Хирургично лечение на панкреатични тумори

Аденоми (insuloma) на панкреаса са подложени на хирургично лечение, още повече, че съмнението за тумора може да бъде злокачествени.

Приложени енуклеация тумор раздел резекция опашка заедно с простатен тумор, а понякога и с далака, субтотална и общо панкреатектомия. Операции осъществени по ендотрахеална анестезия с азотен оксид релаксанти. В 25-35% от случаите на хиперинсулинизъм аденоми не може да бъде намерен.

За малки единствен аденом тумор люспи субкапсуларно или заедно с капсула, в здравата тъкан. Понякога дънни тумори изрязват заедно с тънък слой на панкреаса паренхим. субтотална резекция P. Е най-ефективни. в която радикалът излекувани хиперинсулинизъм. Премахнати части жлеза, често съдържа множество аденоми, хиперплазия порции островче апарат, който може да функционира като аденом. Това намалява опасността от образуване на фистули P. w Аденом. и следователно, хиперинсулинизъм може да се повтори. След това показва reoperation. Когато хиперинсулинизъм и при липса на видим тумор око произвеждат частично или субтотална панкреатектомия, резекция част P. w отляво на мезентериалните съдове, който гарантира отстраняването не може да бъде открито insuloma (аденоми) или участъци с хиперпластични жлези островен апарат. След операция парентерално хранене прилага в продължение на три дни, провежда терапия инхибиране на панкреаса секреция.

В злокачествени тумори с метастази в много случаи произвеждат ексцизия на тумори или резекция на панкреаса тумор като палиативно операция, която предотвратява поникването на тумора в нерв структура, което води до ненаситен агонизираща болка. Резекция P. w В тези случаи то се извършва, ако това е технически възможно и общото състояние на пациента, е приемливо.

Освен аденоми са много редки доброкачествен тумор P. w лигавица папилома канал P. w твърди аденом клетки от екзокринна паренхим P. W на. фибром, липома, миксома, хемангиома, lymphangioma, параганглиоми (chromaffinoma, simpatoblastomy), миома (гладката мускулатура на главния канал на панкреаса), enterokistomy, Dermoid киста. Операция Техника за тези тумори е същата като в аденоми (insuloma).

Когато ракови тумори на панкреаса без метастази и в добро общо състояние, предложени pankreatoduodenektomiya.

Операцията е пълно или частично отстраняване на P. е. заедно с дванадесетопръстника. Когато частично отстраняване на P. е. (Главата й) си пън зашит в тънките черва, последният anastomoziruya стомаха и жлъчните пътища. При пълно отстраняване на P. е. (Повече радикално) и ограничен гастроентеростомия holedohoenterostomiey, и отсъствието на P. грама. компенсиране на инсулинова терапия за целия живот на пациента. И двете операции са технически сложни и опасни. Следоперативна смъртност остава висока цяло. В неоперабилен рак на панкреаса с палиативни цели химиотерапия използва 5-флуороурацил (i.v.).