Химичният състав на водата като причина за маса без заболяване

Химичният състав на вода като ПРИЧИНА масови неинфекциозни заболявания

фактор Водата има значително въздействие върху общественото здраве. Това влияние може да бъде пряко (непосредствено) и косвено (индиректно). Индиректни ефекти проявяват главно да се ограничи консумацията на вода, като нежелани органолептични свойства (вкус, мирис, цвят). Водата може да бъде причина за масови инфекциозни заболявания. И при определени обстоятелства може да бъде причина и масови неинфекциозни заболявания.

Появата на маса не-инфекциозни заболявания на популацията е свързан с преработвания, а по-скоро с минералния състав на вода.

Като част от организмите на животните открили 70 химични елементи, в това число 55 минерали, които заедно представляват около 0.4-0.6% от живото тегло на организми. Всички микроелементи могат да бъдат разделени на 3 групи. Първата група включва микроелементи, които са постоянно открити в животинските организми и чиято роля в жизнените процеси е добре установена. Те играят съществена роля в растежа и развитието на тялото, кръвта, възпроизвеждане. Като част от ензими, хормони и витамини, микроелементи действат като катализатори на биохимични процеси. Днес за 14 микроелементи надеждно монтирани тяхната биохимична роля. Тези микроелементи като Fe, Zn, Cu, J, F, Mn, Мо, Co, Br, Ni, S, Р,

Втората група микроелементи са тези, които постоянно се намират в животни, но тяхната биохимична роля или не се разбира добре, или не учи изобщо. Това Cd, Sr, Se, Ra, Al, Pb и др.

Липсата или излишък на основни микроелементи от първата група в храната води до метаболитни нарушения и появата на заболяването.

Най-често срещаният микроелемент прием в човешкото тяло се извършва по следния начин: на почвата - растение - животинските организми - хора.

За някои микроелементи, като флуор, характеризиращ се с различен път: почва - вода - хора, заобикаляйки растението.

В природата има постоянно дисперсионни микроелементи поради метеорологичните фактори, вода и жизнените функции на живите организми. Резултатът е неравномерно разпределение на микроелементи в земната кора се формира дефицит или излишък на микроелементи в почвата и водата са определени географски райони. В резултат на това в тези области има специфични промени в флора и фауна: от незабележими промени на физиологични промени в растенията да образуват, ендемични заболявания и смърт на организма. Професор А. P. Виноградов и Академик VI Вернадски разработена теорията на "биохимичен провинции", според която непрекъснато се срещат в процеси и промени в химическия състав на процеси на организма кора геохимични на земята са взаимосвързани.

Какво се разбира под "биогеохимични провинции"? Това са географски области, където коефициентът на причинителя на болестта е характеристика минералния състав на вода, растителност и животни, поради липса или излишък на микроелементи в почвата, заболяването се среща в тези области, - наречен геохимични ендемични или ендемични заболявания. При тази група от заболявания и разбере типична маса на населението инфекциозен характер на заболяването.

Едно общо endemies е urovskaya заболяване или заболяване Кашин - Бек. Това заболяване открита за първи път и е описано през 1850 година. и е широко разпространено явление в планински тайгата, заблатени райони.

Име urovskaya заболяване получи под името прекъсвач провал река река Аргун приток на която се влива в Амур. Той е описан за първи път от лекар N. I. Kashinym през 1856 г. и в началото на 1900-те. Е. V. Bekom. Основен фокус на се намира в района на Транс-Байкал на долината на реките вро острови, Uryumkan, Zeya в региона Чита, частично - в регионите Иркутск и Амур. В допълнение, urovskaya болест е широко разпространена в Северна Корея и Северен Китай; открити в Швеция.

Urovskaya заболяване се развива предимно при деца на възраст 6-15 години, най-малко 25-годишна възраст или по-възрастни. Процесът се развива мед

Lenno главно засягащи системата на костно-ставния. Най-ранното и основната характеристика е korotkopalost ръце с симетрично деформирани и удебелени стави на пръстите. Населението и по-голямата част от учените, свързани с болестта urovskuyu вода фактор.

източници на маса 6.10Ftor вода в различни страни вода

(В М. G. Kolomeytsevoy, 1961)

Химичният състав на водата като причина за маса без заболяване

Средното дневно физиологична нужда от флуор за възрастен е 2000-3000 мг / ден, и 70% от хората, получаващи водата и само 30% - с храна. Флуор характеризира с нисък обхват доза - от токсични за биологично полезни.

Тъй като флуор разпределение свързват две групи по тегло и доста различни заболявания - хипо- и giperftorozov.

Въпреки това, кариес - това е особена проява на gipoftoroznyh държави. Почти 99% от флуор в тялото се състои от твърда тъкан. Меките тъкани са бедни на флуор. С дефицит на F е мобилизация си от костта на екстрацелуларната течност. Значителна роля в този процес е рН.

Когато зъбен кариес и остеопороза костната минерална компонент, разтворен от киселини. В първия случай на кисела среда, създадена от бактерии, обитаващи устната кухина, а вторите - остеокластите и други костни клетки резорбират костни образуващ минерални компоненти.

Съществуват няколко вида gipoftorozov:

- утробата, вродени, придружен от хипоплазия на скелета. Тя е по-често срещана в ендемични райони;

- бебета и деца в предучилищна възраст, придружени gipoftoroz забави растежа на зъбите, темп на растеж, рахит;

- gipoftoroz деца в училищна възраст, често се проявява под формата на зъбен кариес;

- Възрастни gipoftoroz придружени явления osteopo-роза и остеомалация.

Специалните форми на gipoftoroz освобождаване бременни жени и жени след менопауза. По време на тези периоди от живота на жената е активна загуба на минерали, което е съпроводено с развитието на остеопороза. Независимият групата отделя сенилна gipoftoroz.

Въпреки това, съкратени, прекомерно концентрацията на флуор в питейната вода води до патология. Продължителната употреба на вода, съдържаща флуор в концентрации над 1.0-1.5 мг / л, допринася за зъбна флуороза (от Латинско име Fluo-ром).

Флуороза - много често геохимични ендемична. В повечето случаи на поява на заболяването е свързано с питейна вода водоносни хоризонти. флуоро подпочвените води при концентрации от 3-5 мг / ли горе, понякога до 27 мг / ли-горе.

Флуороза характеризиращ оригиналната кафеникав цвят и петнистост на зъбите. Първите клинични признаци на заболяването се изразяват в промяна на зъбния емайл. На повърхността на емайла показва варовити ленти и пластири; в бъдеще има емайл живопис в кафяви петна увеличаване flyuoroznye

Фиг. 1. флуороза зъби:

и - 1-ви етап - някои варовикови петна; б - Етап 2 - пигментация на емайл; в - третия етап - унищожаването на короната на зъба

Фиг. 2. Ендемични скелетната флуороза:

и - рентгенов на масивна калцификации ребра и гръбначния стълб; б - деформация на долните крайници на детето

Chiva, емайл пигментация се появява тъмно жълти или кафяви, необратими изменения на зъбите, не само на емайла и дентина, но понякога до пълно унищожаване на короните. Дълго време се смяташе, че флуороза изразен само избираеми стоматологични и скелетни лезии (фиг. 2).

Въпреки това, флуор засяга много органи и тъкани.

Продължителен (в рамките на 10-20 години) с консумация на вода флуор концентрация от 10 мг / Направете по-горе могат да се появят промени в системата на ставна: остеосклероза, дифузна остеопороза, костно отлагане на ребрата, скелетна деформация. Флуорът е с изключително афинитет към калцирани тъкани и всички vnetkanevym калциеви отлагания. Затова често атеро-склероза съдови промени са придружени от местно отлагане на флуор. По същия вторичен флуороза често се придружава от холелитиаза и уролитиаза.

В САЩ, стандарта, приет нов подход към оценката на флуорид в питейната вода. Оптималното ниво на флуор за всеки от населеното място зависи от климатичните условия. Количеството на водата пи, и по този начин количеството на флуор които postu-

Признаване на ролята на климатична фактор, определящ различно количество вода консумира във връзка с типичния флуор изключително ограничен обхват на дозите на биологично полезни преди се счита токсични при дажби флуор

SanPiN 2.1.4.1074-01.

Когато изкуствен концентрация вода флуорирането флуор трябва да се поддържа при 70-80% от стандарти, приети за всяка климатична област. Най-ефективният превантивната мярка за борба с кариеса е флуорирането на водата при водните централи.

Нитрати нитрит метхемоглобинемия. Преди 1950. нитрати на питейна вода бяха разгледани като санитарна мярка на крайния продукт на минерализацията на органични замърсители. В момента, нитрати и питейна вода се разглеждат като фактор в областта на токсикологията. За първи път в ролята на токсични нитрати в питейната вода, предложено през 1945 г. от професор Н. Comley. Въпреки това, способността да предизвика нитрат мет hemoglobinemia е известно време преди H. Comley. Дори в средата на миналия век (през 1868 г.) Gemdzhi не успя да докаже, че добавянето на амил нитрат в кръвта води до образуване metgemo-глобинов.

Каква е патогенезата на метхемоглобинемия поява на водна основа?

При здрав човешка кръв е винаги малко количество метемоглобинова (0,5-1,5%). Това "нормално" се срещна-хемоглобин в организма играе много важна роля, свързваща tok-

Хемоглобин в кръвта пада в камъни (Fe2 +) и глобин. Heme желязо (Fe2 +) се окислява до Fe3 +, обръщайки се към хематин, позволявайки на стабилно съединение с О2.

Метемоглобин - комбинация хематин (gemiglobin) (т.е. окислява хем съдържащ Fe3 + ..) И глобин, която не е в състояние да влезе в обратим връзка с O2, се движат и го съобщава на тъканите.

Това е, което се случва в кръвта. В нитрати стомашно-чревния тракт все още в горните части на възстановена му nitratre-индуцира микрофлора, по-специално V. субтилис, до нитрити. Този процес продължава и активен в червата под действието на Е.коли; Clostridium Perfringens. Нитрит в тънките черва се абсорбира в кръвта и там реагира с хемоглобина. нитрати излишък се отделя чрез бъбреците.

Най-чувствителни към действието на нитрати в питейната вода до една година деца (бебета) при условие, изкуствено подхранване (смес приготвен във вода, богати на нитрати). Липсата на киселинност в стомашните сокове на новородени (физиологичен Akhil) е да се движат в горния стомашно-чревния тракт от нитрифициращи бактерии, които намаляват нитрати в нитрити преди те да имат време да се абсорбира напълно. В по-големи деца, киселинността на стомашния сок потиска растежа на нитрифициращи микроорганизми. Друг фактор, който влияе повишеното усвояване на нитрит, е увреждане на лигавицата на червата.

Важна роля в появата на метхемоглобинемия е наличието на малки бебета фетален хемоглобин, който е много по-бързо се окислява до метхемоглобин, хемоглобина, отколкото възрастните. В допълнение, това допринася за чисто физиологична функция на зародиш - липсата на ензим metgemoglobinreduktazy, намаляване метемоглобин на хемоглобина.

Същността на болестта е да се гарантира, че повече или по-малко на хемоглобин болно дете превежда в мет-хемоглобин. Неработеща доставката тъкан кислород, което води до известна степен на кислород глад.

ниво метхемоглобин, повече от 10%, е от решаващо значение за организма и причинява намаляване окисляване на артериалната и венозната кръв, дълбоко дишане нарушение вътрешния до натрупване на млечна киселина, появата на цианоза, тахикардия, умствено възбуждане, се заменя кома.

Дълго време се е смятало, че метхемоглобинемия могат само да навреди на децата най-ранно детство. Професор Е. Н. Subbotin (1961), разглеждането детски групи в региона Ленинград, установено, че по-големи деца, от 3 до 7 години, също реагират образуване метемоглобин при използването на вода, съдържащ нитрати. В същите клинични симптоми не се наблюдават, но по-внимателно вглеждане има детски промени в централната нервна система, сърдечно-съдовата система, насищане на кръвта O2. Тази симптоматика проявява в условия на повишена физическа активност. Към този фактор (по-високо съдържание на NO3) чувствителни пациенти с патология на горните дихателни пътища, сърдечно-съдовата система.

Ендемични гуша. Физиологично значение на йод се определя от участие в синтеза на хормони на щитовидната жлеза - тироксин. В тази специфична функция тиреоиден хормон е предвидено йод прием на извън: главно до храна и вода.

Гуша - постоянно увеличаване на щитовидната жлеза, причинено от хиперплазия на паренхима на щитовидната жлеза, е най-добре познат и широко разпространена в Европа и Америка геохимични ендемичен.

Огнища на ендемична гуша се наблюдава най-вече в планинските райони в дълбините на континентите (някои райони на Алпите, Хималаите, Карпатите, Памир, Кавказ и др.). По-рядко, тези джобове са разположени по водосборите на реките в залесени райони, торфено блато почви с подзолисти (площ от Ладожкото езеро, някои региони на Сибир,

Фиг. 3. гуша (щитовидната разширяване четвърта степен)

Фиг. 4. ендемична гуша, кретенизъм

Жените са по-склонни към това заболяване, отколкото мъжете, което потвърждава статистиката. При тежки епидемии жени страдат 3 пъти по-склонни от мъжете (1. 1 до 1. 3), в центъра на тежестта на средното съотношение е от 1. 3 до 1. 5, в белите дробове - от 1. 5 до 1. 7.

В случай на голяма част от ендемична гуша отклоняване на фактор вода, т. Е. Липсата на йод във водата. В действителност това не е така.

Дневната изискването на йод е 100-200 микрограма йод на ден. В същото време, дневната йод баланс е 120-125 микрограма (съгласно A. P. Vinogradovu) и се състои:

70 мкг - от растителни храни;

Четиресетграм - на животинска храна;

5 грама - на въздух.

По този начин, физиологично необходимото количество йод тялото не получава питейна вода и с храна. Това се потвърждава и от факта, че чешмяната вода Москва, София съдържа само малко йод (1,6 гр / л), но не са ендемични гуша, тъй като тяхното население яде вносни продукти, които осигуряват благоприятен баланс йод в тези градове. Следователно, не е достатъчно основание да се смята, че появата на ендемична гуша главната роля се играе от хранителни фактори.

бонг. Въпреки това, ниската концентрация на йод в водоизточници на областта може да бъде стойност на сигнал, показващ нежелани местните условия на околната среда, които могат да причинят ендемична гуша.

Основните превантивни мерки трябва да включват йодиране сол.