Хип дисплазия при деца предизвиква симптомите, лечението

Диагноза на вродени заболявания сега пристъпи към нов етап. Бебето, което е в утробата, минава широк спектър от научни изследвания, която дава почти пълна картина на състоянието на здравето му. За съжаление, има проблеми, които се диагностицират едва след раждането. Един от тези патологии се счита за дисплазия на тазобедрената става.

Само бдителност педиатър улеснява идентифицирането на възможни причини, навременна диагноза и определяне на обема на лечение при това заболяване.

Модерен разбиране на патологията

Хип дисплазия - заболяване, при което се диагностицира незрялост на ставните повърхности, ставните връзки и главата на бедрената кост. Поради това, в бъдеще, формирането на сублуксация или луксация на ставата със същото име.

епидемиология

И ясно разпознаваеми отношенията между половете: момичета податливи на това заболяване са 5-10 пъти по-често, отколкото момчета.

Значително увеличава риска от заболяване на детето, ако родителите са признаци на дисплазия. фетален позиция също играе важна роля. Таза опция prognostically неблагоприятна. Патология в 6 случая от общо 10, е локализиран в ляво, 3 пъти по-малко засегнати правото на съвместното, двустранно заболяване се среща в 20% от децата. Най-тежките случаи на дисплазия могат да се считат усложнения вродено изкълчване хип. В този случай, главата на бедрената кост се намира в чужбина ацетабулума.

Доказа отрицателно въздействие на стегнато повиване изправи крака върху формирането на дисплазия.

В регионите, където няма ограничение на свободното движение на неонатална заболеваемост едва регистрирана. Най-широкото въвеждане на национална промяна в традициите на стегната програма повиване в Япония позволи намаляване на 15-кратно в случаите на дисплазия на тазобедрената става при новородени.

Класификация на дисплазия

Чрез изследване на родилния дом, неонатолог може да подозират наличието на патология на тазобедрените стави при новородени. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата и да определи тежестта на диспластични процес може да се базира на рентгенографски изследвания. Разпределяне на 3 градуса:

Predvyvih хип - снимките разкриват незрялост на тъканите, а изместването на отсъства на бедрената кост.
Сублуксация - бедрената кост се измества в повърхността на ставния.
Разместване - състояние, при което главата на бедрената кост е напълно отвъд границата на ацетабулума на тазовата кост.

Много експерти се комбинират тези 3 градуса по принцип, събирателен термин - дисплазия на тазобедрената става.

рискови фактори

Повечето учени са съгласни, че дисплазия аномалии са причинени от нарушения на основните раздела ставните тъкани по време на развитието на плода на бебето. Въпреки това, много теории за произхода на това заболяване не дават конкретен отговор: каква е причината? Натрупаните надеждни данни за рисковите фактори, които биха могли да повлияят на развитието на дисплазия. Те включват:

генетична предразположеност;
Вродени аномалии konfigupatsii и взаимодействащи кости в ставата (ротационната дисплазия);
има инфекция в периода от 10 до 15 седмици на бременността;
фетален затвор;
женски;
присъствието на токсичност при всяко тримесечие на бременността в майки;
голям плод;
неблагоприятни условия на околната среда;
особено повиване.

Деца, уловени в рискова група, трябва да бъде под постоянния надзор на педикюристи. Те трябва да бъдат качествено проверяват, за да се изключи или потвърди диагнозата.

Признаци на заболяването е важно да се идентифицират в краткосрочен план, възможно най-бързо, за да се започне лечение. Какво би могло да бъде събуждане по телефона за родители? Ако дисплазия на тазобедрената става симптоми при децата включват:

Визуално се определя от асиметрия на гънките на тялото на бебето. Засегната страна съдържа повече от тях, отколкото здрави. Техните увеличаване на дълбочината. Оценява ингвинална гънки, отпред, хълбока и задколенните - зад. По време на огледа на краката на бебето трябва да се прави. Въпреки това, само въз основа на тази функция не може да се направи точна диагноза, защото асиметрията може да възникне при нормални условия. Симптомът се увеличава при децата след 3 месеца.
Различна дължина на краката на детето може да бъде симптом за това как едностранно лезия и дисплазия на двете бедра. Приемете, съкращаване с помощта на измерване на лента е много трудно. За да видите този огънат в коленните и бедрените стави на краката са симетрично притиска към стомаха. От страна на лезии на дисплазия на коляното, ще бъде по-ниска, отколкото при здрави.
Включване на засегнатите краката навън крака (външна ротация). Това се вижда ясно по време на сън.
Ограничаване бедрото отвличане от увреждане. В здраво бебе, което лежи по гръб, прибиране на крака почти до хоризонтално ниво. Когато диспластични разстройства, особено на етапа на хип дислокация, има значително ограничаване на движение на ставата. Този симптом се счита за най-ранните и неонатолози, използвани веднага след бебето.
Основната ранен признак на дисплазия е натискането на един симптом, описан от лекари Marx и Ortolani 40-те години на XX век. По време на размножителния краката на феморалната глава се връща на мястото си, в резултат на физическо намаляване на дислокация. В същото време се чувствате едно кликване, който фиксира на лекар. За намаляване на краката до главата на тазобедрената средната линия извън границата на ацетабулума. Разместване е последван от още един клик.
Късно тръгнеш.

Намирането на детето една или повече от тези симптоми, важно е да се обърне към специалист възможно най-скоро. След нетретирани бебе дисплазия в крайна сметка води до развитието на коксартроза при възрастни.

диагностика

Използването на различни инструментални методи за диагностика зависи от възрастта на пациента. Тяхната цел - да се открие аномалия в тазобедрената става анатомия. За да потвърдите, diaznoza употреба 2 стандартни инструментални техники: ултразвук и радиационна диагностика.

Ултразвуково изследване е стандарт в диагностиката на вродена дисплазия на тазобедрената става. В присъствието на характерните черти на ултразвук патология е препоръчително да се прекарат през първите три месеца от живота си. Ще се оцени състоянието на тъканите и сухожилията на тазобедрената става.

Предимствата на този метод е относително безопасни и могат да се наблюдава динамиката на патологичния процес, за да се определи ефективността на лечението, или свързани с възрастта промени.

Ултразвукът е алтернативен метод за диагностициране на деца на възраст над 6 месеца.

Друг плюс на това изследване - определянето на позицията на феморалната глава по време на различните движения в ставата. Обикновено той е локализиран в центъра на ацетабулума. Сублуксация или изкълчване се придружава от преместването на главата на бедрената кост навън съвместно.

методи лъчи

Основната трудност при тълкуването на рентгенови данни е, че деца под 6 месеца на бедрената компоненти на ставния хрущял се образуват, които не се виждат на фигурата. На тази възраст на диагностичния метод най-информативен е ултразвук.

А дете на възраст от 6 месеца рентгенови лъчи да се оцени състоянието на ставните тъкани бедрото.

Най-характерната знака на дисплазия е по-късно появата на осификация ядра. Те са по-малки по размер и динамика се развиват бавно. Когато сублуксация или луксация вкостеняване ядро намира далеч от централната съвместна линия. Процесът на формиране на висок клас на костите при момичетата започва на възраст от 3-4 месеца, момчетата по-късно, след 6 месеца.

Лечение на дисплазия

Ранното лечение на болестта допринася за стабилизирането на състоянието на детето. Намаляване на натоварването на ацетабулума поради отклоняване на крака позволява физиологична развиват ставния хрущял. лечение дисплазия може да се извърши с консервативни методи. В този случай, главната роля се играе от провеждане на главата на бедрената кост в правилната позиция, максималния възможен размер на време.

Хирургическата интервенция е необходимо в неефективността на терапията, когато детето е 2 години.

Това е показано в изразени аномалии диспластични в съвместно, повтарящи дислокация след редукция късно диагноза на патологията. Използването на физиотерапия (електрофореза) насърчава нормалното развитие на хрущяла.

консервативно лечение

Чрез използването на специални инструменти и методи на лечение е възможно дългосрочно задържане на краката на детето в позицията на отвличане. Тази ситуация насърчава стимулирането на образуването на ацетабулума поради нормалното местоположението на главата на бедрената кост.

Откриването на детето се признаци на дисплазия на тазобедрената става е важно да се започне възможно най-скоро набор от превантивни и терапевтични мерки, най-лесният от които е широк пелени.

Тази процедура се провежда, използвайки 3 пелени, два от които са сгънати в ширина от 20 см, се поставят между сгънати краката на детето и се разрежда. На трето място се определи тази ситуация. Wide повиване е ключов фактор в превенцията на дисплазия. Използването на пелени също така насърчава подходящи места за гнездене на краката в тазобедрените стави.

В допълнение към широк повиване при лечението на тази патология се използват специални ортопедични устройства. Най-широко използваните от тях са следните:

Frejka възглавница;
Павлик стремена;
Волкова гума;
автобус Вилна.

Бране на правилния начин да се определи краката може напълно да контролира физиологичен съзряването и развитието на тазобедрената става тъкани.

Frejka възглавница

Търговският в австрийската ортопедични Frejka възглавницата на XX век остава ефективен инструмент за корекция на лека дисплазия, predvyviha и сублуксация на тазобедрената става и проста алтернатива на широка повиване. Препоръчително е да се използва веднага след откриване на заболяването.

В зависимост от тежестта на диспластични прояви възглавница използва от 12 до 24 часа на ден.

устройството е проектирано като валяк, който ще популяризира развъждане и фиксиращи бебешки краката. Тя е допълнена от осигуряване на ремъци, които помагат държи възглавницата в правилната позиция.

Павлик стремена

Продължителност на носенето стреми варира от 1.5 до 3 месеца от устройството за корекция всяка седмица.

Правилно избран лечение насърчава ставните тъкани, както е видно от нормализиране на рентгенови и ултразвукови данни. При липса на положителната динамика на приложението търси Павлик, не се препоръчва да се продължи за повече от 6 седмици.

Волкова автобус

Устройство разполага с 4 стандартни размери, тя може да се прилага при деца от всички възрасти. Въпреки това, сложността на дизайна и невъзможността да се коригира позицията на краката, в зависимост от рентгеновата снимка на ставите на значително намаляване на възможността за практическо приложение на гумата в дома.

автобус Вилна

За окончателна настройка на бедрената мястото на главата често използвате Вилнюс автобуса. Три устройства с размер позволи употребата му при деца, както за една година, и по-късна възраст. Въпреки това, максимален ефект може да се постигне чрез бандаж според индивидуалните размери.

В зависимост от тежестта на хип продължителност дисплазия на носенето на устройството до 9 месеца.

Гумата се отстранява само за бебе къпане. Благодарение на своя дизайн, можете да регулирате ъгъла на разреждането на крака в зависимост от възрастта или динамиката на индексите в САЩ.

Физиотерапия дисплазия държави

Основни физиотерапия дейности, които могат да включват ортопедично лечение в схемата са:

масаж;
комплекс физическа активност;
електрофореза.

Те се назначават с посочените по-горе методи за корекция на дисплазия.

Важно е да се помни, че без назначен тези събития е противопоказано.

Масаж и терапевтична физическа активност трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Електрофорезата е включен най-често калций и ниацин. Тези вещества спомагат за укрепването на компонентите на тазобедрената става компоненти. Процедурата се извършва на място върху засегнатата област.

хирургично лечение

За съжаление, лечение дисплазия консервативни методи не винаги е възможно. Късно диагноза на държавата, по-ниска ефективност по-широкия преповиване или специално оборудване прави пристъпи към хирургична корекция. Това може да бъде еднократно или на няколко последователни интервенции, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на тазобедрената става. Най-често срещаните методи са:

Затворен намаление - в резултат на манипулацията на бедрото на детето настъпва припокриващи се повърхности на главата и костите ацетабуларния.
Гипсът на мачове - необходима процедура за постепенно удължаване и укрепване на връзките на засегнатата става.
Open намаляване - операция на давайки физиологичен позицията на тазобедрената става, лигамент апарат удължаване и реконструкция на ставната капсула.
Бедрената остеотомия - процедурата на фрактура на бедрената кост и част ред, последвано от свързване със специални метални плочи в правилната позиция.
Реконструкция на ацетабулума - хирургична корекция на тазовата част на ставата.

В следоперативния период изисква постоянно наблюдение от страна на подиатристите. Електрофореза, масаж, физическа активност може да помогне за нормализиране на състоянието на детето.

Усложнения и прогнози

Последиците от дисплазия на тазобедрената става при възрастни могат да включват разработване и koksoartroz neoarthrosis. Според статистиката, ако не лечение на болестта на ранен етап, в периода 25-55 години до 80% от пациентите имат тежки функционални разстройства на долните крайници.

диспластични коксартроза

Това заболяване се характеризира с малък разбира с бърза прогресия. Първоначалните симптоми на дискомфорт в бедрените стави впоследствие превърнат в постоянна болка в нарушение на движението на бедрото. За предотвратяване на това заболяване, включват:

навременна диагностика на тазобедрена дисплазия при новородени;
физически упражнения, договорени с педиатър или ортопед, които са предназначени за укрепване на мускулите на бедрото;
годишните специалисти инспекция.

Патологична дислокация на бедрото и neoarthrosis

С течение на времето, промяна в конфигурацията на ставните повърхности и формира нова съвместна е дефектен. Този процес се нарича neoarthrosis. Това е съпроводено с промяна в дължината на бедрената кост с нарушена функция нисш крайник и често е придружено от патологично изкълчване на тазобедрената става.

Когато времето започнали лечение с благоприятна прогноза. Въпреки това, в напреднали случаи, само подмяна на повредената става може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента.

Как да забравите за болката в ставите?

Болки в ставите ограничи движението и пълноценен живот ...
загрижени за дискомфорта, хрущене и систематично болка ли сте ...
Може да са се опитали един куп лекарства, кремове и мазила ...
Но ако се съди по факта, че четете тези редове - не много те ви помогна ...