Хипертония малки дълбоки инфаркти - мозъчната патология на атеросклероза и

Страница 23 от 32

Фиг. 52. пропуските в таламуса. Makrofoto.

Фиг. 53. вратичките мозък в основата на моста. Makrofoto.

Фиг. 54. пропуските в бялото вещество на фронталните дялове на мозъка. Makrofoto.

Фиг. 55. вратичките (означени със стрелки) в перивентрикулярното бяло вещество на мозъчните полукълба на.
Makrofoto.
Като правило, тези заличени и стенотична артерия с некротична стена директно в непосредствена близост до сърдечен пристъп, но всъщност не може да бъде открит. Само в района на единични инфаркти на мястото на артериите да видите някои области на некротични или sclerosed стени. Този особен ампутация артерия в миокарден наблюдава предимно при инфаркти с голям предписание, характеризиращ се с образуването на кухини (празнина), малко количество от гранулирани топки (фиг, 57) в стените на разликата и близост, точните граници на инфаркт или пропуските. Такива инфаркти, развива в басейните на интрацеребрални артерии характерни промени хипертония, ние се отнасят до тип I.
В някои взаимосвързани организиране инфаркти зърнести видими siderofagi болтове са разположени в себе си или инфаркти, или близо до, в зоните около разрушаването на мозъчна тъкан на миокарда (фиг. 58). В тези инфаркти, които дължат на тип II хипертонична лакунарен инфаркт, понякога видими артерия удебелени hyalinized стени.

Фиг. 56. plasmorrhages в интрацеребрален артерия стена с фибриноидна некроза и заличаване на неговите лумен; разглежда като макрофаги.
Н & Е оцветяване. х200.
В стъпка серия хистологични проби може да се види, че тези артерии в някои области не са пропуските, както и техните sclerosed стени, по-точно, в останките от стени са siderofagi. На останалите секции на серията на артерията, че повече не се виждат, т.е. и за този вид малка дълбочина (лакунарен) миокарда се характеризира с вид на ампутация на артерията в инфаркт, който се развива в басейна. В серията от парчета може да се проследи появата и непълна миокардна некроза, глиоза с мозъчната област, съседна на миокарда. Областите на мозъка, в които има инфаркти от този тип често в черупката и таламуса, най-малко - в бялото вещество на мозъчните полукълба, открити голям брой съдове с характерни промени на хипертония. Освен това се обръща внимание на голям брой такива съдове siderofagov за текущите възстановителните процеси.

Фиг. 57. организирана хипертоничен малка дълбочина (lacunary) инфаркт на тип I.
Н & Е оцветяване. x40.
По този начин, тип II инфаркт на сърцето развива с периваскуларна разположени siderofagami които остават в рамките на инфаркт на артерия след ампутация по същия инфаркта. Възможно е, че наличието на миокарда plasmorrhages едновременно се случи, и кръвоизлив в артериалната стена може да се получи еритроцити извън кораба до некротизиращ резултат от исхемия на мозъка област. Ако това предположение е правилна, инфаркт на тип II може да се опише като хипертоничен малка дълбочина (lacunary) миокарда от хеморагичен компонент.

Фиг. 58. организирана хипертоничен малка дълбочина (lacunary) миокарден II тип; siderofagi види в частичен некроза област, заобикаляща инфаркт.
Боядисване на Ван Gieson. x100.
Някои инфаркти обикновено организирани и подредени, са разположени на разстояние от модифициран артерия, т.е. в басейна на техните клонове. Това стенотична артерия рязко в резултат на повтарящи plasmorrhages в стената си, придружен очевидно, некроза, и след това, в края на репарационните процеси склероза и удебеляване на стените. В напречни сечения на тези артерии имат сферична форма с тесен лумен е ексцентрично разположен (фиг. 59). Понякога около лумена появи мускулни клетки - повторно калибриране поради намален приток на кръв в артерия. Такива инфаркти ние наричаме тип III хипертонична малка дълбочина (лакунарен) миокарда. Това инфаркт наблюдава при остри plasmorrhages които разработени в артериалната стена, придружен от фибриноидна некроза и първоначалните признаци на репарационните процеси под формата на появата на макрофаги в некротичната стената. Артерията се стесни рязко в басейна на клоните му видими исхемични промени на неврони.

Хипертонична малка дълбочина (lacunary) миокарден

Атеросклеротичната малка дълбочина (lacunary) миокарден