Хирургично лечение на първични поликистозните яйчници отчитане препарати след операцията

Начало »Гинекология» Оперативно лечение на първична поликистозните яйчници

Хирургично лечение на първична овариална поликистоза известни от описанието на тази патология, т. Е. От началото на 30-те години. Основната и най-общ метод на хирургично лечение на първична овариална поликистоза на яйчниците клин резекция се отстранява до две трети от яйчниците тъкан. Към днешна дата, богат опит на такова лечение. В 80% от оперираните се възстановяват редовен цикъл, 63% са забременеят. Честотата на спонтанните аборти е 6%.

Механизмите на овулацията стимулация след споменатата операция очевидно е важна синтез намаляване на андроген и инхибин предотвратява узряването на фоликулите, което води до повишен синтез FSH и нормализира съотношението на LH / FSH доставка на яйчниците кръв. Клин резекция се извършва при лапароскопия. Някои хора предпочитат да електрожен и termokauterizatsiyu яйчниците по време на лапароскопия. Процедурата е проста, всеки яйчник се прилага 6-8 пункция. Ефективността на тази операция е същата като тази на клин резекция. Голямото предимство на лапароскопска хирургия е скоростта, липсата на сраствания в таза, което може да представлява допълнителна причина за перитонеална безплодие и да намали ефективността на лапаротомия.

Косвено доказателство за ефективността на операцията е появата menstrualnopodobnoe изпълняват в рамките на 2-3 дни след интервенцията; настъпи овулацията за покачване на базалната температура на тялото показва, 14-16 дни след операцията. Измерване на базалната температура е необходимо след операцията (или електричество, termokauterizatsii) за определяне на началния етап на бременността и предотвратяването на пренасяне заплаха прекъсване, което е значително по-висока честота в сравнение с населението.

Липсата на бременност в рамките на 6 месеца. след операцията в присъствието на овулация цикъл (от тестове на функционална диагностика) показва перитонеална или тръба причинява безплодие. В това изследване жените показано проходимостта на тръбите: хистеросалпингография gidrotubatsiya, лапароскопия с hromopertubatsiey. Възстановяване на овулация цикъла след операция - временен процес. Плодовитостта е спад в края на първата година след операцията, а през 3-5 години възстановяване постоянна липса на овулация. Затова жените трябва да управлява наблюдение диспансер.

Стимулиране на овулация кломифен и други наркотици препоръчва по време на първите месеци след операцията, ако това продължава, след овулация или повреда на втората фаза на менструалния цикъл.

Показания за хирургично лечение са не само безплодие, но и хиперплазийни процеси: повтарящ се glandulocystica, атипична аденоматозна хиперплазия или ендометриален. Млади жени с поликистозни яйчници след операцията, извършена върху раковите индикации, че е необходимо да прекарат най-малко 6 цикъла на лечение със синтетични прогестини контролира биопсия на ендометриума при 3 и 6 месеца.

LG V.P.Cmetnik Tymilovich

Нарушения в репродуктивната система, четат повече.

Акушерство и гинекология