Hipec - интраперитонеално химиотерапия
Някои видове рак резултат в razvivitiyu асцит, където коремната течност започва да се натрупват, провокира симптоми като коремна болка, затруднено дишане, загуба на апетит. Когато голям брой метастазни клетки, циркулиращи в кръвта е нарушена функция дренаж на лимфната система и вените, което води до натрупване на течност в коремната кухина. Това усложнение се развива във всеки рак, които могат да метастазират перитонеума от: рак на дебелото черво, appendiceal рак, рак на черния дроб или рак на панкреаса. Според статистиката, най-често усложнение види в рак на яйчниците, рак на дебелото черво и на приложението. Опасни усложнение на метастази е коремна карциноматоза.
Хипертермичен интраперитонеално химиотерапия - е част от процедурата, която съчетава циторедуктивна хирургия и унищожаване на останалите метастази загрят разтвор на високо химиотерапия. За тази цел, след операцията за резекция на злокачествени клетки в катетъра перитонеалната кухина, чрез който се доставя в лезиите унищожаване на раковите клетки на лекарството. В хипертермална химиотерапия се прибавя и ефект на висока температура (едно- четиридесет и четиридесет и две градуса по Целзий) върху туморни клетки, от което се подобрява ефективността до два пъти. Чрез нея се унищожи злокачествени тумори не виждат от хирург на очите.
Приложение в онкологична практика тази техника е да се възложи на пациента да висока концентрация на химиотерапия, да намали токсичните ефекти, докато агент прониква дълбоко в патологичен фокус. В допълнение, възможно е да се отстранят туморните клетки чрез механични средства по време на операцията чрез интензивно промивка. Неотдавна, процедурата се използва все повече в диагностиката на перитонеална карциноматоза и метастази на рак на черния дроб.
Показания за хипертермична химиотерапия
Тази техника се прилага в четири основни начина:
1. повтаряне на злокачествен тумор заболяване.
2. Когато радикал операция за предотвратяване на рецидив.
3. голям тумор огнища на всеки етап от развитието на болестта.
4. В случай на повреда на други терапии.
Основната благоприятни характеристики хипертермална химиотерапията са следните:
- възможност за използване на лекарства във високи дози по отношение на класически химиотерапия;
- дълбоко проникване на лекарството в центъра на тумора;
- намаляване на токсичните ефекти
- с интегрирана употреба с други лечения владение намалява пациента в болницата, както и периода на възстановяване;
- е единственият ефективен метод в комбинация с циторедуктивна хирургия, което значително подобрява прогнозата на пациента.
Крайният резултат е винаги зависим от форми на рак и степен на разпространение в целия организъм. За рак на яйчниците с тумор разпространява из корема средната преживяемост при пациенти, получаващи пълен циторедуктивна хирургия и hipec, е 60 месеца в сравнение с 12 месеца в стандартната химиотерапия.
Характеристики интраперитонеално химиотерапия
Ефективност на процедурата е неразделно свързано с качеството на циторедукционният операцията защото hipec може да унищожи големи туморни клетъчни конгломерати, и е насочена към микроскопични тумори останки. Преди провеждането на този агресивен курс химиотерапия могат или намаляване или увеличаване на шанса за благоприятен изход при пациент, затова процедурата може да се разглежда само като част от цялостната стратегия за лечение. Много от пациентите са reoperation циторедукция и HIPEC тумори при рецидив. След повторно лечение, ефективност, сравнима с първата процедура се извършва, ако за първи път беше пълен циторедукция.