Хипопаратироидизъм - симптоми и лечение, пост-хирургична хипопаратироидизъм
Наблюдава се намаляване на активността на паращитовидните жлези на различни етиологии между 0.3 и 0.4% от населението. Това патология може да се появи във всяка възраст и може да доведе до метаболитни нарушения в организма на калций и фосфор.
Причини за възникване на хипопаратиреоидизъм
Паратироиден хормон, произведен от паращитовидните жлези, във връзка с хормон, произвеждан от щитовидната жлеза - и витамин D. Калцитонин регулира човешкото тяло калций и фосфор метаболизма. Липса на паратироиден хормон води до намаляване на нивото на калций в кръвта и да се увеличи съдържанието на фосфат, което води до нарушаване на минимален баланс на организма (нарушено равновесие между йоните Mg, Na, К). Като такъв, той става причина за нарушаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което е за увеличаване на невромускулната възбудимост и спазми. В допълнение, хипокалцемия и хиперфосфатемия водят до отлагане на калциеви соли не само върху стените на кръвоносните съдове, но и във вътрешните органи.
Често, за развитието на хипопаратиреоидизъм е следствие на различни заболявания на щитовидната жлеза, която е лесно да се обясни с близостта им анатомична и функционална връзка.
може да се появи хипопаратиреоидизъм:
- В резултат на операция на щитовидната жлеза и други органи на шията, които са придружени от увреждане на паращитовидните жлези;
- След кървене в паратироиден тъкан, свързана с нараняване на врата;
- На фона на възпалителните лезии на паращитовидните жлези;
- Тъй като на паращитовидната жлеза лезии и туморни метастази врата;
- В резултат на вродена недоразвитост на паращитовидните жлези;
- след излагане на радиация поради радиация лечение на токсичен гуша йод;
- Поради различни ендокринни нарушения, като например първичен хипотиреоидизъм или хронична бъбречна недостатъчност;
- А фон или системни автоимунни заболявания като например: амилоидоза или хемохроматоза.
Симптомите на хипопаратиреоидизъм
За хипопаратироидизъм тя е характерна за асоцииране симптоми синдроми четири основни групи, които имат подобен механизъм на настъпване на определено състояние, и които характеризират този организъм:
1. Тетанусните конвулсии (spazmofiliya. Повишена невромускулната възбудимост).
2. синдром на промените в чувствителността и автономните функции (характеризира с нарушена функция на вътрешните органи).
3. синдром лезии на централната нервна система, и мозъчни разстройства.
4. синдром трофични нарушения и кожни лезии (кожни заболявания храни).
Основната клинична проява на хипопаратиреоидизъм е Тетанусните конвулсии. Значително увеличение на невромускулната възбудимост, свързани с недостатъчна секреция на паратироиден хормон, който се превръща в основна причина за крампи (тежки мускулни контракции, придружени от остра болка).
Често, пристъп на конвулсии предшествани от мускулна скованост, изтръпване, изтръпване на пръстите на горните и долните крайници, над горната устна, и появата на охлаждане и изтръпване в крайниците. След появата на прекурсори, има спазми на отделни мускулни групи, разположени Sevenfold, може да е в началото на мускулите на ръцете и след това краката. Доста рядко засегнати мускулите на лицето, а дори и по-рядко - на мускулите на тялото и вътрешните органи.
Gipoparatireoze припадъци винаги са придружени от синдром изразен болка. В лека поява на болестта на припадъци, наблюдавани от 1 до 2 пъти на седмица, и в последната минута. Въпреки това, в тежки случаи на заболявания на припадъци може да се появи при пациенти до няколко пъти на ден, и може да продължи до няколко часа. Те могат да са спонтанно или може да бъде причинена от външни стимули. Мускулни спазми могат да бъдат свързани с разлики в кръвно налягане, сърцебиене, бледа кожа, храносмилателни разстройства. При тежки случаи, може да е загуба на съзнание.
постоперативна хипопаратиреоидизъм
Развитието на следоперативния хипопаратиреоидизъм е един от най-важните проблеми на съвременната клинична ендокринология. Това се дължи на факта, че оперираните пациенти за заболяване на щитовидната жлеза, доста често, има значителен спад в нивото на калций в кръвта, което е причинено от повреда или отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция. Също така, по време на операция често се наблюдава кървене в тъканта на паращитовидните жлези, по-нататъшното развитие на тях, в постоперативния период, фиброзни процеси. Следоперативният хипопаратиреоидизъм може да бъде постоянно или временно.
лечение на хипопаратироидизъм
Лечение на хипопаратиреоидизъм, както и предотвратяване на припадъци, се извършва само под постоянния надзор на ендокринолог.
Пациентите, възложени на диета, която е богата на калий, магнезий, но бедни на фосфор - е млечни продукти, плодове и зеленчуци. В периода на остро заболяване принуден мярка е да се ограничи, а в някои случаи, дори пълно отхвърляне на месни продукти. Също така, много важно е приемането с храната витамин D2 ергокалциферол, той се съдържа в голям брой от черен дроб, яйчен жълтък и рибено масло.
Медикаментозно лечение на хипопаратироидизъм включва прилагане калциев добавки, заедно с лекарства, които увеличават нейната абсорбция в червата на пациента. За съжаление, монотерапия с калций осигурява достатъчно ниски резултати, се препоръчва да се използва във връзка с подготовката на витамин D. За да се увеличи производството на собствените си витамин D в организма на пациента с хронична хипопаратиреоидизъм те препоръчват физиотерапия излагане на ултравиолетови лъчи в умерени дози, както и приемането на слънчевата микробус.
За да се предотврати развитието на пристъпи при пациенти с предписаните им антиконвулсанти и успокоителни, и в случай на hypocalcemic криза препоръчва интравенозен разтвор на калциев глюконат.