Хипоплазия на аортната дъга и на почивката - кардиолог - сайт на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове

В провлак фетален аортата - частта между лявата субклавиална артерия и артериална канала - протича само 10-12% от общия сърдечния дебит двете камери на сърцето. Може би това е причината за доносено новородено диаметър на аортната провлака около една четвърт по-малко от диаметъра на низходящата аорта; тази разлика изчезва от около 6 месеца.

Когато хипоплазия на аортната дъга обикновено засегната е провлака, но може да засегне и други части от него. В крайна степен на хипоплазия - пълно прекъсване на аортната дъга. Хипоплазия на аортната дъга и се чупят много рядко изолирани, те са склонни да се случи на фона на други сериозни вродени дефекти на сърцето, като голяма камерна септален дефект. двойно освобождаване от отговорност на основните артерии от дясната камера (включително синдром на Taussig- Bing), атрезия на трикуспидалната клапа с транспониране на големите артерии и открит AV канал. С всички тези дефекти на главния притока на кръв заобикаля аортната дъга, което води до неговото хипоплазия. Поради това, както винаги е дуктус артериозус. Състояние и прогноза зависи от съпътстващи сърдечни дефекти (обикновено камерен преграден дефект, изолирани или в комбинация с други малформации) стойности шунт дясно на ляво посредством артериозус патент дуктус и тежестта на аортна обструкция.

В пълна почивка аортната дъга на кръв към низходящата аорта само чрез артериозус отворен дуктус. Когато хипопластична аортна кръвен поток е частично задържа там, стойността му зависи от тежестта и запушване на способността на лявата камера, за да се справят с повишен следнатоварване. Голям кръвотечение от ляво на дясно през камерен преграден дефект води до увеличаване на белодробен кръвоток, който забавя спада на белодробното съдово съпротивление, което се случва малко след раждането. Висока белодробното съдово съпротивление, което води до освобождаване на кръв от дясно на ляво посредством артериозус дуктус в аортата спускащата и поддържа кръвния поток на долната половина на тялото.

Първоначално широк дуктус артериозус, кръвното налягане в съдовете на горната и долната част на корпуса могат да бъдат еднакви. Възстановяване на венозната кръв от дясно на ляво през дуктус артериозус води до цианоза крака с нормална цвят ръка (диференциална цианоза). С течение на времето, обаче, дуктус артериозус е стеснен, което води до понижаване на кръвното налягане в долната половина на кръвоносните съдове на тялото и намаляване на пулса на кръвното налягане. При падане белодробното съдово съпротивление, белодробна кръвен поток се повишава, и притока на кръв през артериозус патент дуктус в аортата спускащата Eshe падне под. В резултат на повишена пълнене на лявата камера, която в допълнение към налягането на претоварване сега трябва да се справя с обемно претоварване; Това често води до левокамерна недостатъчност. Скоростта на развитие на тези заболявания може да варира. Чрез намаляване на притока на кръв в долната половина на тялото метаболитна ацидоза на развива съдове, и намаляване на бъбречния кръвоток и да доведе до олигурия анурия.

Клиничната картина често се състои от голям интрасърдечно разкарвам от ляво на дясно и левокамерна недостатъчност. В някои случаи, хипоплазия на дъгата се изразява умерено и не играе голяма роля, докато други имат по-тежка хипоплазия или прекъсване на аортната дъга. Ехокардиография ви дава възможност да видите, придружаващи сърдечни дефекти. Въпреки това, действителната аортната дъга разследван от ехокардиография не винаги е възможно, тогава се прибягва до катетъра и рентгенов преглед на сърцето.
Когато хипопластична аортната арка с едновременното болест на сърцето може да бъде ефективно лечение, включително сърдечни гликозиди, по-специално диуретици. Много често ефективното прилагане на алпростадил (простагландин Е1). Той се простира на дуктус артериозус, подобрявайки по този начин притока на кръв към долната част на тялото, възстановява бъбреците, изчезва ацидоза. Това е временна мярка за стабилизиране на състоянието преди операцията. Със значително стесняване на аортната дъга и дори преждевременно прекъсне работа е показано. Едновременно с извършването на аортната дъга се извършва, ако е необходимо, на пълно или частично компенсиране на съпътстваща сърдечна болест.