Хирургически видове доставка, индикации

Хирургическата интервенция включва използването на форцепс или вакуум аспиратор.

Доставка използване на форцепс и вакуум екстракция имат същите показания:

• продължително втория етап на труда;
• предполагаеми фетални разстройства (например, нарушения на сърдечния ритъм);
• необходимостта от ускоряване на втория период, за да се защити здравето на майката - например, в случай на сърдечната дейност на майката (например, от ляво на дясно шънт) или неврологични разстройства (например, увреждане на гръбначния мозък), с противопоказания или изчерпване на напразните опити.

Дълго преди Втората стъпка в нераждали жени се определя като липса на по-нататъшен напредък в продължение на 3 часа под местна анестезия, 2 часа, без или регионална анестезия, както и в раждали жени - по-нататъшен напредък в продължение на 2 часа под местна анестезия, или 1 час без регионална анестезия.

Инструмент за избор зависи от предпочитанията на лекаря и неговия опит варира значително. Интервенции използвани когато фетален главата е ниско (> плюс 2 cm); в този случай, изисква минимално сцепление или въртене за извличане на главата.

Преди началото на оперативното вагинално раждане лекарят следва да се увери, че:

• шийката на матката е напълно отворен;
• фетален глава се притиска;
• мембрани разкъсване се проведе;
• фетален позиция подходящ за започване на оперативната вагинално раждане;
• околоплодна течност премества;
• извършване на клиничен pelvimetry да провери съответствието с големината на плода размера на таза.

Тя също така изисква информирано съгласие, адекватна подкрепа и аналгезия или анестезия.

Противопоказания включват липса на контакт налягане на зародишен главата, несъответствие на размера на плода главата и таза и овощни заболявания като хемофилия. вакуум екстракция е противопоказан при бременност, преждевременно по отношение <34 нед, потому что увеличивается риск внутрижелудочковых кровоизлияний.

Тежките усложнения - кръвоизливи и травма на майката и плода, особено ако лекарят е неопитен и неадекватен подбор на пациенти. Значително перинеална травма по-вероятно да се появят при използване на форцепс време на раждането; рамо дистокия, cephalohematoma и кръвоизлив в ретината често се появяват при използване на екстракция вакуум.