на панкреаса се допълва от 6-месечен курс на химиотерапия, за да се намали риска от рецидив.
Палиативни хирургия. Те не се лекува пациента на рак, но се извършват, за да се подобри състоянието. Например, ако тумор е превърнала в съседни органи, отстраняване на всички раковите клетки може да доведе до увреждане на този орган. В този случай, туморът се отстранява частично за облекчаване на болката или намаляване на други симптоми.
Диагностично работа. те се извършват, ако други методи не позволяват да се диагностицира напълно състоянието на инструментални и лабораторни методи. Тези операции принадлежат към минимално инвазивна хирургия обикновено се извършва лапароскопия, т.е. въвеждането на специални миниатюрни инструменти чрез малки разрези.

По време на операцията за отстраняване на лекарите раковите придържат към методи, които не позволяват на туморните клетки да се разпространяват от зона на интервенция.

Методът на работа в оперативната рана, която не позволява на туморните клетки да се разпространяват чрез съдовете и прилежащите тъкани. За тази цел на лазерното лъчение, оперативното поле се разграничава от здрава тъкан специфичен работен материал, след отстраняване на тумора се осъществява от ръкавици отместване оператор.

Antiblastika

Този метод предполага максимално отстраняване на злокачествени клетки в хирургичната рана. За тази цел, раната се третира с противоракови лекарства, свойствата на течности коагулират операции по обработка протеин носят радиално местоположение.

Противопоказания за хирургично лечение на рак

Във всеки случай, въпросът за необходимостта и възможността за операция решим няколко специалисти, включително и онколози, хирурзи, анестезиолози, лекар и специалист по химиотерапия. Обикновено, операцията не се извършва, ако вредите от прилагането му ще бъде повече от добре, или, ако има по-ефективни методи за консервативно лечение.

Оцеляване след операция на рак

Прогнозата зависи от:

обемът на сделките
етап на заболяване
присъствие на далечни метастази
възраст
цялостното здравословно състояние (наличие на съпътстващи заболявания)

Грешки и усложнения при операция за рак

Онкология - висококвалифицирани специалисти, които правят всичко възможно, за да се предотвратят проблеми по време и след операцията. Тъй операции за рак често изискват продължителни анестезия включва отстраняване на голяма част от орган или тъкан, висок риск от усложнения, като например по време на операция, и след това.

Инфекциозни усложнения. Поради неправилно или неконтролирана употреба на антибиотици по време на живота на пациента може да бъде резистентност (нечувствителност) за лечение на някои лекарства. В момента тя е неотложен проблем, така че е важно да се спазват стриктно указанията на лекаря за продължителността и дозата на антибиотици.
Загуба на кръв по време на операции рак и така достатъчно висока (поради големия обем на интервенция), но могат да бъдат повредени от кървене на кръвоносните съдове при отстраняване на покълнали в своята стена тумор.
Повреда на околните тъкани. Понякога се оказва, по време на операцията, че размерът на унищожение е много по-дълго от очакваното. Хирургът има за цел да се премахне като голяма тъкан модифицирани за оперативно лечение и по този начин се отразява на съседните органи.
Постоперативна болка в различна степен, с опит от всички пациенти. Прагът на чувствителност е различна за нея, така че се използват различни методи за отстраняване (или значително да намали) болка.

По време на операцията често извършват аварийно (интраоперативни) изследване на тъкан се отстранява, и въз основа на резултатите, да вземе решение за обема на сделките (например премахването на регионалните лимфни възли при рак на гърдата). Разбира се, по-задълбочено разследване се извършва и след това след операцията, а в някои случаи да получи допълнителна информация, по-нататък се променя тактиката на пациента, а дори и прогноза.

Общата онкологична хирургия

Отразяват общата статистика на заболеваемостта от рак. 5-те най-често срещаните злокачествени заболявания

рак на млечната жлеза
рак на дебелото черво и ректума
рак на белия дроб
рак на маточната шийка
рак на стомаха

рак на белия дроб
рак на простатата
рак на дебелото черво
рак на стомаха
рак на черния дроб

Съответно, най-често се извършва хирургическо лечение на рак на гърдата (част отстраняване на простатата или модифицирани радикал мастектомия, т.е. пълно отстраняване на жлезата, последвано от реконструкция) и хирургично лечение на белия дроб и рак на простатата.

Операция Избор на метод зависи от стадия на заболяването, операцията в по-тежки етапи допълнени химиотерапия, лъчетерапия или други методи. Също така, по време на операциите по изваждане извършва с модифициран околните тъкани и регионално отделяне лимфни възли за предотвратяване на туморни метастази.

Хирургично лечение на рак на дебелото черво

Извършва хирургична резекция част засегнат от рак и регионалните лимфни възли отстраняване.

При операция за отстраняване на рак на дебелото черво използва лапароскопска метод, т.е. без широк достъп до коремната кухина.

Хирургия за отстраняване на рак на дебелото черво

Рак на ректума има няколко вида хирургични грижи:

Ако туморът е малък и не проникват стената на червата, извършва изрязване на засегнатите тъкани.
Резекция. След поникване в чревната стена се отстранява черво част, лекарят може изрязване тъкан между червата и на предната коремна стена.
Радиочестотна аблация, когато се въвежда в проба черво с електроди и извършва унищожаване на рак.
Криохирургични лечение.
Заключение стома. Когато по-голямата разрастването на тумора се отстранява не само черво, но също така влияе на тазовите органи. Ако не е възможно анастомоза, т.е. свързващи частите на тялото, здрави раздел червата донесе на предната коремна стена. После, след като възстановяването на пациента, че е възможно хирургия реконструктивна за отстраняване на стома.

Оперативно лечение на рак на стомаха

дисталния субтотална гастректомия (отстраняване на стомаха разположен близо до червата)
субтотална резекция на проксималната стомаха (стомашна отстраняване на част разположен близо до хранопровода)
общо гастректомия (отстраняване на целия стомаха)
тотална с дисталния езофагектомия (отстраняване на цялата част на хранопровода в стомаха)

Хирургично лечение на рак на простатата

Радикална простатектомия (пълно отстраняване на простатата)
двустранна орхиектомия (отстраняване на двата тестиса) за намаляване на тестостерон
криотерапия

Хирургично лечение на рак на яйчниците

радикал хистеректомия (матка и яйчници отстранени)
едностранно салпингооофоректомия (един яйчник и една тръба)
salpingoovarioektomiya дуплекс (отстраняване на израстъци от двете страни)
omentektomiya (отстраняване жлеза)

Хирургично лечение на рак на ларинкса

laryngopharyngectomy (отстраняване на ларинкса и фаринкса част)
частичен laryngopharyngectomy (отстраняване на частта от ларинкса и фаринкса площ предотвратява загубата на глас)

за отстраняване на операцията на рак на щитовидната жлеза

общо тиреоидектомия (отстраняване на всички щитовидната жлеза)
лобектомия (отстраняване на щитовидната жлеза лоб).