Хипертрофична гингивит - добра стоматологична портал, добра зъбна портал

Хипертрофичната гингивит е хронично възпаление на венците с преобладаване на пролиферация и се среща в 3 - 5% от хората с периодонтални заболявания. Разграничаване едематозни и влакнести форми на хипертрофична гингивит. Хипертрофична гингивит обикновено се развива на фона на процеса на катарална.

Етиологията на хипертрофичен гингивит

Причините за хипертрофия на венците могат да бъдат както общи, така и местни, но по-често е комбинация от двете. Основната място се дава на хормонални нарушения. Изолация като самостоятелни форми на хипертрофичен гингивит и младежката гингивит бременна не е много убедителен, тъй като тя сама по себе си юношество или бременност е причина за възпаление на венците, както и съответните местни метаболитни промени под влияние на жлезите с вътрешна промени по време на тези периоди с задължителното наличие на бактериални натрупвания. Играе ролята на генетично предразположение, страничен ефект на някои лекарства, използвани за лечение на епилепсия (фенитоин (дифенилхидантоин) сукцинимид, Depakinum и др.), Имуносупресивна (циклоспорин), както и блокери на калциевите канали - когато силнотокова на хипертония или сърдечни заболявания (нифедипин, дилтиазем ).

Тъй като местните фактори в развитието на хипертрофичен гингивит могат да действат малформации съзъбие (захапка, дълбоки проницателните припокриване струпване на зъбите, устата дишане и т.н.).

Координационно хипертрофична гингивит може да се случи по време на продължителна механично нараняване на венците, в присъствието на надвисналите краищата на пломби и изкуствени корони, цервикални кухини. В тези случаи, за нарастване на клетките процес се развива като следствие от стимула малка сила за дълго време.

Хипертрофична гингивит. като язвен обикновено предшества от хронична катарална гингивит. Под влияние на фактори на възпаление на венците горе става хронична. Морфологичният картината на заболяването е доминиран от процесите на пролиферация.

Клиничната картина на хипертрофичен гингивит

Водещ черта на хипертрофичен гингивит - един необичаен външен вид, защото на покълване на венците, венците деформация междузъбното папили. Когато влакнестата форма на хипертрофичен гингивит състояние не е придружен от кървене на венците и дискомфорт, когато оточни - пациенти показват, кървене по време на миенето, приемането на храна, по-рядко на спонтанен кръвоизлив понякога - лека болка. Папила и венците марж, не само са хипертрофирано, но зачервени.

Когато не е нарушена целостта периодонтално съединение, определена от "фалшиви" пародонтални джобове. Степента на хипертрофия се определя съгласно следната скала:

- 1/3 зъбния венец - хипертрофична леко възпаление на венците;

- до 1/2 зъбния венец - средна степен на хипертрофична гингивит;

- Повече от 1/2 от височината на короната на зъба - тежка степен на хипертрофичен гингивит.

Когато оточна гингива форма пролиферацията в някои случаи, частично или напълно изчезва след отстраняването на етиологични фактори (след ортодонтско лечение, след замяна на дефектни уплътнения в нормализиране на хормоналния фон, след анулиране или заместващи лекарства след раждането). И двете форми са особено важни редовно професионално хигиенно отношение и противовъзпалителната терапия в комбинация с високо качество на личната хигиена на зъбите.

Диагностика на хипертрофичен гингивит

Диагностика на хипертрофичен гингивит се основава на необичайна форма на венците и не предизвиква затруднения. Когато оточна формата на хипертрофична гингивит обикновено се наблюдава натрупване на зъбен камък и меки микробен плака с влакнеста форма, то е рядкост.

могат да се използват клинични показатели на възпаление и хигиена; радиография. На рентгеновата снимка обикновено е без промяна.

Диференциална диагноза на хипертрофична гингивит

Диференциална диагноза на хипертрофична гингивит трябва да се провежда с венците фиброматоза, левкемия (специфична гингивална хиперплазия, хронична левкемия), нарастването на периодонтит венците. Фокусни форми трябва да бъдат разграничени от epulis.

Лечение на хипертрофичен гингивит

Лечението е да се идентифицира водещ етиологичен фактор и премахването или намаляването на неговата инфлуенца действие и частично или пълно отстраняване на хипертрофия на венците.

Подходи към лечението на влакнести и едематозни форми на възпаление на венците са малко по-различни. В оточна форма на хипертрофична гингивит независимо етиологичен фактор свързващ цялостно отстраняване на зъбната плака, елиминиране фактори на задържане обучение хигиена на устната кухина и контрол върху изпълнение, използването на противовъзпалителни лекарства за локално приложение. Сред лекарствата предпочитат нестероидно противовъзпалително. rotivootochnym мехлеми и нормализиране микроциркулацията: фенилбутазон (фенилбутазон), индометацин, диклофенак и гелове emoxypine (meksidol), хепарин натрий бензил никотинат + + бензокаин (хепарин мехлем), Показан (troksevazin) emparkol.

След отстраняване на хиперемия и оток на лечението на венците се извършва по същия начин, както в влакнестата форма на съдово възпаление на венците.

Преди използва склерозиращ терапия: декстроза (глюкоза) или novembihnn за администриране в хипертрофирано венците папила. В момента, тези методи се използват рядко, тъй като абсолютното предимство получи хирургично лечение, а именно гингивектомия.

При планирането трябва да се има предвид, че момчетата и момичетата по време на пубертета и бременността без крайна нужда от нея не трябва да се направи, тъй като реактивен разпространението на намаляване на венците или изчезват напълно след раждането, нормализиране на хормоналния аритмия.

Освен гингивектомия може да се приложи диатермокоагулация или криоаблация, но тя осигурява най-успешният gingivzktomiya ефект.