Хиперплазия и полипи, рак на ендометриума лек, подготвяне на терени ендометриоза

Ендометриална хиперплазия - доброкачествено заболяване. Основната характеристика на това заболяване е нарастването на вътрешния слой на матката - ендометриума, което води до удебеляване и увеличаване на обема.
В ендометриума е тънка деликатен лигавичната тъкан, че линиите вътрешността на маточната кухина. Тази тъкан се разраства бързо всеки месец и се сгъстява под въздействието на женските полови хормони. В случай на бременност, ендометриума е "юргана", която отдава на оплодената яйцеклетка. При липса на бременност под влиянието на хормоните на ендометриума се отхвърлят, той идва под формата на менструалната кръв.

Класификацията на ендометриална хиперплазия локализация:

алопеция (полипи на една или повече стени);
общо (засяга всички матката стена).

Класификацията на ендометриална хиперплазия (хистологично)

жлезите (и израстъци жлезите тъкан);
белооката кистозна (жлезиста тъкан във връзка с кисти).
атипични (синоним "аденоматоза") в атипични клетки. Този тип хиперплазия отнася до предракови заболявания. Рискът от дегенерация аденоматоза в рак на ендометриума е приблизително 10%.

Причините за ендометриална хиперплазия:

В момента, основната причина за хиперплазия се счита за нарушение на баланса на женски хормони, които най-често се среща в пубертета и перименопаузата.

Рисковите фактори за ендометриална хиперплазия:

хормонални нарушения, а именно, излишък на хормона естроген на фона на дефицит прогестерон хормон;
свързани заболявания като диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, на млечната жлеза и надбъбречните жлези;
възпалителни заболявания на половите органи;
аборт и диагностичен кюретаж;
аденомиоза и маточни фиброиди;
синдром на поликистозни яйчници;
наследствено предразположение.

Симптомите, които се случват в хиперплазия на ендометриума:

Основните от тях са в ендометриална хиперплазия може да бъде:

по-обилна менструация подложки 3 -x на ден;
поява на менструални кръвни съсиреци в изхвърлянето;
кървене от влагалището при всеки ден от менструалния цикъл. Това секрети жена не асоциира с менструация. Те могат да бъдат веднага след менструация, преди или в средата на менструалния цикъл;
при жени в менопауза, всяко кървене, дори и незначително, на половата система съществуват съмнения за процеса на рак.

Проучване, за да се идентифицират и диагностицират хиперплазия на ендометриума:

1. Медицински история на заболяването. Когато става въпрос за пациент лекарят може да подозирате, че болестта, въз основа на оплакванията, които налага.
2. Общото гинекологичен преглед.
3. ултразвук на таза. Всяка болест има своя собствена ултразвук картина, както и хиперплазия на ендометриума. Използването на ултразвук изследване може да се измери дебелината на ендометриума, която варира в рамките на един месец и настъпването на менопаузата.
4. Paypel биопсия потвърждава процедура. Извършва се без анестезия. С тази манипулация, можете да вземете малка част от вътрешния слой на стената на матката, както и да го изпрати на хистологично изследване.
5. хистероскопия с биопсия на цервикалния канал и маточната кухина се осъществява чрез предписание, под обща анестезия. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване. Всеки тип хиперплазия на ендометриума е под микроскопа си живопис. Те се различават един от друг.
6. Изследване на хормонални жените са важни за избора на следоперативно лечение.

Лечение на ендометриална хиперплазия

Почти 100% от оперативното лечение на ендометриална хиперплазия.
Методи за хирургично лечение на ендометриална хиперплазия е хистероскопия и hysteroresectoscopy.

Тази операция се извършва под обща анестезия. Продължителността на операцията е по-малко от 30 минути, за кратък период, че са под обща анестезия позволява на лекарите в деня, за да позволи на пациента се прибера вкъщи.

В FGBU SPMTS "Тази операция се извършва в дневен стационар за 1 ден, за да се освободи пациента не по-късно от 16.00.
Повтарящата се консултация с лекар - гинеколог извършва няколко дни по-късно, когато, в зависимост от резултатите от хистологичното изследване на пациента се определя на профилактични, превантивно лечение на базата на хистологията на заболяването, възраст, съпътстващи заболявания и репродуктивни планове конкретен пациент. Опции за следоперативно грижи са различни и се назначават на индивидуална основа за всеки пациент.
В неблагоприятно положение (откриване на рак или съмнение за онкологично процес по хистология) жена препоръчва консултация ginekologa- онколог, следван от хирургично или медицинско лечение.

Усложнения хиперплазия:

При липса на подходящо и адекватно лечение на хиперплазия на ендометриума води до тежка анемия със значително понижение в нивото на хемоглобина, появата на слабост, умора, сънливост, което е свързано с голяма загуба на кръв по време на menstruatsii.U млади жени хиперплазия на ендометриума може да бъде причина за безплодие и спонтанен аборт. Специфични форми на ендометриална хиперплазия (кистозна хиперплазия на ендометриума и жлезите) са предраково състояние в случай на продължително наблюдение, ако не се лекува, може да се изроди в рак на матката.

Необходими са превантивни мерки в тази болест, за да се намали риска от рак на ендометриума и да се предотврати повторение хиперплазия.

Ендометриална хиперплазия. Често задавани въпроси.

Доброкачествена процес, който се характеризира с прекомерна пролиферация на вътрешния слой на матката.

2. Поради това, това се случи?

Поради непрекъснатото излагане на полов хормон естроген върху ендометриума, което води до неговото свръхрастеж. Hyperestrogenia се дължи на заболявания на централната regulitsii менструалния цикъл, яйчниците производство на хормон тумори, злоупотреба на хормони, дефицит на прогестерон (хормон II менструалния фаза) имат антипролиферативна активност, както и в резултат на ановулаторни цикли.

3. Тя е често срещано заболяване?

Честотата на заболеваемост в структурата на гинекологични 15-50%. пациенти Според захващане GPE- честота от 30%. В края на репродуктивните години, а преди менопауза отговаря chastotoy- 50%

4. Това заболяване е много опасно?

Лекарите заслужават внимание:

атипична хиперплазия на ендометриума на всяка възраст;
нетипични ендометриални полипи на всяка възраст;
жлезиста хиперплазия на ендометриума не е податлив на хормонална терапия;
повтарящ се ендометриума жлезиста хиперплазия, особено в пре- и жени след менопауза.

При липсата на подходящо лечение на ендометриална хиперплазия може да доведе до тежка маточно кървене, с намаляване на хемоглобина и неговите последици.

5. Възможно ли е да се забременее на фона на хиперплазия на ендометриума?

Отговорът е - не. Хиперплазия на ендометриума не възниква спонтанно, той е следствие от нарушения в женската полова система. Дисбалансът между менструални цикъла регулационни звена води до излишък на естроген в тялото на жената, липсата на прогестерон, в резултат на тази липса на овулация (освобождаване на яйцеклетката от фоликула за оплождане). Точно както ендометриума се структурно променена, така че е вредна за имплантиране (прикрепване на яйцеклетката на матката).

6. Do хиперплазия често ozlokachestvlyaetsya?

В 3% от жените с хиперплазия на ендометриума, без атипизъм развитие на рак на ендометриума. В 25-33% от жените с атипична хиперплазия (останки на ендометриума), рак на ендометриума се диагностицира след хистеректомия през следващата година. Така че не пропускайте да попълните лечение на хиперплазия на ендометриума - държи хистероскопия с последващо хормонално лечение. Хормонална терапия се избира индивидуално, в зависимост от резултатите от хистологията, етап от живота на жените (в репродуктивна възраст, перименопауза, менопауза), репродуктивни планове на пациента. В някои клинични ситуации изискват разширяване на обема на хирургическа интервенция.

7. Как да се диагностицира атипична хиперплазия на ендометриума?

Повече информация на лекаря получава проучването пациент по време на полов акт (възрастта, на първа менструация, или настъпването на менопаузата, менструални tsikla- всички характеристики на неговата продължителност, естеството на разряд и т.н.).

Блокада проучване, в зависимост от периода на живота на жената, както и фазата на менструалния цикъл може да предостави информация за състоянието на ендометриума. Според тези данни, можете да подозирате, че е проблем, но ние не можем да потвърди или отрече атипизъм в клетки на ендометриума.

Само държи хистероскопия, последван от хистологично изследване на материал е златен стандарт за диагностициране на това състояние. Информативност метод повече от 90%.

8. Трябва ли да се извърши кюртаж хиперплазия на ендометриума?

Самостоятелните остъргване на шийката на матката и маточната кухина мечки за терапевтично и диагностично. Механично отстраняване на модифициран инфлуенца тъкан от маточната кухина предотвратява маточно кървене, което е терапевтичен ефект. Получената стържене се изпраща за хистологично изследване, след което ще бъде отделено на заключението за естеството на плата, наличието или отсъствието на признаци на злокачествено заболяване.

9. Възможно ли е повторение на хиперплазия на ендометриума?

Да, така е. Тъй като причината за хиперплазия на ендометриума е хормонален дисбаланс в тялото на жената, тя изисква изследване на хормонални й нива. За предотвратяване на рецидив изисква подходящо лечение и отстраняване на рисковите фактори.

Получете съвет и да се определят индивидуалните тактиката на лечение на заболяването може да бъде гинеколог нашата малка хирургия център FGBU "SPMTS" на Министерството на здравеопазването на Република България.

При назначенията на гинеколог: +7 (812) 676-25-25 или посещение.

Shnurkova Елена Николаевна - в Рач акушер - гинеколог, гинеколог - ендокринолог, специалист в областта на лазерната хирургия в гинекологията амбулаторната хирургия център.
Polukhina Мария Андреевна, акушер-гинеколог.